以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學(xué)整合課程的多學(xué)科聯(lián)合線上教學(xué)策略

查郎 黃鎮(zhèn) 張宏宇

【摘要】以系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的趨勢，但是整合教學(xué)在實施過程中存在多個學(xué)科的交叉授課，這對師資的要求較傳統(tǒng)教學(xué)更高，而專業(yè)的整合教學(xué)的師資培訓(xùn)周期長，難度大是目前面臨的難題;隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，線上教學(xué)也成為了醫(yī)學(xué)教育不可分割的組成部分，將線上教學(xué)應(yīng)用于多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)可能彌補整合教學(xué)中出現(xiàn)的教師綜合知識不足的缺點。但在實施過程中也存在一些問題，在面對新形勢下的新教學(xué)方式，如何有效解決如何解決這些問題是整合教育改革中的重點和難點。本文通過多學(xué)科聯(lián)合線上教學(xué)在以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學(xué)整合課程的應(yīng)用探討其在新型教育改革中的可行性和存在的問題，為進(jìn)一步深化整合課程改革積累經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】線上教學(xué);教學(xué)問題;整合教學(xué);消化系統(tǒng)

【中圖分類號】R714.14+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

以系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的趨勢，但是整合教學(xué)在實施過程中存在多個學(xué)科的交叉授課，只有正真做到臨床與基礎(chǔ)知識有機融合，才能達(dá)到預(yù)期的效果，因此對于授課教師自身知識的全面性有很高的要求?；谀壳案叨劝l(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)媒體，線上多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)可以成為整合教育的重要手段。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，組織多位課程相關(guān)的教師在線上與授課教師及學(xué)生進(jìn)行互動，對授課教師的授課內(nèi)容進(jìn)行討論，更正和補充，可以明顯提高課堂的學(xué)習(xí)效率。

1. 以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學(xué)整合課程的多學(xué)科聯(lián)合線上教學(xué)的實施

以消化系統(tǒng)整合教學(xué)中急性闌尾炎的線上教學(xué)為例，在課前由課程組涉及闌尾組織胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、臨床技能學(xué)等專業(yè)的教師集體備課，共同錄制網(wǎng)課。并在錄制完成后進(jìn)行內(nèi)容的互審，確保課程的知識面覆蓋全面和準(zhǔn)確。在課中，授課過程采用云課堂結(jié)合釘釘直播平臺進(jìn)行，急性闌尾炎作為傳統(tǒng)意義上的外科疾病，由外科教師作為主講教師，同時組胚，解剖和病理老師作為輔助教師在課程中與學(xué)生進(jìn)行實時互動。

2. 以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學(xué)整合課程的多學(xué)科聯(lián)合線上教學(xué)中存在的問題

（1）線上教學(xué)最大的劣勢就是在教學(xué)活動中，師生缺少互動，師生之間沒有眼神，表情和肢體動作的交流會導(dǎo)致課程失去生動性和趣味性，當(dāng)線上課程時間持續(xù)比較長時，學(xué)生容易出現(xiàn)注意力不集中的問題[1]。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中多媒體教學(xué)的作用尤為重要[2]，但是為了豐富教學(xué)活動中的內(nèi)容，教師經(jīng)常會使用視頻教學(xué)，以急性闌尾炎為例，目前使用的手術(shù)錄像像素越來越高，圖像越來越清晰，但是同時存在的問題是過大的視頻容量會導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)延遲，降低觀看體驗和學(xué)習(xí)興趣，在上課學(xué)生人數(shù)太多時，這一問題表現(xiàn)的就更為突出。

（2）網(wǎng)絡(luò)課堂直播（線上教學(xué)）不同于面對面課堂授課，統(tǒng)計學(xué)生出勤率就存在困難。即便任課教師在上網(wǎng)課前已經(jīng)點名，但還是不能充分保證全體學(xué)生一定具備良好的課外學(xué)習(xí)行為習(xí)慣和較高的課外學(xué)習(xí)活動積極性。某些學(xué)生很可能在考勤后關(guān)注其它事情，不再繼續(xù)觀看本次直播。由于上課學(xué)生信息數(shù)量眾多，教師往往難以真正做到實時主動監(jiān)管。統(tǒng)計并提高學(xué)生網(wǎng)課出勤率，及時實現(xiàn)課程精準(zhǔn)精細(xì)化的教學(xué)統(tǒng)計、監(jiān)管，是完成線上教學(xué)的重要技術(shù)保障。

（3）如何應(yīng)對網(wǎng)課過程中可能出現(xiàn)系統(tǒng)突發(fā)狀況，需要專業(yè)技術(shù)人員實時保障。盡管在網(wǎng)課直播開始前，學(xué)校各院系及教研室已經(jīng)提前做了一些準(zhǔn)備，但由于技術(shù)尚不成熟，每位教師網(wǎng)課設(shè)備的技術(shù)條件也完全不一樣：有些學(xué)生用智能手機直接觀看視頻直播學(xué)習(xí)課程，PPT提示動畫鏈接無效;有的教師用電腦動畫顯示效果軟件填寫的試題答案，不經(jīng)教師同意就直接呈現(xiàn)在PPT上，影響課堂教學(xué)效果。

2. 如何解決醫(yī)學(xué)整合課程的多學(xué)科聯(lián)合線上教學(xué)中存在的問題

（1）對于線上教學(xué)師生缺少互動，師生之間沒有眼神，表情和肢體動作的交流會導(dǎo)致課程失去生動性和趣味性的問題，教師需要在備課時合理選用網(wǎng)絡(luò)資源，科學(xué)設(shè)計，通過連麥，線上討論，課后答疑的方式盡可能加強師生互動，提高學(xué)生的參與度。同時盡量控制每堂課的時間不超過40分鐘，增加隨堂提問的次數(shù)，讓學(xué)生始終保持注意力集中。

（2）對于出勤率考核的問題，在師生學(xué)校內(nèi)部管理與學(xué)生班級內(nèi)部自治管理相結(jié)合，可以有效確保全體學(xué)生到課率。本課程組在各班級內(nèi)部（班委會）設(shè)置一個“qq小組”的程序，統(tǒng)計上課后的學(xué)生名單，及時反饋并發(fā)到課程組。教師在后臺及時導(dǎo)出相關(guān)數(shù)據(jù)并形成統(tǒng)計分析和匯報。各班級輔導(dǎo)員在第一周每天上、下午各反饋一次，第二周后進(jìn)行抽查。最終將學(xué)生到課率穩(wěn)定在90%以上。對個別沒有按時上課的學(xué)生，則要求教師及時發(fā)現(xiàn)并回放教學(xué)內(nèi)容。其次，輔導(dǎo)員線上線下陪伴，提供教學(xué)組織管理保障。輔導(dǎo)員組織引導(dǎo)學(xué)生積極參與各項學(xué)校日常教育、線上線下教學(xué)活動。依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教研室和授課教師組建各個教學(xué)班級的具有自己特色的師生學(xué)習(xí)交流空間，引導(dǎo)各班學(xué)生相互交流幫助，自我管理，增強師生學(xué)習(xí)的積極自律性。

3.線上教學(xué)管理實踐的經(jīng)驗總結(jié)

（1）布置適量的課堂作業(yè)，能有效提升課堂教學(xué)效果?？茖W(xué)安排課堂作業(yè)時間，不僅有利于鞏固和檢驗線上教學(xué)效果，也能充分激發(fā)廣大學(xué)生對線上課堂的興趣，有利于引導(dǎo)學(xué)生高效地利用線下自學(xué)及課余時間，提高學(xué)生對線上教學(xué)的信心。

（2）豐富多媒體教學(xué)資源和加強線上互動是醫(yī)學(xué)整合課程的多學(xué)科聯(lián)合線上教學(xué)成功的關(guān)鍵，豐富多彩的多媒體資源和高頻次的課堂互動會讓學(xué)生集中注意力，提高對該課程的興趣。

4.結(jié)語

線上教學(xué)活動既是當(dāng)前積極有效應(yīng)對教學(xué)方式，又是當(dāng)前促進(jìn)學(xué)校育人教學(xué)水平的良好契機。在一些特殊形勢下，學(xué)校通過多樣的線上教學(xué)方式積極開展線上課程教學(xué)，不僅旨在鼓勵廣大學(xué)生快速掌握基礎(chǔ)知識，還能促進(jìn)各種教學(xué)方法的改革和實踐，在多學(xué)科整合大勢所趨的情況下，通過網(wǎng)絡(luò)這一信息量大，覆蓋面廣，傳播速度快的媒介提升整合醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量將成為醫(yī)學(xué)教育改革的新方向。

參考文獻(xiàn)：

陳迎曉，鄭孺. 淺談線上教學(xué)給醫(yī)學(xué)教育帶來的利弊與展望[J]. 現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（49）：222-223.

張遠(yuǎn)平.融合線上線下混合式教學(xué)模式的多媒體教育軟件的設(shè)計策略[J].電腦與信息技術(shù)，2022（1）：88-91.