骨科康復中運動療法的應用及其臨床價值

祝洪君

摘要：目的：探究骨科康復中運動療法的應用及其臨床價值。方法：隨機選取本院80例骨折患者，采用平行對照法分為對照組（常規(guī)康復訓練方案，40例）與觀察組（運動療法，40例），對兩組生活質量評分、VAS評分和炎性因子指標進行比較。結果：疼痛評分方面，干預前，兩組未見明顯差異（P>0.05）;觀察組干預后比對照組低，差異明顯（P<0.05）;TNF-α及IL-6方面，觀察組更低，與對照組存在明顯差異（P<0.05）。結論：在骨科康復方案中加入運動療法，能提升患者的質量，降低患者治療后的疼痛程度，提升患者對骨科康復的滿意程度。

關鍵詞：骨科康復;運動療法;臨床價值

骨科患者給予及時有效的治療方案是極其必要的，且為基礎治療方案，而輔以相應的康復方案能明顯提升患者各功能的康復速度，改善患者的預后，因此給予患者骨科康復方案是極其必要的。骨科中運動療法主要是診斷患者的機體障礙狀態(tài)，給予其主動性或被動性運動鍛煉，促進患者周身及局部功能性恢復，包含運動功能及感覺功能等，從而為患者的預后生活質量提供保障。本次研究主要對骨科康復中運動療法的應用及其臨床價值加以探究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究80例骨折患者均為本院接收，分組基于平行對照法，每組40例;對照組：男、女分別有23例與17例;年齡45-71歲，均值（59.65±3.14）歲;觀察組：男、女分別有25例與15例;年齡：43-69歲，均值（59.62±3.21）;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)康復訓練：由醫(yī)護人員組成康復小組，在患者采取治療后，綜合評估患者具體狀況，根據(jù)評估結果判斷患者的需求，同時制定康復訓練方法。同時，為患者介紹骨折后需要注意的內容和治療方法等，康復訓練期間，對患者不良飲食習慣和生活習慣進行糾正。最后，實施心理調節(jié)，并對常規(guī)肢體鍛煉進行指導。

1.2.2觀察組

基于對照組基礎上應用運動療法。

運動療法：治療期間，對患者實際狀況綜合評估，在身體各項指標平穩(wěn)后指導患者進行床下活動，利用該方法盡量降低褥瘡發(fā)生率。骨折復位后，醫(yī)護人員需要多關心、安慰患者，引導并支持患者參與被動或者主動康復運動訓練，加快周圍血液循環(huán)速度，降低淤血、血腫等發(fā)生率。此外，采用石膏或者下夾板等固定骨折位置，每日按摩一次肢體穴位，加快血液循環(huán)，并對患側肢體鍛煉進行指導。運動過程中，告知患者按照循序漸進的原則展開，避免過度運動損傷造成二次損傷。

1.3觀察指標

綜合疼痛程度，采用視覺模擬評分法（VAS）判定，分值與疼痛程度呈負相關。檢測炎性因子水平，指標有腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)開展分析，以（%）表達計數(shù)資料，并行χ2檢驗;以（x±s）表達計量資料，并行t檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組疼痛評分對比

兩組干預前疼痛評分對比，差異較?。≒>0.05）;觀察組干預后比對照組低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組炎性因子指標比較

觀察組炎性因子指標水平比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

骨科患者臨床治療期間往往伴有運動功能損傷現(xiàn)象，因此，骨科患者采取針對性治療期間，除具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率外，也嚴重影響了患者生活質量和循環(huán)狀況。運動療法是一種全新的康復理念，其以患者機體障礙狀況為依據(jù)制定系統(tǒng)、規(guī)范、全面的康復方案，結合被動活動或者主動活動，及早恢復患者感覺功能和肢體功能。據(jù)有關資料顯示，運動療法的骨科康復中具有顯著應用效果，其有助于患者及早恢復健康。研究結果顯示，觀察組生活質量評分比對照組高，而疼痛評分比對照組低，差異明顯（P<0.05）;觀察組比對照組TNF-α及IL-6低，差異顯著（P<0.05），根據(jù)以上結果分析，運動療法實施過程中，在完成針對性治療后，在條件允許時，指導患者及早進行床下活動，通過適當?shù)倪\動有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率降低。骨折復位后，在護理人員的陪同下進行康復運動訓練，能夠加快血液循環(huán)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。此外，根據(jù)醫(yī)囑固定骨折位置，并對相應穴位進行按摩，能夠改善血液循環(huán)，協(xié)助患者更好的運動，促進自身生活質量的提高。運動過程中，加強對患者各項指標的關注，合理控制運動量。

運動療法指的是通過神經(jīng)系統(tǒng)或者生物系統(tǒng)等作用，影響患者全部或者部分身體，改進身體機能，及早恢復身體器官形態(tài)及功能，最后發(fā)展身體機制。運動療法在骨科康復運動中的作用機制包括以下四點：首先，其有助于患者肌肉收縮正常，改善部分血液循環(huán)及淋巴循環(huán)。肌肉收縮對于加快骨骼愈合十分有利;其次，肌肉可以保持一定的收縮，降低肌肉萎縮現(xiàn)象的發(fā)生;再次，

因為運動的作用，導致韌帶伸縮，關節(jié)潤滑、循環(huán)，進而避免粘連的發(fā)生;最后，其有助于部分水腫或者粘連發(fā)生率降低，促進患者身體抵抗能力及免疫能力的提高。

現(xiàn)階段，骨科運動醫(yī)學對早期康復及功能恢復的關注度越來越高。首先，加強對功能的關注。運動方法選擇過程中，需要加強對功能的關注，盡可能的減小對組織的損傷，促進治療效果的提高，秉持加快患者康復速度的原則，目的是盡量增強患者身體機能及功能。其次，早期康復。骨折疾病發(fā)生后，采取非手術或者手術治療前及治療后，以組織修復能力、運動創(chuàng)傷程度、生物力學原則為依據(jù)，在可以接受的范圍內，盡量及早開展康復訓練，包括肌肉力量、關節(jié)活動、重返運動和本體感覺等。

綜上所述，在骨科康復方案中加入運動療法，能提升患者的生活質量，降低患者治療后的疼痛程度，從而提升患者對骨科的滿意程度，在骨科中具有一定的影響意義。運動療法在骨科康復治療中的應用還沒有得到普及，同時也沒有發(fā)揮出最大的效用，還需要各個醫(yī)院和專家學者加大運動療法的宣傳和教育。

參考文獻

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