老年自身免疫性肝炎患者臨床血檢分析

王羽佳　黃文

摘要：目的：對(duì)老年自身免疫性肝炎患者血細(xì)胞及血液生化檢驗(yàn)進(jìn)行臨床分析;方法：回顧性分析自2019年6月-2022年6月收集的38例老年（年齡≥60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報(bào)告，并以老年自身免疫性肝炎患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)收集38例非老年（年齡<60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報(bào)告作為對(duì)照組，對(duì)兩組自身免疫性肝炎患者的血檢數(shù)據(jù)及自身免疫能力進(jìn)行對(duì)比分析;結(jié)果：結(jié)論：兩組患者血細(xì)胞（MCV、MCH）檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組血細(xì)胞（MCV、MCH）檢測(cè)結(jié)果均低于試驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血液生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果表明試驗(yàn)組和對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶比較數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相近，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;結(jié)論：老年自身免疫性肝炎患者由于血細(xì)胞（MCV、MCH）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶方面與非老年患者存在差異，因此臨床治療需要制定合理的治療方案。?

關(guān)鍵詞：老年自身免疫性肝炎;血常規(guī);血液生化指標(biāo)

人體作為具有能夠自我完善和修復(fù)的生物體，在通常情況下都會(huì)產(chǎn)生屬于自己的免疫系統(tǒng)，保護(hù)機(jī)體免受外界病毒的侵襲和干擾，保證機(jī)體的健康狀態(tài)。自身免疫性并不是在任何情況下無(wú)條件保護(hù)機(jī)體，相反，在某些特殊情況和誘引激發(fā)條件下，自身免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)機(jī)體自身進(jìn)行攻擊，這就造成自身免疫性病癥，這種病癥的特點(diǎn)在臨床表現(xiàn)方面會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性。自身免疫性肝炎是自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟所引發(fā)的疾病，這是自身免疫性肝病的主要各類之一。在臨床表現(xiàn)方面，自身免疫性肝炎主要體現(xiàn)在肝功能異常并反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，如果沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)或得到有效治療，病情就會(huì)向肝硬化方面發(fā)展，個(gè)別患者可能會(huì)引發(fā)肝癌。老年自身免疫性肝炎是針對(duì)老年自身免疫性肝炎患者在臨床治療中所采用的一種稱呼，老年自身免疫性肝炎患者在臨床檢驗(yàn)方面血細(xì)胞與非老年自身免疫性肝炎患者具有一定的差異性，因此，研究老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗(yàn)就具有實(shí)踐意義。

1一般資料

自2019年3月-2022年3月收集的38例老年（年齡≥60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報(bào)告，并以老年自身免疫性肝炎患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)收集38例非老年（年齡<60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報(bào)告作為對(duì)照組。兩組患者入院后根據(jù)自身免疫性肝炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的簡(jiǎn)化評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)，均符合自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者入院資料情況見(jiàn)表1。

表1中兩組患者從性別方面分析，并不存在明顯的差異，因此并不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行血檢樣本采集時(shí)，均取得患者本人及家屬同意并簽訂知情同意書，因此不存在任何異議。

2.方法

2.1檢測(cè)項(xiàng)目

兩組患者均進(jìn)行血細(xì)胞（MCV、MCH）和血液生化指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶）檢測(cè)。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 血細(xì)胞（MCV、MCH）檢測(cè)結(jié)果

兩組患者血細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2中兩組患者血細(xì)胞（MCV、MCH）檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組血細(xì)胞（MCV、MCH）檢測(cè)結(jié)果均低于試驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.2血液生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

兩組患者血液生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3中血液生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果表明試驗(yàn)組和對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶比較數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相近，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

4.討論

老年人由于身體機(jī)能退化等原因，自身機(jī)體抵抗疾病能力下降，并且大多數(shù)老年人由于患有各種病癥，需要服用大量的多重藥物，這就造成老年患者自身肝臟處于超負(fù)荷狀態(tài)，這種超負(fù)荷支行狀態(tài)嚴(yán)重透支了老年人肝臟自我康復(fù)功能，因此在即使沒(méi)有發(fā)病的情況下，肝臟也處于“隱匿性肝損傷”狀態(tài)[1]，并且如果發(fā)病，很可能引發(fā)多重并發(fā)癥，造成治療和康復(fù)困難。

自身免疫性肝炎在發(fā)病方面具有一定的隱匿性，而且屬于隱匿性慢性病，因此在發(fā)病后臨床診斷就會(huì)產(chǎn)生一定的誤診率，而且自身隱匿性肝炎與病毒性肝炎具有一定的相似性，這就造成治療困難[2]。老年自身免疫性肝炎患者由于自身機(jī)體退化，在患有自身免疫性肝炎時(shí)治療風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大，漏診、誤診率就會(huì)增高，這也就造成了治療困難。從表2中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組血細(xì)胞（MCV、MCH）檢測(cè)結(jié)果均低于試驗(yàn)組，表3中血液生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果表明試驗(yàn)組和對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異，這就說(shuō)明老年自身免疫性患者在治療方面需要制定合理的治療措施。

綜上，老年自身免疫性肝炎患者由于血細(xì)胞（MCV、MCH）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶方面與非老年患者存在差異，因此臨床治療需要制定合理的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]凡小麗，沈怡，朱永軍，等. 老年起病自身免疫性肝炎的生物化學(xué)病理特點(diǎn)和治療反應(yīng)分析.中華消化雜志，2017，37（8）：537-542.

[2] 熊克宮，柯坤宇，陳麗芳，等.自身免疫性肝炎患者肝內(nèi)程序性死亡受體1高表達(dá)與肝臟炎癥活動(dòng)相關(guān). 中華肝臟病雜志，2017，25（4）：263-267.