度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥的療效對比及安全性分析

宋紅麗 (湘潭市第五人民醫(yī)院，湖南 湘潭 411100)

現(xiàn)階段，隨著人們生活節(jié)奏的加快，患者面對的壓力變得多樣化，在一定程度上導(dǎo)致患者患發(fā)抑郁癥的概率較大，該疾病主要特征為情緒低落、語言減少以及思維遲緩等[1]?；及l(fā)該疾病后，對患者正常生活造成的障礙較大，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。目前對抑郁癥患者常采用藥物治療，采用不同的藥物對患者形成的影響均不同。本文主要分析了對首發(fā)抑郁癥患者采用度洛西汀和氟西汀進(jìn)行治療后，患者療效變化產(chǎn)生的安全性情況，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：從本院選取62例首發(fā)抑郁癥患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均不存在惡性疾病和精神障礙；對本次治療中的藥物無過敏現(xiàn)象；醫(yī)院倫理委員會同意本次研究。隨機(jī)將患者分為兩組，每組31例。對照組男20例，女11例，年齡19～67歲，平均(42.05±1.87)歲，病程2.5～6.5年，平均(3.89±0.68)年；觀察組男19例，女12例，年齡18～67歲，平均(41.85±1.86)歲，病程2～7年，平均(3.95±0.75)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：對照組采用氟西汀(上海中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)：H19980114)，首次服用20 mg，1次/d。后結(jié)合患者病情適當(dāng)增加藥量，2次/d，20 mg/次[2]。

觀察組采用度洛西汀(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20130056)，首次服用40 mg，1次/d。后結(jié)合患者病情適當(dāng)增加藥量，2次/d，30 mg/次[3]。兩組均治療1個月后進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)：①分析兩組患者治療效果：顯效：患者抑郁癥狀明顯改善；有效：患者抑郁癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：患者癥狀未發(fā)生改變?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%;②抑郁評分：采用SDS量表，總分25分，分?jǐn)?shù)越高，患者抑郁癥狀越嚴(yán)重；③生活質(zhì)量：總分55分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好；④不良反應(yīng)：分析患者出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干以及食欲減退等不良現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較：觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)，n=31]

2.2兩組抑郁評分和生活質(zhì)量比較：觀察組抑郁評分低于對照組，觀察組生活質(zhì)量高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)比較：觀察組出現(xiàn)頭暈患者1例，惡心患者1例，食欲減退患者1例，總不良反應(yīng)為3例(9.68)；對照組觀察組出現(xiàn)頭暈患者4例，口干患者2例，惡心患者3例，食欲減退患者2例，嗜睡患者2例，總不良反應(yīng)為13例(41.94)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.602，P<0.05)。

表2 兩組抑郁評分和生活質(zhì)量比較分，n=31)

3 討論

抑郁癥屬于一種精神疾病，患者患發(fā)該疾病的主要原因是生活壓力過大或者感情問題等其他環(huán)境受到劇烈改變之后，患者不能及時從原本的世界中走出，無法適應(yīng)新的社會環(huán)境，導(dǎo)致其內(nèi)心受到重創(chuàng)[4-5]。因此，對抑郁癥患者治療時，需結(jié)合系統(tǒng)性的方法，不僅需要給予患者藥物治療，還應(yīng)給予患者心理開導(dǎo)?，F(xiàn)階段，臨床上常用到的藥物為度洛西汀和氟西汀等，給予患者度洛西汀具有較好的安全性和療效[5]。

本研究顯示，在首發(fā)抑郁癥患者的臨床治療中采用度洛西汀，患者治療效果和生活質(zhì)量均會得到提高，患者抑郁評分和不良反應(yīng)會得到改良。主要原因?yàn)椋憾嚷逦魍≡谝钟舭Y的臨床治療中屬于常用藥物，患者服用該藥物后臨床癥狀會出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，有助于改良其生活質(zhì)量。臨床上應(yīng)用度洛西汀時，應(yīng)注意不能同單胺氧化酶類的抑制劑共同使用，否則會出現(xiàn)頭痛以及食欲不振等不良現(xiàn)象。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)及時采取停藥措施，即可緩解不良癥狀，度洛西汀能夠阻止患者神經(jīng)細(xì)胞對血清素的吸收量，具有較好的抵抗抑郁的作用，得到了臨床上的廣泛應(yīng)用[6]。氟西汀能夠有效減少患者神經(jīng)元吸收5-羥色胺的含量，使得突觸細(xì)胞中能夠使用的神經(jīng)遞質(zhì)不斷增加間，從而起到緩解抑郁癥狀的作用[7-8]。

綜上所述，對首發(fā)抑郁癥患者分別采用度洛西汀和氟西汀進(jìn)行治療后，氟西汀臨床效果優(yōu)于度洛西汀，且氟西汀安全性高，值得應(yīng)用。