高職院校護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理學(xué)課程思政探索

翟春曉，田 平，黃 晶，葉 樺，孟 貝

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 信陽 464000）

自黨的十八大以來，隨著健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施和衛(wèi)生健康事業(yè)的快速發(fā)展，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針，將立德樹人作為根本，將思想政治教育工作貫穿始終，堅(jiān)定課程思政教育教學(xué)理念，以課程育人為導(dǎo)向[1]，深入挖掘課程的德育內(nèi)涵和思政元素，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，成為醫(yī)學(xué)教育面臨的重大時(shí)代命題[2]。把思想政治教育工作貫穿老年護(hù)理學(xué)教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值觀引領(lǐng)統(tǒng)一，培養(yǎng)社會責(zé)任感強(qiáng)、專業(yè)知識豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)、身心健康的應(yīng)用型優(yōu)秀護(hù)理人才。

1 課程思政融入老年護(hù)理學(xué)教學(xué)的必要性

第七次人口普查結(jié)果顯示，我國60 歲及以上人口達(dá)2.64億，占總?cè)丝跀?shù)量的18.70%，與第六次人口普查相比，上升了5.44 個(gè)百分點(diǎn)[3]。老年人生理機(jī)能下降，70%的老年人同時(shí)患有兩種或兩種以上疾病[4]，需要照護(hù)者不僅有豐富的身心照護(hù)知識與技能，而且有較高的職業(yè)素養(yǎng)。

高職院校作為老年照護(hù)人才培養(yǎng)基地，為未來老年照護(hù)市場輸出人才，因此培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的老年照護(hù)者是高職院校的使命。將思政元素融入老年護(hù)理學(xué)課程，是提高學(xué)生老年照護(hù)知識和技能水平，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。老年護(hù)理學(xué)是研究老年人常見疾病、老年人照護(hù)知識、老年人常見健康問題和照護(hù)技能的一門學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)的必修課。

探索老年護(hù)理學(xué)課程思政，是思想政治教育工作的重要體現(xiàn)。老年護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)有利于整合我校課程資源，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，提高教師課程思政能力，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感，為國家培養(yǎng)優(yōu)秀老年護(hù)理人才，解決社會養(yǎng)老難題。

2 老年護(hù)理學(xué)課程思政探索

2.1 課程資源建設(shè)

有研究顯示，課程資源匱乏問題目前仍比較突出，表現(xiàn)為缺乏針對性強(qiáng)、體現(xiàn)專業(yè)及學(xué)校人才培養(yǎng)特點(diǎn)、方便可及的課程思政教學(xué)資源[5]。我校組織老年護(hù)理學(xué)課程教師參加校內(nèi)外課程思政方面的培訓(xùn)，增強(qiáng)教師責(zé)任感，提升教師課程思政能力。為了避免在實(shí)際教學(xué)過程中，教學(xué)和思政教育“兩張皮”，任課教師課前查閱資料，結(jié)合課程內(nèi)容將思政元素融入其中，通過頭腦風(fēng)暴和反向頭腦風(fēng)暴的方式，尋找最合適的思政元素，利用信息化技術(shù)，通過一個(gè)學(xué)期的課程教學(xué)實(shí)踐，積累了豐富的思政素材，形成了一定數(shù)量和較高質(zhì)量的老年護(hù)理學(xué)課程思政資源。

2.2 思政元素融入教學(xué)設(shè)計(jì)

2.2.1 課前設(shè)計(jì) 課前，教師深入剖析“老年人用藥安全與護(hù)理”知識點(diǎn)，設(shè)計(jì)與該知識點(diǎn)相關(guān)的思政教學(xué)案例、制作思政小視頻等，思政教學(xué)案例包括主題和內(nèi)容、思政元素、教學(xué)目標(biāo)、案例意義、教學(xué)實(shí)施、考核評價(jià)、案例反思幾部分。以思政教學(xué)案例“用藥依從性差導(dǎo)致用藥效果差”為例，學(xué)生兩人一組，一人扮演患者，另一人扮演護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷。而思政小視頻則是教師通過網(wǎng)絡(luò)查找適合教學(xué)的視頻，利用啟發(fā)式教學(xué)、研討式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生解決用藥依從性差的問題，分組討論導(dǎo)致用藥依從性差的原因，以及遇到此類問題時(shí)應(yīng)該如何應(yīng)對。教師課前利用用藥依從性差導(dǎo)致不良后果的相關(guān)數(shù)據(jù)、文字資料、視頻等設(shè)計(jì)思政教學(xué)案例、情景模擬任務(wù)、思政小視頻以及微課視頻，并上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，方便學(xué)生預(yù)習(xí)。

現(xiàn)以“老年人用藥安全與護(hù)理”章節(jié)為例，介紹思政元素的融入。本次課主要講解老年人用藥特點(diǎn)及用藥護(hù)理。日常生活中，很多老年人用藥依從性差，經(jīng)常忘記吃藥或不能按時(shí)吃，因此，我們引入老年人用藥依從性差的案例，讓學(xué)生重視如何提高老年人用藥依從性。思政案例：患者，女，75 歲，5 年前無誘因出現(xiàn)口渴、飲水量增多、尿量和小便次數(shù)增多癥狀，近半年體重下降3 千克，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查血糖升高，具體測量結(jié)果不詳，診斷為“糖尿病”，飲食控制3 個(gè)月效果不佳，給予藥物治療，空腹血糖7.0 mol/L。近期患者逐漸不接受飲食控制，同時(shí)由于用藥依從性差，不能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，空腹血糖升高，面部水腫，伴有肢體麻木，今早突然暈倒。要求學(xué)生針對案例進(jìn)行思考，并在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺提交答案。

2.2.2 課中設(shè)計(jì) 課中，教師通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況、情景模擬任務(wù)完成情況、討論結(jié)果等，并進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)。學(xué)生參與積極性高，課前均已學(xué)習(xí)相關(guān)資源并提交作業(yè)，情景模擬任務(wù)均完成。教師評選出優(yōu)秀組，讓其在課上展示，指出存在的問題：（1）未進(jìn)行人文關(guān)懷；（2）未找到用藥依從性差的原因；（3）未針對存在的問題提出應(yīng)對措施。學(xué)生認(rèn)為用藥依從性差有以下3 方面原因：（1）藥物方面，如治療方法復(fù)雜、患者對治療方案理解差、藥物不良反應(yīng)大等，而藥物的形狀、理化性質(zhì)、大小等也會影響用藥依從性；（2）患者方面，年齡不同依從性不同，生活習(xí)慣與作息會影響依從性，患者對疾病的信心或?qū)︶t(yī)務(wù)人員的信任程度等也會影響其用藥依從性；（3）醫(yī)護(hù)人員方面，如醫(yī)務(wù)人員未能和患者有效溝通導(dǎo)致其不清楚用藥方案，發(fā)放藥物時(shí)未做好用藥說明導(dǎo)致患者用藥依從性差。學(xué)生針對提高用藥依從性提出優(yōu)化藥物治療方案、規(guī)范調(diào)劑服務(wù)、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、主動進(jìn)行用藥指導(dǎo)、持續(xù)督導(dǎo)和用藥提醒等措施。同時(shí)，設(shè)計(jì)其他討論主題，如用藥依從性的重要性等，引導(dǎo)學(xué)生思考在未來工作中如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)素養(yǎng)。

2.2.3 課后設(shè)計(jì) 根據(jù)所學(xué)內(nèi)容再次進(jìn)行情景模擬，主題是“老年人不遵醫(yī)囑用藥，護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)”。學(xué)生根據(jù)課中點(diǎn)評設(shè)計(jì)符合思政要求的腳本，在反復(fù)修改腳本和情景模擬的過程中提高處理患者用藥依從性差問題的能力，通過扮演老年人與老年人共情，在以后的工作中更加敬老、愛老。

2.3 教學(xué)方法改革

采取混合式教學(xué)方式，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的作用。根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)能力，選擇適合的教學(xué)方法，課上除了使用情景模擬教學(xué)法，還可以采用三明治教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂，同時(shí)結(jié)合體驗(yàn)式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法等，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

3 成效

3.1 學(xué)生思想升華

老年護(hù)理學(xué)課程思政要落實(shí)到課堂教學(xué)之中，讓思政元素像“鹽”一般融入課堂這碗“湯”[6]。通過思政元素的點(diǎn)滴融入、情景導(dǎo)入、專題嵌入、案例穿插，幫助學(xué)生形成尊老愛老、無私奉獻(xiàn)的品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生崗位責(zé)任感，培養(yǎng)護(hù)生慎獨(dú)精神，使其在任何情況下均能自覺地對老年人的健康負(fù)責(zé)，在老年照護(hù)工作中弘揚(yáng)中華民族尊老、愛老的傳統(tǒng)美德。

3.2 教師整體素質(zhì)提升

3.2.1 樹立思政育人理念，明確教師職責(zé) 通過課程思政的深入推進(jìn)，培養(yǎng)教師思政育人理念。高職院校教師不僅要教書還要育人。教師要“守好一段渠，種好責(zé)任田”，充分認(rèn)識立德樹人的重要性，樹立思政育人理念，提升自身素質(zhì)，深化認(rèn)識，將教材內(nèi)容與思政內(nèi)容相融合，深入貫徹中央精神，正確理解、準(zhǔn)確把握課程理論內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)。

3.2.2 加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師水平 開展老年護(hù)理學(xué)思政教學(xué)，首先要求專業(yè)課教師具備思政育人能力。我校經(jīng)常組織專業(yè)課教師參加校內(nèi)外課程思政培訓(xùn)，參加北聯(lián)大專家團(tuán)隊(duì)關(guān)于課程教學(xué)、教材結(jié)構(gòu)等方面的報(bào)告會，課程思政工作推進(jìn)會以及經(jīng)驗(yàn)交流活動，定期組織教師開展課程思政集體備課活動，利用團(tuán)隊(duì)智慧提升教學(xué)效果與教師教學(xué)能力。教師要運(yùn)用好網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，將民族自豪感、職業(yè)責(zé)任感、人文關(guān)懷等融入課堂教學(xué)；充分挖掘思政元素，選好課程教材，設(shè)計(jì)思政教學(xué)案例，準(zhǔn)確找到老年護(hù)理學(xué)思政切入點(diǎn)，讓課程教學(xué)“暖”起來；改變教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)方法、教學(xué)評價(jià)方式等，達(dá)到教書育人的目的。

3.2.3 加強(qiáng)課程建設(shè)，推進(jìn)教學(xué)改革 采用討論法、案例分析法、PBL 等以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、溝通表達(dá)能力等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法，設(shè)定老年護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)及各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)。此外，實(shí)施交互式、探究式教學(xué)法，提高教學(xué)的針對性和實(shí)效性。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)與思政元素，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生思維，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，成為課堂真正的主人，課上師生、生生積極互動。

3.2.4 立德樹人能力得到提升 將思政元素融入老年護(hù)理學(xué)課程，完善老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)方案，培養(yǎng)有知識、有能力、有素質(zhì)的綜合型護(hù)理人才，為養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀接班人，滿足社會養(yǎng)老需求。通過老年護(hù)理學(xué)課程思政研究，建設(shè)和完善老年護(hù)理學(xué)課程思政資源，為我校其他專業(yè)課程思政建設(shè)奠定基礎(chǔ)，也為其他院校老年護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)提供借鑒。

4 結(jié)語

《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)。目前，課程思政已在高校全面推廣。

高等職業(yè)院校肩負(fù)著培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的使命，要想提升思政教育、立德樹人能力，就要遵循教育規(guī)律和學(xué)生成長規(guī)律，進(jìn)一步探索思政與課程融合的方式和路徑，把思想政治教育工作貫穿高等職業(yè)教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全過程育人、全方位育人，為國家培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的新時(shí)代人才。老年護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的必修課，其教學(xué)質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)院、社區(qū)能否為老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)，也關(guān)乎養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量能否持續(xù)提升。因此，教好這門課，培養(yǎng)有德、有能、有才、有愛的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，是每一位教師的職責(zé)。

老年護(hù)理學(xué)課程思政要圍繞全面提高學(xué)生老年護(hù)理學(xué)知識、技能水平，提升思想品德和職業(yè)素養(yǎng)，要將思政元素融入課程教學(xué)全程。課前，教師深入剖析每個(gè)章節(jié)知識，設(shè)計(jì)與該知識點(diǎn)相關(guān)的思政教學(xué)案例、制作思政小視頻等，將相關(guān)資源上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，設(shè)計(jì)一系列任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生完成。課中，針對預(yù)習(xí)情況以及任務(wù)完成情況進(jìn)行教師及學(xué)生評價(jià)，根據(jù)任務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)評價(jià)指標(biāo)，包括思政、知識、技能3 方面，評選優(yōu)秀組，指出存在的問題，并對討論結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)。課后，針對課前和課中存在的問題布置作業(yè)，通過作業(yè)完成情況了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果。通過課程思政建設(shè)，老年護(hù)理學(xué)教師課程思政意識得以增強(qiáng)，學(xué)生思想得以升華，專業(yè)課教師思政教學(xué)水平得以提高，立德樹人的成效也更加顯著，為老年照護(hù)人才培養(yǎng)奠定了良好基礎(chǔ)。