基于健康全過程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“群—庫—課”聯(lián)動建設(shè)的研究

沈曙紅，李紅月

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 宜昌 443199）

實施高水平專業(yè)群建設(shè)、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、推進課堂改革是當(dāng)前職業(yè)教育的重點。在“雙高”建設(shè)中往往把這3 個項目分割開，最終導(dǎo)致建設(shè)成果的內(nèi)在邏輯性不夠，不能發(fā)揮互相關(guān)聯(lián)、互相促進，提高教學(xué)質(zhì)量的作用。在衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)中，仍采用傳統(tǒng)方式培養(yǎng)，以學(xué)校培養(yǎng)為主，教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合程度不夠，專業(yè)群標(biāo)準(zhǔn)體系不完善，人才培養(yǎng)模式固化?，F(xiàn)行的課堂教學(xué)體系無法滿足高水平專業(yè)群建設(shè)發(fā)展需求，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)有效的課堂教學(xué)體系是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群高質(zhì)量發(fā)展的核心，也是衛(wèi)生職業(yè)教育回歸教學(xué)本質(zhì)的重要路徑。

1 基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)視域下組建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群

1.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群建設(shè)的背景

1.1.1 基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新需求 當(dāng)前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)要求與社會需求不相符，部分專業(yè)準(zhǔn)入制度單一，單點招生規(guī)模過大，部分專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量嚴(yán)重不足且質(zhì)量參差不齊，不能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求。健康服務(wù)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展階段，社會認(rèn)可度不高，導(dǎo)致招生困難，進而人才培養(yǎng)數(shù)量嚴(yán)重不足，相關(guān)專業(yè)人才緊缺。從非典到新冠肺炎疫情，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的短板始終存在，基層醫(yī)療系統(tǒng)的設(shè)備、人員、技術(shù)等都較落后。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)域不斷擴大，急需培養(yǎng)面向基層的技術(shù)技能型人才，但在招生就業(yè)、人才培養(yǎng)定位、課程體系、專業(yè)實訓(xùn)實踐條件、人文精神和職業(yè)精神培養(yǎng)、教學(xué)資源、師資隊伍等方面存在不足[1]。

1.1.2 智慧教育、智能醫(yī)藥相融合，拓展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群發(fā)展空間（1）構(gòu)建專業(yè)群智能化物理空間。充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實等先進技術(shù)，打通院校教務(wù)管理、實驗實習(xí)管理、學(xué)生管理、科研管理、圖書館、職教云等應(yīng)用系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，建設(shè)虛擬校園和掌上校園，配備交互一體機、智能錄播系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)虛擬仿真平臺，建設(shè)智慧教室、錄播互動教室集成式機能實驗室，實現(xiàn)校內(nèi)外同步共享學(xué)習(xí)。（2）升級信息化資源空間。以國家級教學(xué)資源庫為核心，以“書—崗—課—網(wǎng)”融通新形態(tài)立體化教材體系為重點，以課程思政+專業(yè)群“金課”、虛擬仿真平臺、資源共享云平臺為支撐，智能化升級專業(yè)群教學(xué)資源空間，為開展多元交互智慧教學(xué)打下堅實基礎(chǔ)。（3）創(chuàng)建新型學(xué)習(xí)空間。以學(xué)生為中心，打造具有不同功能、不同學(xué)習(xí)區(qū)域的新型學(xué)習(xí)空間，學(xué)生積極參與，師生協(xié)同創(chuàng)新，學(xué)生可直接訪問新型學(xué)習(xí)空間中的學(xué)習(xí)資源，進行個性化學(xué)習(xí)。

1.1.3 區(qū)域、城鄉(xiāng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展不平衡的新挑戰(zhàn)（1）在健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)方面，依賴于城市原有的醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，形成承接城市內(nèi)部服務(wù)與城市外部吸引的產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，雖能為居民提供基礎(chǔ)服務(wù)，但缺乏健康服務(wù)業(yè)的吸引力。（2）城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡。健康服務(wù)業(yè)特別是以滿足本地居民剛性及彈性需求的基礎(chǔ)醫(yī)療、公共衛(wèi)生管理、健康管理等服務(wù)，存在較大城鄉(xiāng)發(fā)展差異。其中農(nóng)村互助照料活動中心僅能覆蓋50%，基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理改革試點尚處于起步階段，農(nóng)村健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的滯后嚴(yán)重影響健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)。

1.2 醫(yī)防并重、醫(yī)衛(wèi)一體，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群

在健康中國戰(zhàn)略布局下，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》文件精神，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》工作要求，對接健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)高端，從基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)、醫(yī)藥服務(wù)4 個方面建設(shè)以臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為雙核心，以管理、公共衛(wèi)生管理專業(yè)為兩翼的專業(yè)群，以“云、大、物、智”為技術(shù)支撐，以技術(shù)技能創(chuàng)新服務(wù)為平臺，構(gòu)建教師教學(xué)創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)服務(wù)于“醫(yī)療、預(yù)防、公衛(wèi)、管理”的基層衛(wèi)生健康高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。專業(yè)群將按照生命周期規(guī)律，將醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理二者有機結(jié)合，實現(xiàn)健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展（見圖1）。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村及社區(qū)為重心，對接基層醫(yī)療，培養(yǎng)居民健康“守門人”。預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生管理專業(yè)順應(yīng)疫情防控常態(tài)化要求，以基層防控體系建設(shè)為抓手，全面推動醫(yī)防結(jié)合，突出防控技術(shù)技能培養(yǎng)，進一步加強基層公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力培養(yǎng)。健康管理專業(yè)以“互聯(lián)網(wǎng)+健康”理念為指導(dǎo)，在基層推進智慧健康管理模式，提高居民健康預(yù)期壽命和生活質(zhì)量，延長健康期。以上4 個專業(yè)的有機整合，融合發(fā)展，構(gòu)建“醫(yī)防并重、醫(yī)衛(wèi)一體”的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群，推進教育教學(xué)水平高質(zhì)量發(fā)展。

圖1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群邏輯關(guān)系模式

1.3 基于大健康理念，構(gòu)建健康引領(lǐng)、資源共享、醫(yī)智互融的專業(yè)群建設(shè)思路

對接大健康產(chǎn)業(yè)需求，明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，進行人才培養(yǎng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，形成四方聯(lián)動、四面融合、四位一體的人才培養(yǎng)模式。通過產(chǎn)教融合、醫(yī)教協(xié)同等途徑，培養(yǎng)出高尚醫(yī)德、高超醫(yī)術(shù)、敢于奉獻、服務(wù)基層、熱愛生命、樂觀向上的技術(shù)技能型人才，建立學(xué)校、行業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)命運共同體，深化現(xiàn)代學(xué)徒制改革。利用大數(shù)據(jù)對健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展和人才需求進行預(yù)判與分析，適時調(diào)整專業(yè)布局，通過“產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)，創(chuàng)新發(fā)展；整合資源，融合發(fā)展；智能保障，升級發(fā)展”的思路，推進專業(yè)群教育教學(xué)水平高質(zhì)量發(fā)展，促進健康中國戰(zhàn)略下的健康服務(wù)業(yè)改革升級。

1.3.1 產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)，創(chuàng)新發(fā)展 發(fā)揮區(qū)域資源優(yōu)勢，圍繞核心領(lǐng)域擴大開放，布局基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、智慧醫(yī)療、應(yīng)急防控等醫(yī)療服務(wù)業(yè)，建設(shè)基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)體系；堅持中醫(yī)適宜技術(shù)與城市休閑養(yǎng)老、鄉(xiāng)村生態(tài)醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，以專業(yè)群建設(shè)全面推進基層健康管理機制、業(yè)態(tài)、科技和管理創(chuàng)新。

1.3.2 整合資源，融合發(fā)展 合理配置資源，學(xué)校、行企業(yè)、政府共同發(fā)展。學(xué)校、衛(wèi)生健康行業(yè)、知名醫(yī)藥企業(yè)、健康管理聯(lián)盟緊密合作，整合資源，建設(shè)基層醫(yī)療服務(wù)共同體、公共衛(wèi)生共同體、健康管理共同體。打造高水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群，推動基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生、預(yù)防與應(yīng)急處置、人工智能與健康深度融合，引領(lǐng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.3.3 智能保障，升級發(fā)展 通過“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”“人工智能+康養(yǎng)服務(wù)”“數(shù)字健康管理”的思路，推進云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能在專業(yè)群中的應(yīng)用，加快實施線上線下融合發(fā)展，培育升級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群，構(gòu)建特色健康服務(wù)業(yè)發(fā)展模式，健全康養(yǎng)服務(wù)體系，促進健康服務(wù)高端產(chǎn)業(yè)走向產(chǎn)業(yè)高端，滿足群眾高中低各類檔次的康養(yǎng)需求。

2 基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群，構(gòu)建課程體系

2.1 構(gòu)建“雙螺旋、三層次”的專業(yè)群課程體系

進一步優(yōu)化信息技術(shù)，引入健康產(chǎn)業(yè)的新知識、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新成果和國際通用的技能型人才職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，以實踐教育體系和素質(zhì)教育體系為雙螺旋，整合4 個專業(yè)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)有課程和教學(xué)資源，遵循基層共享、中層互融、高層互選的建課原則，形成“雙螺旋、三層次”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群課程體系（見圖2）。建成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家級教學(xué)資源庫，開發(fā)專業(yè)群職業(yè)教育精品在線課程，促進優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享，動態(tài)更新教學(xué)內(nèi)容。充分利用數(shù)字化信息平臺，通過拓展教師教學(xué)空間、課程空間及學(xué)生學(xué)習(xí)空間推進教學(xué)改革，推動信息技術(shù)與衛(wèi)生職業(yè)教育的深度融合。以醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)（基本醫(yī)療+公共衛(wèi)生+健康管理）為主線，整合現(xiàn)有課程教學(xué)資源，共建共享診療技術(shù)、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)、健康信息技術(shù)、健康管理、藥品服務(wù)技術(shù)等的教學(xué)資源。

圖2 “雙螺旋、三層次”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群課程體系

2.2 確立“標(biāo)準(zhǔn)—資源—課程”資源庫建設(shè)路徑

秉承共商、共建、共享、共贏原則，基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)人才培養(yǎng)方案及基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位能力需求，遵循一體化設(shè)計、結(jié)構(gòu)化課程、顆粒化資源的建設(shè)邏輯，強化應(yīng)用功能和共享機制設(shè)計。按照“團隊組建→調(diào)查論證→框架設(shè)計→資源建設(shè)→推廣應(yīng)用→評價反饋→持續(xù)更新”的路徑進行建設(shè)（見圖3）。

圖3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫標(biāo)準(zhǔn)、課程、資源建設(shè)流程

2.2.1 依托國家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，一體化設(shè)計專業(yè)群教學(xué)資源 建立專業(yè)群教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與基層醫(yī)療執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、健康產(chǎn)業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接的聯(lián)動機制，緊盯醫(yī)療技術(shù)和健康產(chǎn)業(yè)升級需求，及時將新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范納入教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和臨床技術(shù)技能的同步更新。以基層醫(yī)療、康養(yǎng)崗位能力分析、典型工作任務(wù)為依據(jù)，以崗位勝任力為導(dǎo)向，優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群課程體系與教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文、基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、應(yīng)急與管理的有機融合，提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和解決問題能力。將職業(yè)崗位要求融入專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容，全面提高教學(xué)資源水平（見圖4）。深化校企（院）合作，共建行業(yè)專家服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直播課堂，共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，搭建校企數(shù)字傳輸課堂，將工作流程等信息實時傳送到課堂。

圖4 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)與應(yīng)用設(shè)計思路

2.2.2 開發(fā)任務(wù)型、模塊化、結(jié)構(gòu)化課程 面向?qū)I(yè)群目標(biāo)工作崗位，結(jié)合基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生、健康管理等具體崗位，進行典型工作任務(wù)分析、任務(wù)型課程開發(fā)與信息化建設(shè)[2]。在全面建設(shè)衛(wèi)生職業(yè)教育信息化的大環(huán)境中，以教學(xué)內(nèi)容為核心，以資源素材為支撐，圍繞“共享”這一特點建設(shè)實用普適、以學(xué)為主、系統(tǒng)規(guī)范的教學(xué)資源。一是全面提升信息化基礎(chǔ)能力，提高職業(yè)院校數(shù)字校園建設(shè)水平，構(gòu)建智慧教室、醫(yī)學(xué)虛擬仿真實訓(xùn)基地、數(shù)字化實訓(xùn)室等教學(xué)場所和設(shè)施，形成智能化教學(xué)環(huán)境。二是開發(fā)衛(wèi)生職業(yè)教育數(shù)字化教學(xué)資源，開發(fā)專業(yè)教學(xué)資源庫，建設(shè)精品在線開放課程、虛擬仿真實訓(xùn)平臺等，為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間。三是提升衛(wèi)生職業(yè)教育工作者的信息素養(yǎng)，以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為標(biāo)志的教育信息化賦予了傳統(tǒng)教育現(xiàn)代化特征[3]。

2.2.3 對接崗位群能力要求，實施顆粒化資源建設(shè) 對接國家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮崗位需求，按照基本資源、拓展資源及支持服務(wù)功能模塊進行分布，針對每個技能知識點設(shè)

計并制作短小精悍但結(jié)構(gòu)完整的教學(xué)素材資源，結(jié)合臨床真實案例的圖片、視頻，并以呈現(xiàn)知識、技能點為目標(biāo)構(gòu)建PPT 課件、微課等，為構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化課程打下基礎(chǔ)。在保證素材專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的同時，推進課程思政建設(shè)，讓敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫(yī)者精神貫穿其中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀和職業(yè)觀。

2.3 醫(yī)防并重、育訓(xùn)結(jié)合的資源庫功能定位

2.3.1 醫(yī)防并重，培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才 新冠肺炎疫情是我國遭遇傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是二戰(zhàn)結(jié)束以來最嚴(yán)重的全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在肯定我國公共衛(wèi)生體系、重大疫情防控與應(yīng)急管理體系總體有力有效的同時，也暴露了防治結(jié)合不緊密、基層衛(wèi)生人才不足等問題。針對薄弱環(huán)節(jié)，國家明確提出補短板、揚優(yōu)勢，分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，加強基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練，加快基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。在資源庫建設(shè)中將臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理等相關(guān)專業(yè)核心課程進行一體化建設(shè)與開發(fā)，通過大數(shù)據(jù)采集、分析及應(yīng)用，把握公共衛(wèi)生發(fā)展的高端技術(shù)，重視應(yīng)急防疫方面的教育，推進資源庫建設(shè)，真正發(fā)揮資源庫在基層醫(yī)療與防疫領(lǐng)域中的積極作用，打造人才培養(yǎng)高地。

2.3.2 育訓(xùn)結(jié)合，搭建基層衛(wèi)生人才能力提升平臺 依托資源庫平臺構(gòu)建社會培訓(xùn)服務(wù)課程體系，基于區(qū)域經(jīng)濟社會、廣大基層群眾健康服務(wù)問題的調(diào)研結(jié)果，打造社會服務(wù)和職業(yè)培訓(xùn)課程，不斷提升資源庫服務(wù)社會的功能和水平，如為“3+2”助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供信息化教學(xué)平臺、兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、大學(xué)生突發(fā)事件應(yīng)急能力培訓(xùn)等。為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為期1年的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)、畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試以及終身教育提供系統(tǒng)并持續(xù)更新的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。實現(xiàn)與行業(yè)、企業(yè)共建共享機制，使各類相關(guān)資源（素材、課程等）能集中管理、分類、檢索和調(diào)用，實現(xiàn)資源庫持續(xù)不斷更新，從而推動專業(yè)教育教學(xué)模式和教學(xué)方法改革，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢，以培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才。

3 立足資源庫建設(shè)，實施“三優(yōu)三融、崗位勝任”課堂教學(xué)新模式

3.1“三優(yōu)化”健全教學(xué)體系

3.1.1 優(yōu)化培養(yǎng)體系 通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、行業(yè)專家的調(diào)查，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位能力要求，為專業(yè)群人才培養(yǎng)提供可靠依據(jù)。深化“三教”改革，創(chuàng)新現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式，堅持院校多主體育人、雙導(dǎo)師教學(xué)，共同制定專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提升教育教學(xué)質(zhì)量，增強學(xué)生自信心，挖掘?qū)W生潛力，構(gòu)建課堂教學(xué)新生態(tài)。匯聚各方資源，強化師資隊伍建設(shè)，提高教師教書育人能力，完善大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生教育機制。將教學(xué)過程與臨床實踐相結(jié)合，不斷更新學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.1.2 優(yōu)化育人機制 專業(yè)群建設(shè)共同體（政府、衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會、教學(xué)醫(yī)院）從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)，全程、全方位參與學(xué)生培養(yǎng)及管理，共同制訂人才培養(yǎng)方案，共建實踐教學(xué)基地，聯(lián)合招生并進行一體化培養(yǎng)，形成了政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、學(xué)校主體、醫(yī)院參與的多元育人機制。以“仁心康澤”為主題，構(gòu)建“1+X”健康文化模式，形成融“課堂教學(xué)、校園文化、社會實踐”三位一體的文化育人體系，將健康文化滲透到育人的各個環(huán)節(jié)，完善課程設(shè)置，增強學(xué)生尊重生命意識，打造具有醫(yī)學(xué)特色的育人機制。

3.1.3 優(yōu)化實踐教學(xué)體系 根據(jù)學(xué)校醫(yī)教協(xié)同、校院合作、工學(xué)結(jié)合、知行合一教育理念，在專業(yè)群人才培養(yǎng)過程中，以崗位勝任力為導(dǎo)向，以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為支點，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和應(yīng)用能力，重視醫(yī)學(xué)與人文融通教育。構(gòu)建床邊示教、?？撇榉?、病房講課的教學(xué)體系，創(chuàng)新校內(nèi)實訓(xùn)—課間認(rèn)知—畢業(yè)實習(xí)的“三段一體”實踐教學(xué)體系，完善早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的實踐教學(xué)體系，寒暑假學(xué)生到縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實習(xí)，增強學(xué)生解決臨床實際問題的能力。

3.2 “三融入”創(chuàng)新思想政治教育模式

3.2.1 課程思政融入 以立德樹人為根本任務(wù)，在人才培養(yǎng)中將思想引領(lǐng)和價值觀塑造融入專業(yè)教學(xué)，打造課程思政專業(yè)教師團隊，凝聚課程思政典型案例，根據(jù)學(xué)生的職業(yè)定位，將課程思政建設(shè)目標(biāo)確定為一條主線：守護基層健康，賦能鄉(xiāng)村振興；兩個核心思政點：“扎根基層，服務(wù)健康”和“科學(xué)思維與科學(xué)方法訓(xùn)練”。將美麗鄉(xiāng)村、健康鄉(xiāng)村等元素融入專業(yè)理論和實踐教學(xué)，構(gòu)建三方融合、全方位參與的課程思政教育模式。課內(nèi)課外、校內(nèi)校外一體化發(fā)展，聯(lián)合地方基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展現(xiàn)場教學(xué)，推動醫(yī)學(xué)人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合，構(gòu)建日常德育、醫(yī)德理論教育和專業(yè)教育相結(jié)合的思想政治教育體系。

3.2.2 家國情懷融入 將愛國、愛家鄉(xiāng)情結(jié)教育融入專業(yè)群課程教學(xué)。組織學(xué)生開展“尋先進人物事跡，學(xué)愛國主義精神”活動，激發(fā)學(xué)生愛國熱情，把民族和國家利益放在至高無上的地位，在國家危難時刻勇于獻身；組織學(xué)生走進鄉(xiāng)村、親近自然，發(fā)掘家鄉(xiāng)的資源優(yōu)勢，在生活中觀察家鄉(xiāng)變化，了解家鄉(xiāng)的建設(shè)成就；引導(dǎo)學(xué)生主動為患病村民辦實事，結(jié)合春夏秋冬四季疾病特點開展健康宣教，提供義診服務(wù)。通過各種形式的愛國、愛家鄉(xiāng)情結(jié)教育，堅定學(xué)生扎根基層的決心，培養(yǎng)有愛國情懷、有志于服務(wù)家鄉(xiāng)的基層衛(wèi)生人才。

3.2.3 主題教育融入 將主題教育融入專業(yè)教學(xué)，開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育和舉辦“誠信守約”主題班會，明確學(xué)生職業(yè)發(fā)展方向，培養(yǎng)學(xué)生誠信意識及契約精神；開展“賡續(xù)紅色基因教育”主題活動，激勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，爭做鄉(xiāng)村健康的忠誠衛(wèi)士；開展“鄉(xiāng)村振興、健康有我”主題演講，宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生先進事跡，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)歸屬感；利用醫(yī)師節(jié)網(wǎng)絡(luò)主題征文，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫(yī)者精神。

3.3 以崗位勝任為導(dǎo)向，打造優(yōu)質(zhì)有效課堂

3.3.1 強化課堂教學(xué)聯(lián)動機制 專業(yè)群教學(xué)團隊在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上深化院校合作，線下與教學(xué)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等校外實訓(xùn)基地開展合作，通過進行健康宣教活動、臨床見習(xí)等方式開設(shè)校外課堂，作為校內(nèi)教學(xué)的延伸，線上通過校企共建共享臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫，發(fā)掘豐富的線上教學(xué)資源，應(yīng)用職教云平臺和網(wǎng)絡(luò)直播完成線上交流互動，開啟“云上見習(xí)”新模式。通過雙線并重使線上教學(xué)和線下教學(xué)相輔相成、無縫銜接，依托課堂教學(xué)把課內(nèi)課外、校內(nèi)校外、線上線下等多種學(xué)習(xí)模式有機結(jié)合，在課堂教學(xué)中構(gòu)建和諧的師生共同體[4]。鼓勵教師建設(shè)實踐教學(xué)體系，推進課堂教學(xué)改革，完善課堂教學(xué)評價體系和實習(xí)實訓(xùn)考核評價體系，探索分工協(xié)作的模塊化教學(xué)方式。

3.3.2 構(gòu)建崗位勝任力認(rèn)知模型 以學(xué)生為中心，以崗位勝任力為導(dǎo)向，專業(yè)群課程團隊在教學(xué)中采用PBL 教學(xué)法，以臨床案例庫中基層常見病、多發(fā)病案例或生活情景作為載體，每個案例或情景配套多個臨床問題啟發(fā)學(xué)生思考，在解決問題的過程中輔以傳統(tǒng)講授法、任務(wù)驅(qū)動法、案例式立體教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂、角色扮演法、小組討論法等，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)其主動參與課堂活動，從而達到教學(xué)相長的效果。另外，教師通過資源庫系列微課、動畫、虛擬實驗室、臨床指南App 等將知識化繁為簡，實現(xiàn)課前自學(xué)、課中導(dǎo)學(xué)、課后拓展3 階段的有效組合，基礎(chǔ)理論與臨床實踐有機融合。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群服務(wù)于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，聚焦基層衛(wèi)生人才體系建設(shè)，通過專業(yè)資源庫建設(shè)構(gòu)建人才培養(yǎng)共同體，從學(xué)校、專業(yè)、教師、課程、學(xué)生層面推進課堂革命，樹立質(zhì)量意識，形成質(zhì)量文化[5]。專業(yè)群建設(shè)將社會擔(dān)當(dāng)、職業(yè)素養(yǎng)和人文精神教育貫穿課程、實踐和考核各環(huán)節(jié)。學(xué)生畢業(yè)后能投身于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等工作，促進基層醫(yī)療服務(wù)體系的完善，推動了雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動分級診療體系的建設(shè)，走出了一條為健康中國培養(yǎng)新時代基層衛(wèi)生健康人才的特色道路。