公式化語(yǔ)言在腦卒中后失語(yǔ)癥康復(fù)中的應(yīng)用

腦卒中后失語(yǔ)癥是由于腦血管受損所形成的語(yǔ)言功能受損或喪失的一種語(yǔ)言障礙綜合征，主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)理解、閱讀及書(shū)寫(xiě)障礙，已成為卒中后人群的常見(jiàn)并發(fā)癥，占卒中患者的21%～42%

。腦卒中后失語(yǔ)癥嚴(yán)重影響患者與社會(huì)的正常交流，引起患者社會(huì)參與度的下降和日常生活自主權(quán)的喪失感，從而嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)、家庭生活和社會(huì)生活

。大多數(shù)腦卒中后失語(yǔ)癥患者殘存公式化語(yǔ)言能力，公式化語(yǔ)言在日常生活用語(yǔ)中占比高，被視為是卒中后失語(yǔ)患者語(yǔ)言治療的寶貴資源。因此，本研究查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，分析總結(jié)腦卒中失語(yǔ)癥患者公式化語(yǔ)言的研究現(xiàn)狀，以期為腦卒中失語(yǔ)癥的言語(yǔ)康復(fù)提供依據(jù)和參考，綜述如下。

1 公式化語(yǔ)言

1

1 公式化語(yǔ)言的定義和范疇

在《公式化語(yǔ)言和詞典》一書(shū)中對(duì)公式化語(yǔ)言的定義為：一串連續(xù)或不連續(xù)的單詞或其它成分組成的語(yǔ)言序列, 并預(yù)先以“塊”的形式整體存儲(chǔ)在記憶中，使用時(shí)以“塊”的形式從記憶中直接提取，無(wú)需經(jīng)歷語(yǔ)言產(chǎn)生規(guī)則和分析規(guī)則。公式化語(yǔ)言包括習(xí)語(yǔ)，俚語(yǔ)、諺語(yǔ)、固定日常用語(yǔ)等固定或約定俗成的表達(dá)。例如“謝謝你”、“不客氣”等日常用語(yǔ)就屬于公式化語(yǔ)言。公式化語(yǔ)言具有兩個(gè)特征

：其一是形式固定：公式化語(yǔ)言是一種約定俗稱(chēng)的、連續(xù)或不連續(xù)的固定結(jié)構(gòu)，作為整體儲(chǔ)存在記憶中，使用時(shí)也作為整體提??；其二是與交際語(yǔ)境密切相關(guān)：即公式化語(yǔ)言一般只有一個(gè)具體的語(yǔ)義，只適用一種語(yǔ)境，只具備一個(gè)確切的語(yǔ)義功能。公式化語(yǔ)言在正常的溝通交流中起著重要的作用。由于公式化語(yǔ)言以固定編碼的形式作為整體儲(chǔ)存在記憶中，各語(yǔ)音、語(yǔ)素之間存在高度的關(guān)聯(lián)性，在大腦對(duì)字詞加工的過(guò)程中所需的認(rèn)知資源較少，因此能夠在語(yǔ)言產(chǎn)生及后續(xù)提取加工的過(guò)程中獲得較快和較高的激活

。公式化語(yǔ)言是語(yǔ)言行為中的高頻詞，與對(duì)話的主題和對(duì)話者的個(gè)人習(xí)慣有關(guān)，公式化語(yǔ)言在日常生活的語(yǔ)言行為占比達(dá)25

～60

。公式化語(yǔ)言的語(yǔ)義確定，且同音的可能性極低，利于語(yǔ)言信息表達(dá)和理解的準(zhǔn)確性。因此，公式化語(yǔ)言是日常生活中進(jìn)行交流溝通和社會(huì)互動(dòng)的關(guān)鍵。

1

2 卒中后失語(yǔ)癥患者公式化語(yǔ)言的特點(diǎn) 卒中后失語(yǔ)癥是由于卒中后大腦語(yǔ)言皮層的直接損害或者與語(yǔ)言相關(guān)的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)能障礙所致，是卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥

。超過(guò)95

的右利手者和超過(guò) 70

的左利手者具有左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)，左側(cè)前額葉主管語(yǔ)音和句法，左側(cè)顳葉主管語(yǔ)義和語(yǔ)用

，80

以上的卒中后失語(yǔ)是由左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)皮質(zhì)或皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)受損所致

。語(yǔ)言的優(yōu)勢(shì)半球位于左腦，但是大量研究發(fā)現(xiàn)，公式化語(yǔ)言的加工涉及右半球皮質(zhì)區(qū)和雙側(cè)基底神經(jīng)節(jié)

。對(duì)于左側(cè)半球受損的失語(yǔ)癥患者，其公式化語(yǔ)言的能力仍然可以較為完好的被保留，這一觀察結(jié)果得到了基于臨床調(diào)查的系統(tǒng)支持，調(diào)查人群涉及不同母語(yǔ)的失語(yǔ)癥患者，包括母語(yǔ)為漢語(yǔ)的失語(yǔ)患者

。公式化語(yǔ)言在日常交流中極為重要，對(duì)于一般語(yǔ)言能力嚴(yán)重缺乏失語(yǔ)患者來(lái)說(shuō)，他們能夠利用公式化語(yǔ)言進(jìn)行交流，并取得不錯(cuò)的溝通效果，同時(shí)，在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練之后還能利用殘存的公式化語(yǔ)言能力激活和促進(jìn)一般語(yǔ)言的產(chǎn)生和表達(dá)

。因此，公式表達(dá)可以被視為失語(yǔ)癥語(yǔ)言治療的寶貴資源。

2 公式化語(yǔ)言在失語(yǔ)癥康復(fù)中的應(yīng)用

目前已有研究通過(guò)使用公式化語(yǔ)言為語(yǔ)言康復(fù)素材對(duì)卒中后失語(yǔ)患者進(jìn)行訓(xùn)練，并取得了不錯(cuò)的康復(fù)效果，同時(shí)由于公式化語(yǔ)言是日常溝通交流中必不可少的一部分，因此，許多旨在促進(jìn)腦卒中失語(yǔ)患者日常溝通能力的語(yǔ)言治療中都涵蓋了公式化語(yǔ)言的應(yīng)用。

2

1 直接利用公式化語(yǔ)言的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

當(dāng)然，這些都是建立在有對(duì)車(chē)型相關(guān)系統(tǒng)比較熟悉及具備較強(qiáng)的診斷能力的基礎(chǔ)上，才能做到的。一般的診斷流程是：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、驗(yàn)證分析、資源整合、解決方案制定、實(shí)施排查。在這診斷過(guò)程中，如果遇到新問(wèn)題，則要繼續(xù)驗(yàn)證分析、整合資源、重新設(shè)計(jì)維修方案、實(shí)施排查進(jìn)行循環(huán)，直到問(wèn)題解決。

2

2

1 腳本訓(xùn)練 腳本訓(xùn)練是一種治療神經(jīng)源性溝通障礙的功能性方法，最初是由

等

開(kāi)發(fā)的，其目的是促進(jìn)失語(yǔ)癥患者在選擇的情景主題上的口頭交流。腳本訓(xùn)練以現(xiàn)實(shí)生活貼近的文本為訓(xùn)練素材、通過(guò)反復(fù)練習(xí)文本內(nèi)容而提高失語(yǔ)癥患者日常溝通能力。其優(yōu)點(diǎn)在于能夠?yàn)槭дZ(yǔ)癥患者提供基于個(gè)性化定制的完整的對(duì)話情景，因此練習(xí)內(nèi)容的實(shí)用性極強(qiáng)。國(guó)外已有研究初步證明了腳本訓(xùn)練在失語(yǔ)癥言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練中的有效性。

等

發(fā)現(xiàn)人對(duì)慢性失語(yǔ)癥患者進(jìn)行基于家庭監(jiān)督的腳本訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)能夠顯著提高失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言和交際能力。此外腳本訓(xùn)練可以提高患者的信心、增加社會(huì)參與度、改善患者的日常交流能力等

。腳本訓(xùn)練基于的是自動(dòng)化實(shí)例理論

。自動(dòng)化實(shí)例理論將自動(dòng)化定義為從記憶中檢索完整的、受背景約束的、有技巧的表現(xiàn)。一項(xiàng)任務(wù)的每一項(xiàng)表現(xiàn)都作為一個(gè)“實(shí)例”表現(xiàn)存儲(chǔ)在記憶中。當(dāng)學(xué)習(xí)者從依賴(lài)一般的學(xué)習(xí)算法轉(zhuǎn)向依賴(lài)回憶過(guò)去的表現(xiàn)時(shí)，技能變得更加自動(dòng)化。因此該理論預(yù)測(cè)，要實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，技能必須以整體的方式進(jìn)行練習(xí)，根據(jù)這一理論范式，腳本是在短語(yǔ)水平上練習(xí)的，而不是在音節(jié)或音素水平上。這與公式化表達(dá)強(qiáng)調(diào)的若干字符以塊的形式整體存儲(chǔ)在記憶中的特點(diǎn)相符。由于腳本訓(xùn)練選擇都是貼近現(xiàn)實(shí)生活文本素材，因此，文本中的公式化占比也貼近在日常生活的語(yǔ)言行為中的公式化占比。一方面，腳本訓(xùn)練能夠促進(jìn)和鼓勵(lì)失語(yǔ)患者通過(guò)使用公式化表達(dá)進(jìn)行日常溝通，促進(jìn)患者信息的表達(dá)，而另一方面，由于文本中有大量的公式化表達(dá)，患者在進(jìn)行腳本訓(xùn)練的的過(guò)程中利用通過(guò)公式化表達(dá)而提高訓(xùn)練的流暢度，增加腳本訓(xùn)練的自信心和興趣。

2

1

1 公式化語(yǔ)言線索提示 卒中后失語(yǔ)患者常在語(yǔ)音運(yùn)動(dòng)規(guī)劃方面經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷，尤其是在語(yǔ)音的起始部分這種缺陷更為嚴(yán)重，如漢語(yǔ)中“外套”中的

發(fā)音錯(cuò)誤或發(fā)音困難

。李文兵等通過(guò)對(duì)非流暢失語(yǔ)癥口語(yǔ)產(chǎn)生機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)，非流暢性失語(yǔ)患者的語(yǔ)音編碼能力保留，但是對(duì)語(yǔ)音編碼的選擇性提取能力受損

。許多學(xué)者觀察到，患者對(duì)于公式化語(yǔ)言中相同的起始語(yǔ)素的提取和表達(dá)卻很少存在障礙。這可能是因?yàn)楣交Z(yǔ)言結(jié)構(gòu)固定，各音素語(yǔ)義之間聯(lián)系緊密，可實(shí)現(xiàn)大腦儲(chǔ)存的快速激活和后續(xù)的加工提取

。在常規(guī)失語(yǔ)癥康復(fù)訓(xùn)練中，為了方便語(yǔ)素的產(chǎn)生，語(yǔ)言治療師常使用包括視聽(tīng)、觸覺(jué)運(yùn)動(dòng)、手勢(shì)等多種線索提示患者對(duì)語(yǔ)音編碼的提取，從而提高患者的口語(yǔ)產(chǎn)出能力

。針對(duì)這一方法的補(bǔ)充，有學(xué)者提出，可以利用患者保留的公式化語(yǔ)言能力，激活一般語(yǔ)言的提取，2020年

等

研究發(fā)現(xiàn)公式化語(yǔ)言資源可能有助于克服中風(fēng)后言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)規(guī)劃困難。在這項(xiàng)橫斷面重復(fù)測(cè)量的研究中，研究者選擇了諾干非公式化語(yǔ)言詞語(yǔ)，并匹配了含該詞語(yǔ)起始語(yǔ)素的公式化語(yǔ)言，從而指導(dǎo)患者使用公式化語(yǔ)言的語(yǔ)音片段作為提示，以促進(jìn)非公式化短語(yǔ)的特定音素的生成。該研究的結(jié)果提示，使用保留的公式語(yǔ)言技能可以讓患者克服語(yǔ)音的起始部分提取的障礙，即患者可能能夠檢索公式表達(dá)式中完整的語(yǔ)音運(yùn)動(dòng)序列，以恢復(fù)不正確的非公式性語(yǔ)言表達(dá)的初始片段。

2

2 公式化語(yǔ)言在其他言語(yǔ)治療中的應(yīng)用

2

1

2 成語(yǔ) 成語(yǔ)是漢語(yǔ)詞匯中定型的詞，通常有固定的結(jié)構(gòu)形式和固定的說(shuō)法，表示一定的意義，在語(yǔ)句中是作為一個(gè)整體來(lái)應(yīng)用的。大部分的成語(yǔ)屬于公式化語(yǔ)言，例如“胸有成竹”就屬于公式化語(yǔ)言，其結(jié)構(gòu)固定，不可替換為“胸有成筍”或是“成竹有胸；具有特定的語(yǔ)用功能，表示做事之前已經(jīng)拿定主意。成語(yǔ)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一大特色，除公式化語(yǔ)言的特點(diǎn)之外，還具有多種語(yǔ)法功能，從漢語(yǔ)語(yǔ)法的角度來(lái)看，漢語(yǔ)成語(yǔ)在句子里相當(dāng)于一個(gè)短語(yǔ)，因此在一個(gè)句子中能充當(dāng)不同的成分。此外，成語(yǔ)通常來(lái)自古代文獻(xiàn)或俗語(yǔ)中，其語(yǔ)體風(fēng)格莊重、典雅。同時(shí)成語(yǔ)語(yǔ)義豐富、節(jié)奏感強(qiáng)、朗朗上口且熟悉度高。上述特點(diǎn)使得成語(yǔ)成為一種有效且實(shí)用的失語(yǔ)患者語(yǔ)言康復(fù)素材。李薇薇

的研究發(fā)現(xiàn)，患者在朗讀疊字成語(yǔ)后，患者的出聲讀、閱讀、動(dòng)作說(shuō)明、水果舉例能力都有顯著性提高。朱曉菊

的研究發(fā)現(xiàn)數(shù)字性成語(yǔ)耦合音樂(lè)治療能夠提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。

的研究表明成語(yǔ)聯(lián)合情景能夠提高患者的自我效能和生活質(zhì)量。公式化表達(dá)的特點(diǎn)可能是成語(yǔ)訓(xùn)練能夠提高失語(yǔ)患者言語(yǔ)表達(dá)的重要原因。

等

通過(guò)對(duì)失語(yǔ)患者語(yǔ)音提示下對(duì)熟悉和不熟悉的成語(yǔ)朗讀的研究發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)熟悉成語(yǔ)朗讀的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于對(duì)不熟悉的成語(yǔ)，該研究結(jié)果提示只有成語(yǔ)作為一個(gè)整體能夠儲(chǔ)存在記憶中時(shí)(即為熟悉的成語(yǔ)時(shí))，患者朗讀的準(zhǔn)確率才能提高。石柳清等

通過(guò)對(duì)屬于患者對(duì)唯一搭配成語(yǔ)和雙重搭配成語(yǔ)的朗讀測(cè)試研究發(fā)現(xiàn)，唯一搭配成語(yǔ)的朗讀準(zhǔn)確率明顯高于具有雙重搭配的成語(yǔ)。該研究結(jié)果說(shuō)明，成語(yǔ)結(jié)構(gòu)和搭配的固定程度將會(huì)影響失語(yǔ)患者的朗讀的準(zhǔn)確率。因此，所選用的成語(yǔ)是否具有公式化表達(dá)的特點(diǎn)將會(huì)影響成語(yǔ)朗讀準(zhǔn)確率，并可能進(jìn)一步影響干預(yù)效果。

1）大數(shù)據(jù)時(shí)代中具有海量的數(shù)據(jù)，且相應(yīng)技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中具有多源的特征，對(duì)不同學(xué)科數(shù)據(jù)的采集、分析及處理等提出了更高的要求；

2

2

2 治療性語(yǔ)言游戲 強(qiáng)制性誘導(dǎo)言語(yǔ)治療(

-

,

)要求患者治療性交流環(huán)境下進(jìn)行短期高強(qiáng)度集中訓(xùn)練，強(qiáng)制誘導(dǎo)患者說(shuō)出通常避免的詞或表達(dá)方式

，并限制非語(yǔ)言表達(dá)。強(qiáng)化語(yǔ)言行為療法(

-

,

)作為強(qiáng)制性誘導(dǎo)言語(yǔ)治療的擴(kuò)展形式

。除了高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練外，還強(qiáng)調(diào)在溝通和社會(huì)互動(dòng)的背景下的語(yǔ)言技能訓(xùn)練，通常不限制患者的非語(yǔ)言表達(dá)。無(wú)論是否限制參與者的非語(yǔ)言表達(dá)，

與

通常都使用一種“語(yǔ)言游戲”的言語(yǔ)治療形式。在“語(yǔ)言游戲”中，失語(yǔ)患者同通常以小組為單位，向?qū)υ捇锇檫M(jìn)行一系列的功能性交際，例如向?qū)υ捇锇檎?qǐng)求交換手中的物品。例如，康復(fù)師創(chuàng)造游戲形式的治療環(huán)境, 在治療之前, 根據(jù)患者的交流能力選擇與患者的水平相適應(yīng)的圖片, 每位患者給予8～10張圖片。要求患者從他人的手中獲得與自己相同的圖片, 患者必須用口語(yǔ)的形式進(jìn)行溝通交流(

通常不做溝通交流形式的限制), 可以通過(guò)提問(wèn)、提出要求、提供圖片的描述等等。在這些“語(yǔ)言游戲”中，康復(fù)目標(biāo)并不是關(guān)注單個(gè)句子或者短語(yǔ)的發(fā)音質(zhì)量如何，而是關(guān)注失語(yǔ)患者的溝通能力是否提高。有

分析發(fā)現(xiàn)

，

和

對(duì)改善患者語(yǔ)言功能的效果不亞于傳統(tǒng)的康復(fù)措施，且能夠明顯的提高失語(yǔ)患者的日常溝通能力。治療性語(yǔ)言游相比傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)制增加患者語(yǔ)言應(yīng)用量、提供社會(huì)語(yǔ)言環(huán)境，因此可使患者達(dá)到更全面的康復(fù)，尤其適用于病程6個(gè)月以上且經(jīng)傳統(tǒng)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練治療無(wú)明顯改善的慢性失語(yǔ)癥患者

。相比較與傳統(tǒng)的命名訓(xùn)練或者發(fā)音練習(xí)，“言語(yǔ)游戲”通常涉及大量的公式化語(yǔ)言：例如請(qǐng)求被接受時(shí)的“謝謝你”“不客氣”，請(qǐng)求被拒絕時(shí)的“不好意思”“沒(méi)關(guān)系”等。有專(zhuān)家認(rèn)為

，由于“言語(yǔ)游戲”的交際—實(shí)用性質(zhì)，使得失語(yǔ)患者在治療的過(guò)程中能夠充分利用公式化語(yǔ)言這一神經(jīng)資源，同時(shí)公式化語(yǔ)言對(duì)于患者也有的激勵(lì)作用。因此，大量使用公式化語(yǔ)言可能是

或

能夠提高患者日常交流能力的原因之一。

互聯(lián)網(wǎng)期刊出版主要分為兩大類(lèi)，一是傳統(tǒng)期刊的數(shù)字化并在互聯(lián)網(wǎng)上出版；另一類(lèi)是期刊在線數(shù)據(jù)庫(kù)出版。順應(yīng)時(shí)代與市場(chǎng)的需求，傳統(tǒng)期刊正在經(jīng)歷數(shù)字化，而隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，光盤(pán)、磁盤(pán)等形式出版的數(shù)字期刊已逐漸被網(wǎng)絡(luò)出版所替代，大多數(shù)期刊在線數(shù)據(jù)庫(kù)已轉(zhuǎn)變?yōu)槠诳瘮?shù)字出版平臺(tái)，發(fā)揮平臺(tái)集成性?xún)?yōu)勢(shì)向消費(fèi)者提供海量?jī)?nèi)容與定制化服務(wù)，因此大多數(shù)期刊選擇在互聯(lián)網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)出版，由中國(guó)知網(wǎng)出版的《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版）》就是中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版官方平臺(tái)。據(jù)了解目前國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)期刊選擇的互聯(lián)網(wǎng)出版平臺(tái)主要有《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)》、“中國(guó)期刊網(wǎng)”、“萬(wàn)方數(shù)據(jù)——數(shù)字化期刊群”、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)》等。

2

2

3 旋律語(yǔ)調(diào)療法 旋律語(yǔ)調(diào)療法(

,

)最早在1973年由

提出

，是指通過(guò)音樂(lè)成分中的旋律、節(jié)律和重音，通過(guò)患者未受損的唱歌能力，引導(dǎo)患者從吟唱逐步過(guò)度到去除旋律和語(yǔ)調(diào)的正常言語(yǔ)產(chǎn)生，從而達(dá)到促進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)的一種結(jié)構(gòu)化治療模式

。國(guó)內(nèi)外的研究表明旋律語(yǔ)調(diào)療法能夠有效的改善患者的言語(yǔ)功能及日常交流能力，目前已廣泛的應(yīng)用在失語(yǔ)癥康復(fù)治療中

。旋律語(yǔ)調(diào)療法主要包括3個(gè)部分：旋律、節(jié)奏、吟唱的歌詞。歌詞的熟悉度是影響旋律語(yǔ)調(diào)療法的治療效果一個(gè)重要因素，大量熟悉常用語(yǔ)的復(fù)述將會(huì)促進(jìn)訓(xùn)練語(yǔ)言的產(chǎn)生

。

等

通過(guò)對(duì)一例嚴(yán)重非流暢性失語(yǔ)癥患者進(jìn)行熟悉音樂(lè)、非熟悉音樂(lè)、新學(xué)習(xí)音樂(lè)等3種訓(xùn)練模式的試驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在患者在語(yǔ)言產(chǎn)生方面,只有進(jìn)行熟悉音樂(lè)訓(xùn)練時(shí)有顯著提高，而使用非熟悉音樂(lè)和新學(xué)習(xí)音樂(lè)訓(xùn)練模式時(shí)訓(xùn)練前后基本無(wú)差異。在

等

的研究，測(cè)試了使用原創(chuàng)、公式語(yǔ)言和非公式語(yǔ)言三種類(lèi)型歌詞的旋律語(yǔ)調(diào)療法對(duì)失語(yǔ)患者發(fā)音質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示患者使用公式化語(yǔ)言的歌詞比使用非公式語(yǔ)言歌詞的發(fā)音質(zhì)量更高，證明旋律語(yǔ)調(diào)中的歌詞記憶對(duì)言語(yǔ)產(chǎn)生很重要。旋律語(yǔ)調(diào)療法促進(jìn)的作用機(jī)制一是通過(guò)音樂(lè)的節(jié)奏感、 旋律性等加強(qiáng)患者對(duì)聲音的感知，改善左腦語(yǔ)言相關(guān)大腦皮層興奮性; 二是左右腦功能加工存在互補(bǔ)，

激活右側(cè)大腦語(yǔ)言同源區(qū)來(lái)代償，達(dá)到改善語(yǔ)言功能的作用

。通常，旋律語(yǔ)調(diào)療法中使用的歌曲的歌詞都包含大量的公式化語(yǔ)言，公式化語(yǔ)言的加工涉及右半球皮質(zhì)區(qū)和雙側(cè)基底神經(jīng)節(jié)

，這和

通過(guò)右側(cè)大腦半球代償進(jìn)行語(yǔ)言修復(fù)的觀點(diǎn)相符。

小波變換的閾值去噪過(guò)程中,選取合適的閾值和恰當(dāng)?shù)姆纸鈱哟问潜ＷC良好去噪效果的首要條件。為避免因閾值選取不合理而影響信號(hào)去噪,本文在對(duì)微流控芯片信號(hào)去噪過(guò)程中引進(jìn)能量元的方法,通過(guò)能量元放大有用信號(hào)和噪聲小波系數(shù)之間的差異,在閾值選取時(shí)有更大的裕度[11],更容易選取較為合理的閾值。

3 公式化語(yǔ)言未來(lái)發(fā)展性

目前失語(yǔ)癥的康復(fù)機(jī)制暫不明確，通常認(rèn)為血流再灌注在早期語(yǔ)言功能的自發(fā)恢復(fù)中發(fā)揮主要作用，而神經(jīng)可塑性和功能重組與晚期語(yǔ)言功能恢復(fù)密切相關(guān)

。由于左側(cè)半腦在語(yǔ)言功能上占據(jù)主導(dǎo)地位

，因此目前的有大量研究證明左側(cè)半球的激活的對(duì)卒中后失語(yǔ)癥康復(fù)的積極作用。然而隨著研究的經(jīng)一步進(jìn)展，有專(zhuān)家提出右側(cè)大腦半球也具有語(yǔ)言處理的潛力，且右半球的參與與代償作用可能有利于患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)

。

綜上，一方面，通過(guò)訓(xùn)練，失語(yǔ)患者可以利用被保留下公式化語(yǔ)言能力進(jìn)行日常溝通，補(bǔ)償因語(yǔ)言障礙而喪失的社會(huì)互動(dòng)能力。另一方面，通過(guò)對(duì)公式化語(yǔ)言的訓(xùn)練，能促進(jìn)患者語(yǔ)言的提取和表達(dá)能力，并激發(fā)右半球大腦對(duì)語(yǔ)言的處理潛能，從而達(dá)到促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)的目的。目前，許多言語(yǔ)功能訓(xùn)練的方法都涉及公式化語(yǔ)言，但是公式化語(yǔ)言本身對(duì)失語(yǔ)患者康復(fù)的潛在影響知之甚少，未來(lái)還需經(jīng)一步研究。

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