護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果

于淼

摘要：目的：分析護理干預用于老年糖尿病對預防夜間低血糖的干預價值。方法：對2021年1月-12月本科接診老年糖尿?。╪=60）進行隨機分組，試驗和對照組各30人，前者采取護理干預，后者行常規(guī)護理。對比夜間低血糖發(fā)生率等指標。結(jié)果：關于夜間低血糖，試驗組的發(fā)生率是3.33%，和對照組的23.33%相比更低（P<0.05）。關于滿意度，試驗組的數(shù)據(jù)是96.67%，和對照組的80.0%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病用護理干預，夜間低血糖發(fā)生率更低，滿意度更高。

關鍵詞：糖尿病;護理干預;價值;夜間低血糖

人口老齡化經(jīng)的加劇，飲食結(jié)構與生活方式的改變，使得我國糖尿病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。對于糖尿病病人來說，其在夜間發(fā)生無癥狀低血糖的概率比較高，若不能及時發(fā)現(xiàn)并干預，將會導致腦部病變。本文選取60名老年糖尿病病人（2021年1月-12月），著重分析護理干預用于老年糖尿病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本科接診老年糖尿病病人60名，隨機均分2組。試驗組女性13人，男性17人，年紀在60-84歲之間，平均（68.74±4.25）歲;病程在1-14年之間，平均（6.35±1.73）年。對照組女性14人，男性16人，年紀在60-83歲之間，平均（68.23±4.86）歲;病程在1-13年之間，平均（6.51±1.82）年。病人意識清楚，認知正常，無精神病史。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：血糖監(jiān)測、用藥指導和注意事項告知等。試驗組配合護理干預：（1）采取視頻宣教、口頭教育或發(fā)放宣傳冊等途徑，為病人講述糖尿病知識，介紹夜間低血糖發(fā)生的原理、臨床表現(xiàn)和危害性等，告知治療目的、原理和預期療效等。積極解答病人提問，打消其顧慮。（2）主動和病人交談，幫助病人解決心理問題。鼓勵病人，支持病人，酌情運用肢體語言，如：握手或拍背等。為病人播放舒緩的樂曲，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴和冥想。（3）做好夜間巡視工作，注意觀察病人神志等變化。若病人睡前血糖低于6-8mmol/L，需強化夜間血糖監(jiān)測力度。對于頻繁發(fā)生夜間低血糖現(xiàn)象的病人，需注意觀察血糖變化，一旦發(fā)現(xiàn)病人夜間有虛汗、面色蒼白、模糊與頭暈等情況，需立即處理。若病人存在輕度低血糖的情況，可讓其服用糖水，并采取胰島素泵強化療法來對病人進行干預。若病人存在重度低血糖的情況，需立即上報，并為病人注射50%葡萄糖溶液（40-60ml）。（4）根據(jù)病人實際情況，指導其做適量的有氧運動，如：慢跑、打太極與散步等，25min/次，每周4-5次即可。幫助病人糾正不良的生活習慣，勸導病人戒煙酒。囑病人規(guī)律作息，不熬夜，保持愉悅的心情。（5）要求病人飲食清淡，禁食甜膩、辛辣與刺激的食物。囑病人少量多餐，食用高維生素、高蛋白、低脂與高纖維的食物。嚴格控制病人對鈉鹽和糖分的攝入量，囑病人不要喝含糖量較高的飲品，如：奶茶和飲料等。告訴病人要多喝溫水，多吃新鮮果蔬，以促進排便。

1.3 評價指標

1.3.1 記錄夜間低血糖發(fā)生情況。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗計量資料（）檢驗，χ的的作用是檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 夜間低血糖發(fā)生率分析

統(tǒng)計結(jié)果顯示，對于夜間低血糖發(fā)生者，試驗組1人，占3.33%;對照組7人，占23.33%。對比可知，試驗組的發(fā)生率更低（P<0.05）。

2.2 滿意度分析

關于滿意度，試驗組的數(shù)據(jù)是96.67%，和對照組的80.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，糖尿病十分常見，以消瘦、多食與多飲等為主癥，若不積極控制血糖，將會引起嚴重并發(fā)癥，如：糖尿病足等。而老年人作為一類比較特殊的群體，其機體功能減退，知覺靈敏度降低，胰高血糖素與腎上腺素不足，不能有效調(diào)節(jié)血糖水平，使得其在夜間更易出現(xiàn)低血糖這種問題。護理干預乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，可從生活、心理、運動、夜間血糖監(jiān)測、飲食與認知等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化與人性化的護理，以在最大限度上減少其發(fā)生夜間低血糖的風險。對于此項研究，關于夜間低血糖發(fā)生率，試驗組比對照組低（P<0.05）;關于滿意度，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，老年糖尿病用護理干預，夜間低血糖發(fā)生率更低，滿意度改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

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