學(xué)會看懂血常規(guī)化驗(yàn)單

王林

我們的血液是血細(xì)胞和血漿組成的，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。心臟就是我們身體輸送血液的“泵”，推動血液在血管中流淌，將營養(yǎng)和氧氣輸送到各個器官中。血管就是我們身體中的高速公路，因此一旦發(fā)生故障（病理變化），就會使各個器官受到牽連。同樣，如果器官組織發(fā)生病變，也會在一定程度上造成血液成分的改變。所以抽血檢驗(yàn)是醫(yī)生診斷疾病的方法之一。

化驗(yàn)單上往往有十幾項(xiàng)內(nèi)容，每個指標(biāo)出現(xiàn)異常時，后面就會標(biāo)有上下的小箭頭，有些朋友，特別是老年人，看到小箭頭就會坐立難安，想著自己是不是又有哪些指標(biāo)不正常，是不是又患了什么毛病。其實(shí)血常規(guī)項(xiàng)目也有主次之分，醫(yī)生在解讀報告時也不是每一項(xiàng)指標(biāo)都看得很細(xì)。主要就是關(guān)注白細(xì)胞族、血小板、紅細(xì)胞血紅蛋白。所以大家看到化驗(yàn)報告上的小箭頭時，先不要緊張。

第一步：看白細(xì)胞族。白細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞的一種，隨時奮戰(zhàn)在抗感染的第一線上。病毒、細(xì)菌侵入人體時，白細(xì)胞就會對其進(jìn)行圍剿，不斷吞噬病菌，所以在血常規(guī)中的數(shù)值就會相應(yīng)上升。白細(xì)胞有很多種分類，例如嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞這五種，分別有不同意義。

當(dāng)白細(xì)胞小幅度升高時可能是細(xì)菌感染，或者是長期服用激素引起的;如果極大升高可能是白血病或者其他嚴(yán)重炎癥。除此之外，情緒激動、飽食、劇烈運(yùn)動等生理現(xiàn)象也會導(dǎo)致白細(xì)胞一次性上升，而且晝夜也會產(chǎn)生波動，一般來說下午高于早上。

白細(xì)胞下降可能是病毒、寄生蟲感染，或者是過敏中毒，也有可能是服用免疫制劑、精神藥品、治療甲亢的藥物以及抗腫瘤藥物等。

第二步：看紅細(xì)胞。紅細(xì)胞是人體中最多的血液細(xì)胞，肩負(fù)著輸送氧氣和營養(yǎng)的責(zé)任，該功能主要是紅細(xì)胞中的血紅蛋白完成的。因此，一旦紅細(xì)胞數(shù)量減少，血紅蛋白輸氧氣的能力也會大大降低，身體器官繼而出現(xiàn)“缺氧”的癥狀，整個人看起來就會沒有精神，渾身沒勁兒，這就是我們所說的貧血。相反，如果紅細(xì)胞上升，有可能是真性紅細(xì)胞增多癥，也有可能是身體出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞的代償性增加，例如肺部疾病或心臟病患者，以及高海拔地居住民。

第三步：看血小板。血小板是人體中的“創(chuàng)可貼”，有著凝血、止血的作用。當(dāng)我們受傷時，血小板接收到身體受傷的信號就會聚集到傷口處，釋放物質(zhì)讓血管收縮，并聚集其他血細(xì)胞形成血栓樣堵住傷口，同時還會釋放凝血物質(zhì)加速止血，這就是我們所說的傷口結(jié)痂。如果人體內(nèi)血小板增加，考慮是真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等;如果血小板指標(biāo)減少，考慮可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾臟功能亢進(jìn)等現(xiàn)象。

除此之外，我們做血常規(guī)檢查時，還會增加一項(xiàng)指標(biāo)，那就是C反應(yīng)蛋白。在正常情況下，人體中的C反應(yīng)蛋白含量低，但是出現(xiàn)急性創(chuàng)傷和感染的時候會上升，所以醫(yī)生會根據(jù)C反應(yīng)蛋白的情況來判斷炎癥是否嚴(yán)重。

最后，大家在查看血常規(guī)化驗(yàn)單時，除了注意每項(xiàng)指標(biāo)后的小箭頭之外，還要注意后面的參考區(qū)間。如果化驗(yàn)單上的數(shù)值比正常值高或低一點(diǎn)，請不要驚慌，詢問醫(yī)生即可。如果是比正常值相差10%以上，這樣的異常結(jié)果才具有臨床意義。不過也不要自己根據(jù)數(shù)據(jù)診斷，因?yàn)獒t(yī)生在診斷疾病時大多數(shù)會結(jié)合其病程或其他病理現(xiàn)象進(jìn)行確診。因此，當(dāng)血常規(guī)數(shù)值出現(xiàn)異常時一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師。