心理護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期中的實(shí)施效果探究

王開(kāi)玫

摘要：目的：分析心理護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇60例顱腦外傷手術(shù)患者為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，均30例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上研究組進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，分析兩組心理狀況、生活質(zhì)量等情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)淪：對(duì)顱腦外傷術(shù)后患者進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，有助于改善患者心理變化，穩(wěn)定其情緒，進(jìn)而提高生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;心理護(hù)理;心理狀況;

顱腦損傷屬于常見(jiàn)危急重癥之一，以病情進(jìn)展快、死亡率與致殘率高為特點(diǎn)，通過(guò)手術(shù)治療可以快速患者病情進(jìn)展，但術(shù)后患者常伴有肢體、語(yǔ)言等方面功能障礙，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度心理障礙，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列生理病理改變，不利于術(shù)后恢復(fù)，生活質(zhì)量降低。因此，根據(jù)患者心理變化提供適當(dāng)心理護(hù)理對(duì)其預(yù)后恢復(fù)顯得尤為重要。為此，本文在常規(guī)護(hù)理上對(duì)我院顱腦外傷術(shù)后患者進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2020年1月至2021年12月收治的60例顱腦外傷手術(shù)患者，簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分為以下兩組，即對(duì)照組30例，18例男性，12例女性，年齡25-68（46.5±7.3）歲，致傷因?yàn)?0例車(chē)禍，15例跌落，5例跌打傷。研究組30例，17例男性，13例女性，年齡26-70（48.0±7.3）歲，致傷因?yàn)?例車(chē)禍，17例跌落，6例跌打傷。比較兩組基線資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），可比較，且該研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

對(duì)照接受常規(guī)護(hù)理，即提供舒適、整潔病房，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、消毒，保持空氣流通，減少交叉感染機(jī)會(huì)，確保患者睡眠質(zhì)量;根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)狀況安排飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，滿(mǎn)足機(jī)體需要量;指導(dǎo)患者定時(shí)定量用藥，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥的重要性，加以詢(xún)問(wèn)患者用藥期間有無(wú)不良反應(yīng)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并積極處理;監(jiān)測(cè)并記錄患者生命體征，加以做好口腔、尿道等方面護(hù)理，避免感染的發(fā)生。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，如下：①安排干凈、安靜病房，保持室內(nèi)光線柔和，減少一切不良刺激;②掌握、評(píng)估患者心理狀況，以文雅且親切的語(yǔ)言與患者、家屬進(jìn)行溝通，緩解不良心理，提高護(hù)理配合度;③以音樂(lè)、形體等行為療法調(diào)整患者不良心理，即改善患者心情，緩解精神緊張，徹底消除精神壓力，促進(jìn)護(hù)理配合度;④針對(duì)不同的心理障礙提供相應(yīng)的護(hù)理，如焦慮恐懼者，及時(shí)告知患者目前病情狀況，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，并向其介紹以往成功治愈的病例，穩(wěn)定患者情緒，使其積極配合治療、護(hù)理;憂(yōu)郁者，準(zhǔn)確掌握患者心理變化、性格特征，關(guān)心、尊重患者，增強(qiáng)其對(duì)生活的信心，并引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心想法，以宣泄內(nèi)心苦悶，正確看待疾病;依賴(lài)者，理解患者，并協(xié)助患者完成力所能及的事情，如洗臉、刷牙等，解除患者依賴(lài)心理;擔(dān)憂(yōu)今后生活者，邀請(qǐng)同類(lèi)疾病患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，分享治療經(jīng)驗(yàn)，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者樹(shù)立抵抗疾病的信心，使其安心接受護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)：以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）為依據(jù)，采用4分法統(tǒng)計(jì)得分，分別將50分、53分作為SAS、SDS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)分界值，分值越高，焦慮抑郁愈嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0為工具，計(jì)量資料表示為“”，t檢驗(yàn)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀況 研究組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1.

3討論

顱腦損傷的發(fā)生通常是由于暴力直接作用于頭顱所致，以意識(shí)障礙、嘔吐、頭痛等癥狀為臨床表現(xiàn)，由于病情復(fù)雜，極易危及患者生命安全。目前，臨床治療多數(shù)情況采用手術(shù)療法，不僅可以挽救患者生命，而且能夠促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)、死亡率與致殘率的降低。然后術(shù)后患者由于擔(dān)心今后生活、后遺癥等方面的問(wèn)題而產(chǎn)生不同程度心理變化，直接影響臨床效果、預(yù)后恢復(fù)。因此，加強(qiáng)顱腦損傷術(shù)后患者心理護(hù)理實(shí)施對(duì)其心理、生理等方面的改善具有重要臨床意義。

鑒于此，本文對(duì)顱腦損傷術(shù)后患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，首先，為患者創(chuàng)造舒適、安靜的治療環(huán)境，即病房?jī)?nèi)空氣流通、光線柔和等，可以促使患者在安靜狀態(tài)下接受治療、護(hù)理，利于術(shù)后恢復(fù);其次，根據(jù)患者心理狀況、性格特征等方面內(nèi)容向其提供適當(dāng)心理疏導(dǎo)，如音樂(lè)療法、形體療法等，一方面可以改善患者心情，促進(jìn)患者身心健康，另一方面可以通過(guò)身心放松法來(lái)緩解患者精神緊張，進(jìn)而消除精神壓力，促使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療、護(hù)理;最后，根據(jù)患者不同心理障礙提供針對(duì)性心理護(hù)理，如焦慮恐懼、憂(yōu)郁、擔(dān)憂(yōu)者，可以引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心苦悶，使其得以宣泄，隨之改變患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而使其以正確態(tài)度看待疾病，積極樂(lè)觀的面對(duì)今后生活。可見(jiàn)，心理護(hù)理有助于改善顱腦外傷術(shù)后患者不良心理，消除其負(fù)性情緒，從而提高治療、護(hù)理等方面的積極性、主動(dòng)性，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

綜上，心理護(hù)理對(duì)顱腦損傷患者術(shù)后恢復(fù)起到了良好的促進(jìn)作用，利于穩(wěn)定患者情緒，改善生活質(zhì)量，值得大力宣傳、使用。

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