電針加康復治療周圍神經損傷臨床觀察

安月

摘要：目的：探究在周圍神經損傷中，電針加康復治療應用價值。方法：2019.12-2020.12，常規(guī)組（32例）：實施電針治療;實驗組（32例）：實施電針+康復治療：比對兩組治療方式應用價值。結果：與常規(guī)組相比，實驗組治療效果更好，（P<0.05）。結論：周圍神經損傷患者，采用電針聯(lián)合康復治療，符合臨床需求。

關鍵詞：細節(jié)護理干預;高壓氧;溶栓術;腦梗死;護理滿意評分;預后效果;

臨床中，周圍神經損傷，由于各種原因引發(fā)患者的受到此種影響，導致患者出現(xiàn)感覺障礙，進而引發(fā)患者出現(xiàn)運動功能方面的障礙，進而導致患者的營養(yǎng)情況發(fā)生。在臨床中周圍神經，主要指中樞神經以外的神經組織，其包括腦神經和脊神經，以及植物性神經。當神經受損后，會導致傳導功能發(fā)生障礙，進而引發(fā)患者出現(xiàn)肌肉運動出現(xiàn)障礙，感覺出現(xiàn)遲鈍。從而對患者的生活產生較大的影響。因此，本文就針對患者開展電針+康復治療干預，觀察臨床應用效果。

1一般資料與方法

1.1資料

甄選2019.12～2020.12本院收治的周圍神經損傷患者64例，根據數(shù)字抽簽法進行隨機分組，分為實驗組和常規(guī)組每組各為32例。組間基本資料比較無差異性（P>0.05）。見表1。

1.2方法

常規(guī)組：對患者進行電針治療，根據患者神經損傷的情況進行穴位的選擇，在選擇時應盡量選擇靠近損傷神經處，當患者臂叢神經出現(xiàn)損傷，應選取肩貞，以及缺盆等穴位。當患者橈尺神經受損，應對患者的八邪，以及三陽絡等穴位。將其電針接入電針儀，對患者的每次電針的穴位數(shù)量控制在4對以下的穴位數(shù)。選擇疎密波，對電針的輸出進行調節(jié)，促使患者神經損傷處，有肌肉跳動情況存在，治療時間控制在30分鐘，治療次數(shù)為1次。治療周期控制在15天，每個療程應暫停5天以內，治療應控制在3個療程。

實驗組：在常規(guī)組基礎上，采用康復治療。對患者的神經損傷情況進行了解，根據患者病癥情況對患者進行康復治療，當患者處于損傷早期時，應對患者的損傷的肌肉進行深透和輕柔的按摩，每天時間控制在30分中以內，每天保證3次以內。當患者的肌力水平在二級以下時，對患者進行被動的運動和助力運動，以及進行器械相關練習，對患者的訓練情況進行觀察，及時調整患者的訓練強度。當患者初心恢復后，對患者進行速度和耐力等功能方面的訓練，訓練每次控制在，40分鐘，每天1/次。一個周期為15天，連續(xù)治療3個周期。

1.3 觀察指標

對兩組的治療效果的評定，對患者的周圍神經出現(xiàn)的損傷，對患者的感覺和運動進行評定，從而確定神經恢復有關情況。進行完整記錄。

運動功能相關具體標準：肌肉無收縮情況，其分數(shù)為0。當患者近端肌肉可見收縮，其分數(shù)為1。2分為近遠端肌肉均可見收縮。3分為所有重要肌肉能抗阻力收縮。4分為所有運動包括獨立或協(xié)同。5分為完全正常。感覺功能與運動功能評分相同，0-5個評分標準，分數(shù)越高患者的感覺越正常。對患者的效果情況進行統(tǒng)計，總有效率=（顯效+有效）÷總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS 25.0為統(tǒng)計學軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，以P<0.05，說明數(shù)據比較存在差異性。

2結果

2.1兩組藥物治療的效果進行對比

表2顯示：與常規(guī)組相比，觀察組效果更好，（P<0.05）。

3 討論

當對周圍神經損傷的原因進行探究后發(fā)現(xiàn)：當患者出現(xiàn)的損傷為牽拉性，或者為切割性，如其受傷方式為刀割、電鋸，以及玻璃割。當患者損傷為壓迫性時，主要受傷方式為骨折脫位、或者神經受到壓破;以及患者發(fā)生缺血性方面的損傷時，由于其肢體缺血出現(xiàn)攣縮情況，引發(fā)神經性損傷發(fā)生。電燒傷等放射性燒傷，以及藥物注射性損傷。

周圍神經損傷臨床表現(xiàn)根據病癥有較大的區(qū)別，當患者為臂叢神經損傷，在臨床上表現(xiàn)為神經根型分布區(qū)的運動，感覺出現(xiàn)障礙，患者的臂叢上部出現(xiàn)損傷，進而影響患者的整個上肢出現(xiàn)下垂情況[3]。當患者腋神經出現(xiàn)損傷情況后，引發(fā)運動性障礙出現(xiàn)，進而引發(fā)肩關節(jié)出現(xiàn)外展，并且幅度有減小的情況。周圍神經性損傷，在臨床治療中較為常見，并且在臨床中的治療目標為，對患者的功能恢復進行提升。當患者發(fā)生嚴重的周圍神經損傷后，臨床中顯微治療已經出現(xiàn)發(fā)展停滯情況。針灸主要為中醫(yī)治療方法，其使用后，效果較好。并且使用此種治療方式降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生。周圍神經損傷的修復功能出現(xiàn)不佳的重要原因，會導致神經纖維緩慢，失神經支配的肌肉變性，萎縮和纖維化[4]。

當對患者使用康復治療后，其和其他治療同時進行，患者的恢復時間明顯出現(xiàn)下降的情況，進而對患者的生活質量產生積極的影響。在患者接受治療后，當對患者只采用電針治療，會降低患者的恢復效果。采用康復治療的目的為，及時預防并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度的恢復患者日常生活和活動的能力，使其自理、社會活動，進而對患者的生活質量進行提升[3-4]?？祻椭委熗ㄟ^對患者進行功能和運動的干預，以及對患者按摩治療，并對患者進行運動訓練，提升患者的肢體靈活度，促進其自主下床活動。

綜上所述：周圍神經損傷患者，采用電針聯(lián)合康復治療，符合臨床需求。

參考文獻

[1]章明星，郭義，石田寅夫，等.電針干預周圍神經損傷效應及機制的研究[J].世界中醫(yī)藥，2020（7）：121-122

[2]譚潤.對周圍神經損傷患者經皮神經肌電刺激治療的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（04）：57-59.

[3]車文文，郭永明，王丹，等.電針治療周圍神經損傷后損傷局部差異表達基因分析[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2019，38（6）： 69-73.

[4]江愛良.電針結合TDP治療周圍性面神經麻痹的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（10）：32-33.