半透膜固定藻酸鹽敷料對(duì)III期壓力性損傷的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響

方景如 劉青梅 郭飛燕

[摘要]目的探究半透膜固定藻酸鹽敷料對(duì)III期壓力性損傷的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法回顧性分析2020年5月至2021年8月佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院收治的80例III期壓力性損傷患者，按照患者治療方法不同，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，比較患者最終治療效果，指標(biāo)選取臨床療效、生活質(zhì)量及創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于III期壓力性損傷患者的治療而言，半透膜固定藻酸鹽敷料治療效果顯著，可改善患者病癥，對(duì)其生活質(zhì)量、臨床療效以及創(chuàng)面愈合均有幫助，故可推廣到臨床。

[關(guān)鍵詞]半透膜固定;藻酸鹽敷料;III期壓力性損傷;臨床療效;生活質(zhì)量;影響分析

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（2022）11-0175-04

壓力性損傷作為一種比較常見的臨床病癥，是發(fā)病率相對(duì)較高的疾病[1]。在當(dāng)前臨床研究中發(fā)現(xiàn)，壓力性損傷的發(fā)病率在逐年升高，很多患者在發(fā)病后由于其病情等級(jí)不同，所以發(fā)病表現(xiàn)也有所不同[2]。一般情況下，III期壓力性損傷是最為常見的病癥之一，該階段患者在發(fā)病后，其自身的生活質(zhì)量以及各項(xiàng)指標(biāo)都受到了影響，因而需要及時(shí)采取治療措施[3]。通過半透膜固定藻酸鹽敷料處置，能夠幫助患者改善臨床病癥，對(duì)患者自身治療質(zhì)量控制有一定幫助。故而本研究選取80例III期壓力性損傷患者為研究對(duì)象，探究半透膜固定藻酸鹽敷料對(duì)III期壓力性損傷治療的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2020年5月至2021年8月佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院收治的80例III期壓力性損傷患者，按照患者治療方法不同，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。試驗(yàn)組男22例，女18例，平均年齡（59.66±5.21）歲，骶尾部壓力性損傷23例，內(nèi)外踝壓力性損傷10例，肩胛部壓力性損傷7例，壓力性損傷面積最小為2.0cm×2.5cm，最大為9.8cm×12.1cm。對(duì)照組男23例，女17例，平均年齡（58.58±3.55）歲，骶尾部壓力性損傷24例，內(nèi)外踝壓力性損傷11例，肩胛部壓力性損傷5例，壓力性損傷面積最小為2.0cm×2.6cm，最大為10.0cm×12.1cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：以NPUSP量表評(píng)估，符合III期壓力性損傷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1非III期壓力性損傷患者;2使用過抗生素治療患者及對(duì)藻酸鹽敷料過敏患者;3合并心腦血管疾病患者;4腎臟功能不全患者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，即在患者治療過程給予患者基礎(chǔ)清洗，做好創(chuàng)面的消毒和管理。在患者治療過程中，應(yīng)該做好患者抗生素用藥指導(dǎo)，幫助患者了解相關(guān)內(nèi)容，改善患者治療形式，為患者平衡飲食，增強(qiáng)蛋白質(zhì)補(bǔ)充，且應(yīng)該做好創(chuàng)面的清潔和消毒防護(hù)。試驗(yàn)組采用半透膜固定藻酸鹽敷料（康樂保中國醫(yī)療有限公司，國械注進(jìn)：20163645062），方法如下：1清除患者壞死組織，以0.5%的碘伏溶液（廣東恒健制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023924）進(jìn)行常規(guī)消毒;2在傷口敷料處置之前，用生理鹽水（北京生物制品研究所有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字S10870001）進(jìn)行基礎(chǔ)清洗，隨后用藻酸鹽敷料做覆蓋處理;3在敷料外層涂抹一層莫匹羅星軟膏（中美天津史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930064），然后用無菌紗布覆蓋固定;4換藥周期，一般情況下每隔2～3d為患者更換一次藥物。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1患者臨床療效判定：顯效為患者壓力性損傷面積愈合;有效為患者治療后創(chuàng)傷面積明顯縮小，創(chuàng)面周圍皮膚顏色紅潤，且大部分組織出現(xiàn)新生肉芽，創(chuàng)面無滲透物出現(xiàn);無效為患者治療后壓力性創(chuàng)傷面積無改善，傷口無滲透物流出?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。2患者治療后生活質(zhì)量改善情況評(píng)價(jià)：主要從SCL-90量表中的內(nèi)容評(píng)估著手，選取睡眠質(zhì)量、軀體能力、社會(huì)生活和家庭生活四項(xiàng)內(nèi)容?？偡?00分，分值越高表示生活質(zhì)量越高[5]。3創(chuàng)面愈合時(shí)間比較：采用全員統(tǒng)計(jì)原則，對(duì)組內(nèi)患者愈合時(shí)間進(jìn)行記錄，匯總求和，計(jì)算平均值，用于組間比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

試驗(yàn)組總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間比較

試驗(yàn)組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

壓力性損傷是當(dāng)前臨床研究中比較常見的病癥之一，對(duì)于現(xiàn)有臨床研究而言，壓力性創(chuàng)傷的發(fā)病率在不斷升高，很多患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀[6-8]。尤其是在疼痛感知上具有明顯優(yōu)勢，所以在針對(duì)患者的治療指導(dǎo)中應(yīng)該科學(xué)評(píng)估患者病情，完善相關(guān)策略，從而更為有效的為患者治療提供指導(dǎo)。一般情況下，壓力性損傷的等級(jí)不同，患者患病后的表現(xiàn)也有所不同，臨床研究中可以將壓力性損傷分為I、II和III期，其中，III期壓力性損傷是比較嚴(yán)重的一種類型，在患者患病后需要及時(shí)采取治療措施，以確?；颊卟“Y改善效果[9-10]。

傷口敷料是壓力性創(chuàng)傷治療中較常用的治療方式之一，通過敷料治療能夠改善患者臨床癥狀，對(duì)緩解患者創(chuàng)面有確切效果，且在給予過程中以敷料處理能夠有效預(yù)防傷口感染，降低患者傷口化膿感染率，能夠滿足患者治療需求[11]。半透膜固定藻酸鹽敷料作為比較常見的治療方式之一，也是較為有效的治療方式之一，所以在給予患者治療時(shí)，應(yīng)科學(xué)操作，保障在患者治療中能夠提高其治療效果，改善患者治療形式[12]。經(jīng)該法治療后，患者整體治療效果較好，相關(guān)指標(biāo)的控制和改善較顯著，在創(chuàng)面愈合時(shí)間以及生活質(zhì)量改善上具有明顯優(yōu)勢，所以該方法可以滿足患者治療要求，對(duì)提升患者自身治療效果有一定幫助，故而可在臨床推廣[13-14]。

范衛(wèi)闖等[15]指出，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，誘發(fā)壓力性創(chuàng)傷的因素較多，很多患者在發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的臨床癥狀，因而需要在患者治療策略的選擇上作出科學(xué)的分析。通過半透膜固定藻酸鹽敷料用藥指導(dǎo)后，患者臨床癥狀明顯改善，其在患者自身病情控制方面有明顯優(yōu)勢，且可以提高患者治療效率、加速創(chuàng)面愈合、改善患者生活質(zhì)量，從而為患者自身病情控制提供幫助。與本研究結(jié)果相符，提示半透膜固定藻酸鹽敷料在壓力性損傷患者治療中的作用和價(jià)值較為顯著，能夠滿足患者的治療要求，因而在臨床治療指導(dǎo)中，可推廣該法，從而保障在相關(guān)治療指導(dǎo)中，能夠更為有效的為患者病情控制提供幫助。

本研究結(jié)果顯示，在給予患者治療指導(dǎo)過程中應(yīng)該選取科學(xué)的治療措施。通過半透膜固定藻酸鹽敷料治療后的患者整體治療效果、相關(guān)治療指標(biāo)均有改善，尤其是在生活質(zhì)量、臨床療效和創(chuàng)面愈合時(shí)間方面具有明顯優(yōu)勢。試驗(yàn)組總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，壓力性損傷患者的發(fā)病人數(shù)在逐漸增多，很多患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，因而需要給予患者科學(xué)的治療。以半透膜固定藻酸鹽敷料作為患者治療方案能夠滿足患者治療需求，對(duì)改善患者治療形式有一定幫助，經(jīng)該法治療后，患者整體治療效果顯著，相關(guān)指標(biāo)改善明顯，尤其是在創(chuàng)面愈合時(shí)間、臨床療效和生活質(zhì)量方面更具有顯著優(yōu)勢，因而能夠得到患者認(rèn)可，故在未來臨床治療指導(dǎo)中，應(yīng)該將該方法融入患者治療方法，以便在患者治療中能夠提高其治療效果，改善患者病癥[16-17]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]葉麗，李凱思，陳樂思，等.聯(lián)合新型敷料治療老年患者伴細(xì)菌生物膜形成的3～4期壓力性損傷的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床治療，2019，24（9）：123-124.

[2]張冉，吳媛.醫(yī)院-社區(qū)-家庭治療模式在腦卒中合并壓力性損傷患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代治療雜志，2018，24（33）：4065-4068.

[3]陳健花，柳明明.中藥涂擦治療II-III期壓力性損傷的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（17）：1589-1590.

[4]胡俊，張玲，鐘紅玲，等.藻酸鹽類敷料聯(lián)合自制負(fù)壓引流技術(shù)在慢性感染傷口治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（0z1）：364-365.

[5]張艷，于慧金，李惠玲，等.盆底生物反饋聯(lián)合膀胱功能訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù)，2019，24（15）：111-112.

[6]孫清露，田兵兵，王廣，等.生肌瘡瘍散預(yù)防俯臥位脊柱手術(shù)患者壓力性損傷的療效研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版），2018，25（3）：34-36.

[7]羅東，袁文周，陳能彬，等.藻酸鹽敷料對(duì)瘢痕皮膚供皮區(qū)創(chuàng)面愈合效果及各型生長因子水平的影響[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2019，24（4）：123-124.

[8]莫懷飄，林進(jìn)姬，羅仕珍.濕性愈合敷料應(yīng)用在II、III期壓力性損傷患者中的護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（12）：98-100.

[9]何曉艷，張琳莉，鄭麗.銀離子藻酸鹽敷料在老年性壓力性損傷治療中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：165-166.

[10]仵亞剛，魏若曄，蘇權(quán)，等.關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（6）：921-923.

[11]張怡，王利平，王靜，等.腦卒中并3期壓力性損傷的療效觀察[J].激光雜志，2018，24（9）：123-124.

[12]何紅梅，郭信玲，溫月秀，等.拜爾坦硅膠泡沫敷料聯(lián)合清創(chuàng)膠治療3、4期壓力性損傷的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（9）：51-54.

[13]郭飛燕，崔邦勝.水膠體敷料對(duì)阿爾茨海默病臥床患者壓力性損傷的預(yù)防效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（12）：175-176.

[14]余玲，王丹，高莉.泡沫敷料十字開窗法在心內(nèi)科患者壓力性損傷預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（2）：227-229，253.

[15]范衛(wèi)闖，張文賢，呂立桃，等.益腎蠲痹丸對(duì)晚期踝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡下植骨融合術(shù)后患者骨代謝標(biāo)志物水平及近期療效的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，21（8）：123-124.

[16]藺棟梁，韓恒潔.銀離子抗菌敷料聯(lián)合簡易負(fù)壓封閉引流在壓力性損傷患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（31）：106-107.

[17]王平東，高輝煜，馬立人.負(fù)壓吸引技術(shù)在老年II～I(xiàn)II期壓力性損傷患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（27）：5037-5039.

（收稿日期：2021-10-11）