加強(qiáng)醫(yī)院招標(biāo)采購管理的對(duì)策

曾珠

摘? 要：主要圍繞規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)及采購管理過程中解決的幾個(gè)問題，加強(qiáng)《關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下招標(biāo)及其采購服務(wù)的若干意見》兩個(gè)方面的基礎(chǔ)性工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)院招標(biāo)采購工作質(zhì)量、醫(yī)療能力和整體服務(wù)管理水平提供決策參考借鑒和決策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;招標(biāo)采購工作;問題;管理措施

隨著人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平質(zhì)量的全面提高，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了又好又快的全面發(fā)展。醫(yī)院招投標(biāo)管理規(guī)范包括國家規(guī)范招標(biāo)采購的法律法規(guī)、政府規(guī)章等，促進(jìn)了國家醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的整體發(fā)展速度，進(jìn)一步提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量和管理服務(wù)水平。但是，在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)采購規(guī)范化的過程中，還存在著許多極待解決的共性問題，阻礙了我國中國醫(yī)院建設(shè)工程的健康發(fā)展和突破。因此，對(duì)我省醫(yī)院設(shè)備和服務(wù)招標(biāo)采購中的各種矛盾解決辦法及相關(guān)改進(jìn)保障措施進(jìn)行調(diào)查分析，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和廣泛的學(xué)術(shù)現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)院招標(biāo)采購工作中存在的問題

（一）對(duì)采購項(xiàng)目的管理不完善

招投標(biāo)過程管理中還存在一些問題，如醫(yī)院醫(yī)療采購和項(xiàng)目建設(shè)管理機(jī)制不完善，盲目投資和事后醫(yī)療采購費(fèi)用重復(fù)等。先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的臨床采購還沒有進(jìn)一步結(jié)合我國醫(yī)院管理的實(shí)際工作需要，沒有對(duì)這些設(shè)備儀器項(xiàng)目醫(yī)院儀器設(shè)備資源醫(yī)療實(shí)際臨床功效價(jià)值和社會(huì)作用進(jìn)行全面、科學(xué)、細(xì)致的評(píng)價(jià)。在醫(yī)院工程招投標(biāo)或建設(shè)投資、運(yùn)營維修改造項(xiàng)目招投標(biāo)中，如果不能事先進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的投資考察方案和資金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測分析，盲目招投標(biāo)、組織建設(shè)資金，極有可能影響醫(yī)院項(xiàng)目管理的持續(xù)發(fā)展，帶來投資財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必將對(duì)未來醫(yī)院管理服務(wù)的整體質(zhì)量造成更加嚴(yán)重的破壞性打擊。

（二）對(duì)供應(yīng)商資格審查不嚴(yán)

醫(yī)院采購缺乏嚴(yán)格有效的專業(yè)審查專業(yè)審查制度醫(yī)藥供應(yīng)商主體的采購資格、供應(yīng)技術(shù)能力、產(chǎn)品質(zhì)量和信譽(yù)度要求缺乏客觀判斷。在公立醫(yī)院實(shí)行公立醫(yī)院招標(biāo)集中采購招標(biāo)的過程中，有關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)院供應(yīng)商資格要件的認(rèn)真審查不夠重視。資格審查領(lǐng)域具體項(xiàng)目指標(biāo)制度設(shè)置的建立還不夠完善，科學(xué)性不夠準(zhǔn)確。

（三）招標(biāo)采購工作人員綜合素質(zhì)較差

招標(biāo)采購過程中的執(zhí)行質(zhì)量效果和管理效果也與技術(shù)工作處理能力的素質(zhì)和工作人員的個(gè)人素質(zhì)密切相關(guān)。醫(yī)院在實(shí)施招標(biāo)及采購項(xiàng)目管理時(shí)，臨床相關(guān)科室人員的專業(yè)技能層次較低，對(duì)醫(yī)院重大采購政策或重要建設(shè)施工項(xiàng)目方案缺乏系統(tǒng)深入的了解，缺乏相應(yīng)的市場風(fēng)險(xiǎn)判斷能力，如醫(yī)療供應(yīng)商資格審查等。在整個(gè)招標(biāo)評(píng)審活動(dòng)過程中，評(píng)標(biāo)機(jī)構(gòu)專家隊(duì)伍的整體比例較小，質(zhì)量差距較大，專業(yè)交叉不夠等問題仍然比較突出，嚴(yán)重影響了全院醫(yī)院藥品招標(biāo)集中采購組織的全面質(zhì)量保障和采購效率。不合格的醫(yī)療器械供應(yīng)商提供合格的醫(yī)療后勤產(chǎn)品，往往會(huì)給合作醫(yī)院自身的患者醫(yī)療費(fèi)用安全管理等關(guān)鍵事項(xiàng)環(huán)節(jié)帶來巨大的安全隱患。

二、加強(qiáng)醫(yī)院招標(biāo)采購工作的措施

（一）重視招標(biāo)采購論證工作

醫(yī)院政府采購項(xiàng)目工作涉及面廣、內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)性，直接關(guān)系到人民群眾的醫(yī)療生命財(cái)產(chǎn)安全保障和身體健康，對(duì)醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展的活力和行業(yè)市場競爭力采購招標(biāo)項(xiàng)目整體競爭力具有深遠(yuǎn)的影響。避免企業(yè)在醫(yī)院采購流程中出現(xiàn)盲目、重復(fù)采購的問題，造成大量醫(yī)院經(jīng)費(fèi)成本的嚴(yán)重浪費(fèi)和社會(huì)資源費(fèi)用的過度消耗;其次，企業(yè)在進(jìn)行醫(yī)療器械招標(biāo)采購業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)盡可能詳細(xì)了解各部門的經(jīng)營情況，滿足企業(yè)醫(yī)療人員的需求，直接面對(duì)企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營情況和患者的業(yè)務(wù)需求，制定醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療科室發(fā)展的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略。同時(shí)，招標(biāo)采購組織工作單位要進(jìn)一步了解當(dāng)?shù)厥袌霈F(xiàn)狀，對(duì)擬采購產(chǎn)品的原材料市場價(jià)格、品牌口碑、技術(shù)參數(shù)含量等實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查比較，注重采購性價(jià)比高、實(shí)用性能力強(qiáng)的新產(chǎn)品。

（二）完善考核機(jī)制

在整個(gè)招標(biāo)采購過程中，要特別注意加強(qiáng)對(duì)投標(biāo)代理咨詢機(jī)構(gòu)專家、現(xiàn)場評(píng)標(biāo)中心等關(guān)鍵人員工作的考核，提高項(xiàng)目招標(biāo)采購全過程的真實(shí)性和真實(shí)科學(xué)性。要建立有效的考核監(jiān)督機(jī)制，首先要建立評(píng)估制度，認(rèn)真分析總結(jié)各招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)實(shí)際擔(dān)任招標(biāo)代理招標(biāo)代理項(xiàng)目的情況，定期對(duì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，使招標(biāo)代理代理執(zhí)行機(jī)構(gòu)不斷學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作水平，加強(qiáng)對(duì)招標(biāo)代理代理采購機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的崗位職責(zé)教育和市場法律意識(shí)，及時(shí)監(jiān)督招標(biāo)項(xiàng)目行為機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，減少內(nèi)部工作崗位人員弄虛作假的機(jī)會(huì)。參與評(píng)標(biāo)采購工作，應(yīng)當(dāng)注重各專家資格的合規(guī)性審查、醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)管理制度情況和醫(yī)院采購工作人員的個(gè)人專業(yè)水平，建立考核責(zé)任制度，促進(jìn)被評(píng)審單位的專家、技術(shù)人員不斷提高自身的綜合專業(yè)性技術(shù)水平和采購業(yè)務(wù)能力，為實(shí)施醫(yī)療招標(biāo)采購提供更加科學(xué)、技術(shù)的保障。

（三）創(chuàng)新招標(biāo)制度

隨著政府網(wǎng)絡(luò)招標(biāo)信息化工程的快速發(fā)展，醫(yī)院主管部門和社會(huì)相關(guān)采購部門將能夠建立統(tǒng)一的政府招標(biāo)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，實(shí)行招標(biāo)電子在線招標(biāo)備案制度。加快建立中標(biāo)供應(yīng)商信息平臺(tái)建設(shè)，幫助醫(yī)院供應(yīng)商分析和了解中標(biāo)供應(yīng)商的衛(wèi)生經(jīng)營運(yùn)作和產(chǎn)品質(zhì)量控制情況，選擇最合適的醫(yī)藥合作方。及時(shí)規(guī)避中標(biāo)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備材料、消毒物質(zhì)供應(yīng)等投標(biāo)人在日常工作活動(dòng)中常見的健康安全管理隱患，為中標(biāo)醫(yī)院整體醫(yī)療采購工作今后的安全運(yùn)行提供了重要的物質(zhì)保障。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)管理

各級(jí)醫(yī)院實(shí)施的醫(yī)療器械招標(biāo)采購服務(wù)，財(cái)政、財(cái)務(wù)與審計(jì)管理部門首先要加強(qiáng)統(tǒng)一管理領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督，確保采購的產(chǎn)品項(xiàng)目必須符合上級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目的客觀實(shí)際使用特點(diǎn)。對(duì)招標(biāo)采購、財(cái)務(wù)、費(fèi)用報(bào)銷等服務(wù)服務(wù)審批全過程實(shí)行科學(xué)、嚴(yán)格的管理，建立全過程第一人負(fù)責(zé)制，確保醫(yī)院建設(shè)招標(biāo)和采購采購招投標(biāo)工作的質(zhì)量穩(wěn)定和效率。

三、結(jié)語

醫(yī)院未來的穩(wěn)定發(fā)展水平和長期正常運(yùn)行，關(guān)系到全院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療器械和后勤物資安全保障能力，但在醫(yī)院采購招標(biāo)采購服務(wù)工作中還存在一些實(shí)際問題，如醫(yī)院采購工作項(xiàng)目庫管理混亂、供應(yīng)商資格審查困難、招標(biāo)采購單位人員素質(zhì)偏低等，針對(duì)這些主要問題，可采取加強(qiáng)醫(yī)藥招標(biāo)采購論證、加強(qiáng)專業(yè)人員質(zhì)量考核監(jiān)督與監(jiān)督、完善醫(yī)療招標(biāo)評(píng)審制度、加強(qiáng)醫(yī)療財(cái)務(wù)審計(jì)和審計(jì)稽核管理方法等有效措施，提高各級(jí)醫(yī)院采購招投標(biāo)工作質(zhì)量，為廣大醫(yī)院隊(duì)伍快速、長期健康發(fā)展和醫(yī)療綜合服務(wù)現(xiàn)代化穩(wěn)步提高提供良好保障。

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