質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用 ①

劉金英，曹秋莉，孫 越

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

在醫(yī)院的護(hù)理工作中，質(zhì)量管理是非常重要的內(nèi)容，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。尤其是手術(shù)室護(hù)理管理工作和患者生命安全密切相關(guān)，因此，需提高其重視程度，實(shí)施積極有效的護(hù)理方式提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]。手術(shù)室護(hù)理工作難度大，對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法不符合手術(shù)室的實(shí)際護(hù)理需求，實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，保證護(hù)理工作的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，能夠有效完善護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高具有非常重要的作用[2]。質(zhì)量控制小組管理模式具有科學(xué)性和合理性，根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際情況持續(xù)優(yōu)化護(hù)理工作，有助于提高護(hù)理效率。2019-01～2020-12本文擇取本院收治的手術(shù)患者100例，觀察質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率、各項(xiàng)生命體征等，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019-01～2020-12選取本院收治的手術(shù)患者100例，遵循隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用質(zhì)量控制小組管理模式，其中對(duì)照組女18例，男32例，年齡25～71歲，平均(48.61±2.03)歲。觀察組女19例，男31例，年齡26～70歲，平均(48.59±2.02)歲。兩組基礎(chǔ)資料相比(P>0.05)。本次研究獲得手術(shù)患者及家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)病情觀察、手術(shù)準(zhǔn)備及禁食禁水等基礎(chǔ)護(hù)理方法。觀察組實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，具體為：(1)建立質(zhì)量控制小組：首先選擇資歷深且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組成員，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，可將其分為五個(gè)小組，主要包括：護(hù)理文書(shū)組、消毒隔離組、五常法祖、檢查組及教學(xué)組等[3]。(2)質(zhì)量控制內(nèi)容：護(hù)理人員以手術(shù)室管理內(nèi)容作為基礎(chǔ)，對(duì)不同小組的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。護(hù)理文書(shū)組的護(hù)理人員填寫(xiě)表格后進(jìn)行檢查，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性和真實(shí)性。五常法祖的護(hù)理人員及時(shí)補(bǔ)給消耗的藥品和手術(shù)物品，檢查手術(shù)室衛(wèi)生，注意器械的適應(yīng)情況。消毒隔離組的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證手術(shù)安全性。檢查組護(hù)理人員監(jiān)督檢查護(hù)理情況，分析護(hù)理方案的執(zhí)行情況并進(jìn)行評(píng)價(jià)。教學(xué)組護(hù)理人員定期展開(kāi)培訓(xùn)，熟悉掌握護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，提高護(hù)理技術(shù)專(zhuān)業(yè)性[4]。(3)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理人員定期對(duì)管理情況進(jìn)行檢查，找出護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并實(shí)施相應(yīng)的處理措施。護(hù)理人員歸納總結(jié)護(hù)理解決方法，建立健全質(zhì)量控制制度，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析護(hù)理滿(mǎn)意度，包括：滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，分值范圍依次為80～100分，60～79分，0～59分，滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意[5]。②分析護(hù)理質(zhì)量，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、消毒隔離、健康教育、文書(shū)質(zhì)量，各項(xiàng)分值均為100分，分?jǐn)?shù)高生活質(zhì)量高[6]。③分析不良事件發(fā)生率，包括：壓瘡、手術(shù)器械不全、漏簽醫(yī)囑、藥物外滲。④分析患者各項(xiàng)體征，包括：心率、呼吸頻率、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓，密切觀察手術(shù)患者的實(shí)際情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度分析

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組更高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度分析[n=50,n(%)]

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量分析分)

2.3 不良事件發(fā)生率分析

結(jié)果顯示，和對(duì)照組14.00%相比，觀察組2.00%更低(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組不良事件發(fā)生率分析[n=50,n(%)]

2.4 各項(xiàng)生命體征分析

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組各項(xiàng)生命體征分析

3 討論

對(duì)于手術(shù)患者而言，手術(shù)室是非常重要的救治場(chǎng)所，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性。在手術(shù)室中，各種新型手術(shù)、精細(xì)醫(yī)療設(shè)備廣泛的應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量增加，且易出現(xiàn)諸多不良事件，嚴(yán)重影響患者的治療效果。為了改善患者的預(yù)后，保證患者的手術(shù)安全性，需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理措施，能夠有效減少護(hù)理人員的工作量，有助于提高護(hù)理工作效率，且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高。研究結(jié)果顯示，分析護(hù)理滿(mǎn)意度，和對(duì)照組82.00%相比，觀察組98.00%更高(P<0.05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，首先建立責(zé)任分組制度，保證護(hù)理工作的精細(xì)化，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，可滿(mǎn)足患者的手術(shù)室護(hù)理需求，從而提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。分析護(hù)理質(zhì)量，和對(duì)照組相比，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理(95.21±2.22)分、護(hù)理操作(93.24±2.06)分、消毒隔離(95.21±1.12)分、健康教育(93.24±2.10)分、文書(shū)質(zhì)量(95.07±1.98)分護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高(P<0.05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，建立手術(shù)室規(guī)范的護(hù)理制度，各個(gè)小組成員全面改善護(hù)理操作，監(jiān)督排查護(hù)理方案執(zhí)行情況，對(duì)器械缺失等進(jìn)行預(yù)防，有助于提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。分析不良事件發(fā)生率，和對(duì)照組14.00%相比，觀察組2.00%更低(P<0.05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，能夠有效減少壓瘡、手術(shù)器械不全、漏簽醫(yī)囑、藥物外滲等不良事件發(fā)生例數(shù)，提高了手術(shù)治療的安全性和有效性。分析各項(xiàng)生命體征，和對(duì)照組相比，觀察組心率(83.27±14.72)次/分、呼吸頻率(17.65±5.82)次/分、動(dòng)脈血氧分壓(83.27±10.52)次/分、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(60.39±9.02)次/分更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，根據(jù)患者病情進(jìn)行護(hù)理，避免患者的病情惡化。與此同時(shí)，實(shí)施分組管理方法，保證手術(shù)操作順利實(shí)施。護(hù)理人員明確自己的工作范圍，增加和手術(shù)醫(yī)師之間的配合度，患者的心率、呼吸頻率、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓比較穩(wěn)定，大大提高了手術(shù)效率。質(zhì)量控制小組管理模式將手術(shù)患者作為護(hù)理工作的核心內(nèi)容，促使護(hù)理工作有序進(jìn)行，可提高整體護(hù)理效果。除此之外，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，可為患者更好的服務(wù)。綜上所述，針對(duì)手術(shù)患者開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式，不但降低了不良事件發(fā)生率，還提高了護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量。