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    專業(yè)認(rèn)證背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系的實(shí)施與應(yīng)用

    2022-07-21 02:38:14張?bào)銔?/span>
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年15期
    關(guān)鍵詞:考核成績護(hù)理學(xué)考核

    趙 媛,張?bào)銔?/p>

    (大理大學(xué)護(hù)理學(xué)院,云南 大理 671000)

    實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的重要組成部分,是將護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成為合格護(hù)士的必要階段,為學(xué)生鞏固了前期理論知識,同時(shí)又是學(xué)生深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作和積累臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ),起著承前啟后的作用[1-2]。隨著教學(xué)改革的推進(jìn),在專業(yè)認(rèn)證背景下,護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需要從注重知識傳授向重視學(xué)生能力和素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行轉(zhuǎn)變,在提升教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的同時(shí),更要加強(qiáng)對學(xué)生的全程性考核[3]。相對于教學(xué)形式的多樣化,當(dāng)前護(hù)理學(xué)相關(guān)課程的考核標(biāo)準(zhǔn)仍是教學(xué)改革的重點(diǎn)[4],實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系的合理性和實(shí)用性需要廣大護(hù)理教育者深入思考。本研究緊密結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景,優(yōu)化護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系,從而促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    選取大理大學(xué)護(hù)理學(xué)院2017 級4 個(gè)班的223 名學(xué)生作為研究對象,回收有效學(xué)業(yè)評價(jià)表202 份,有效回收率為90.58%,故本研究共納入202 名學(xué)生。其中男生21 名,女生181 名,年齡19~21 歲;從4 個(gè)班中隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為干預(yù)組(共98人,其中男生7 名,女生91 名),另外兩個(gè)班作為對照組(共104人,其中男生14 名,女90 名)。干預(yù)組和對照組的高考錄取成績、性別、年齡、授課方式、授課內(nèi)容及授課教師等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。主要考核課程為內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和急危重癥護(hù)理學(xué),每門課程的考核均在臨床見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)兩個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中進(jìn)行。

    1.2 研究工具

    (1)病例匯報(bào)評價(jià)(SOAP):SOAP 是全科醫(yī)療健康檔案在記錄上以問題為導(dǎo)向的一種記錄方法,能較全面地反映患者生理、心理、行為和社會各方面情況。SOAP 主要由主觀、客觀、分析、計(jì)劃4 部分組成,同時(shí)還包括學(xué)生的一般資料和對記錄過程的滿意度、教師的滿意度及考核意見等。

    (2)臨床操作技能評估(DOPS):常用于低年資醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),用于臨床工作場景中操作技能的評估,評估表由參與考核學(xué)生的基本資料、臨床教師對學(xué)生項(xiàng)目操作的評估和對學(xué)生的反饋3 部分組成。

    (3)迷你臨床演練評量(Mini-CEX):1995 年由美國醫(yī)學(xué)會編制,是臨床能力評估的工具,教師可從病史詢問、體格檢查、人文關(guān)懷、臨床判斷、衛(wèi)教咨詢、組織效能、整體表現(xiàn)7 部分對學(xué)生進(jìn)行考核及評價(jià)。

    (4)學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)表:采用徐菊玲等[5]設(shè)計(jì)的學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)調(diào)查表,共11 個(gè)條目,于課程結(jié)束后發(fā)放,由學(xué)生獨(dú)立填寫。

    1.3 干預(yù)方法

    1.3.1 干預(yù)組 采用護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系,從教師和學(xué)生兩個(gè)角度進(jìn)行評價(jià)和意見反饋。教師方面,從教學(xué)督導(dǎo)聽課、學(xué)生評教、教學(xué)檢查、學(xué)生技能考核等方面進(jìn)行評價(jià)和意見反饋,教師根據(jù)考核及評教結(jié)果及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案;學(xué)生方面,在臨床見習(xí)過程中主要通過SOAP 進(jìn)行教學(xué)評價(jià)和意見反饋,臨床實(shí)習(xí)過程中主要通過DOPS 和Mini-CEX 進(jìn)行教學(xué)評價(jià)和意見反饋,SOAP、DOPS、Mini-CEX 均施行備份制度,一份發(fā)放給學(xué)生用于個(gè)人學(xué)習(xí)改進(jìn),另一份用于教學(xué)評價(jià)。護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系的構(gòu)建方案見圖1。

    圖1 專業(yè)認(rèn)證背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系

    1.3.2 對照組 采用常規(guī)教學(xué)評價(jià)方法,從教學(xué)督導(dǎo)聽課、學(xué)生評教、教學(xué)檢查、學(xué)生技能考核方面進(jìn)行評價(jià)和意見反饋。

    1.4 結(jié)局指標(biāo)

    比較兩組學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐考核成績及學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件對樣本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t、χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐考核成績比較

    干預(yù)組畢業(yè)實(shí)踐考核成績高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表1)。

    表1 兩組學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐考核成績比較(±s,分)

    表1 兩組學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐考核成績比較(±s,分)

    n t P干預(yù)組對照組組別 成績84.53±6.20 82.22±7.30 98 104 2.417 0.017

    2.2 兩組學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)情況比較

    通過兩組學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)情況比較可見,相對于常規(guī)教學(xué)評價(jià)方法,干預(yù)組較認(rèn)可護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系,除希望自己、同伴、教師共同參與評價(jià)條目,兩組其余條目選擇情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表2)。

    表2 兩組學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)情況比較(n)

    3 討論

    3.1 專業(yè)認(rèn)證背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)有助于提高學(xué)生綜合能力

    本研究結(jié)果顯示干預(yù)組畢業(yè)實(shí)踐考核成績優(yōu)于對照組,且兩組學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)情況與徐菊玲等[5]的研究結(jié)果一致。護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要階段,也是促使護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生成長為一名合格護(hù)士的重要過程,專業(yè)認(rèn)證背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系在見習(xí)和實(shí)習(xí)兩個(gè)階段對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行教學(xué)評價(jià),能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[6-7]。形成性評價(jià)改變了傳統(tǒng)的考核方式,不以一次決定性考試作為最終評價(jià),通過多元化考核和反饋對學(xué)生進(jìn)行持續(xù)性評價(jià),融“教、學(xué)、做”為一體,突出了實(shí)踐能力的培養(yǎng),改革了護(hù)理人才培養(yǎng)模式。多元化考核方式增加了師生間的互動,能充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,提升其對知識的掌握度和學(xué)習(xí)興趣[8]。

    3.2 專業(yè)認(rèn)證背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)注重反饋過程

    專業(yè)認(rèn)證背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)不僅是對學(xué)生和教師進(jìn)行評價(jià),還能通過多種技能考核方式對學(xué)生知識掌握和臨床實(shí)踐情況進(jìn)行反饋,通過教學(xué)督導(dǎo)聽課、學(xué)生評教、教學(xué)檢查、學(xué)生技能考核等對教師教學(xué)情況進(jìn)行反饋[9]。反饋過程是形成性評價(jià)不可缺少的一部分,有利于學(xué)生充分了解自身能力與學(xué)習(xí)目標(biāo)間的差距及自身知識掌握與臨床實(shí)踐方面存在的不足,反思自身在臨床實(shí)踐中的不足之處。護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系能充分將學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果量化,教師能在公平公正的情況下發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題,從而及時(shí)提出建議,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[10]。同時(shí),護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系可幫助教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足之處,使教師查缺補(bǔ)漏,改進(jìn)教學(xué)方式,不斷提高自身教學(xué)能力。

    4 結(jié)語

    護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科,而實(shí)踐過程更是將人文護(hù)理、理論知識、護(hù)理實(shí)踐操作等充分結(jié)合,在教學(xué)過程中(學(xué)生知識、綜合技能、態(tài)度等形成的過程)采用護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系能檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、學(xué)生知識與綜合技能的掌握情況及評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展情況,教師從而調(diào)整教學(xué)方案,提升教學(xué)質(zhì)量。因此,從“學(xué)”的角度講,護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)體系有利于學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情,提高其綜合素質(zhì);從“教”的角度講,護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)形成性評價(jià)有利于及時(shí)反饋教學(xué)效果,促使教師改進(jìn)教學(xué)方法,促進(jìn)“教”與“學(xué)”的互動,避免終結(jié)性評價(jià)對學(xué)生的片面評價(jià)。

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