傳染病疫情防控管理對(duì)策探討

【摘要】目的：探討傳染病疫情防控管理中社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀，并制定相應(yīng)管理對(duì)策。方法：選取2020年1月至2020年12月期間本市30所社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控工作進(jìn)行調(diào)查，記錄社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率、社區(qū)醫(yī)院檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展率，總結(jié)社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中存在的問(wèn)題，對(duì)管理對(duì)策進(jìn)行制定。結(jié)果：30所社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率為68.38%，其中技術(shù)人員、后勤人員的知曉率最低，分別為51.00%、53.33%;30所社區(qū)醫(yī)院中，甲型肝炎、乙型肝炎開(kāi)展率均達(dá)到100%，其中淋病、梅毒、麻疹開(kāi)展率相對(duì)較低，分別為16.67%、16.67%、13.33%。結(jié)論：社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)人員及后勤人員的傳染病疫情防控知曉率相對(duì)較低，且部分社區(qū)醫(yī)院未開(kāi)展淋病、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中仍存在著一定問(wèn)題，故需要社區(qū)醫(yī)院工作人員制定完善的對(duì)策，促進(jìn)傳染病疫情防控工作的持續(xù)開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】傳染病疫情;防控管理;社區(qū)醫(yī)院;管理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

在公共衛(wèi)生工作中，傳染病疫情的防控管理是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，具有隔斷與切斷傳染源的重要作用，可避免傳染病暴發(fā)引起流行，為人們的身心安全提供強(qiáng)勁保障[1]。社區(qū)醫(yī)院是具有公益性特點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要為社區(qū)居民提供基本的衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)著開(kāi)展傳染病疫情防控管理的重任。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院傳染病防控管理工作尚存在著一些不足之處，不僅限制了防控管理工作的發(fā)展，而且不利于控制傳染病疫情[2]。基于此，本文就社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，以此為依據(jù)制定出科學(xué)可行的對(duì)策，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

全面調(diào)查2020年1月至2020年12月期間本市30所社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控工作情況，30所社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)人口總數(shù)約為41萬(wàn)，各所社區(qū)醫(yī)院平均服務(wù)人員為2.5萬(wàn)人，日門(mén)診量為60～240次，均值（148.35±35.47）次;30所社區(qū)醫(yī)院共有623名在崗工作人員，其中醫(yī)生239名，護(hù)士169名，技術(shù)人員100名，公共衛(wèi)生人員55名，后勤人員60名。

1.2方法

結(jié)合社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀制定調(diào)查問(wèn)卷，其中包括社區(qū)醫(yī)院工作人員傳染病疫情防控知曉率、各社區(qū)醫(yī)院的檢測(cè)項(xiàng)目等內(nèi)容;由疾控中心選取工作人員組建30個(gè)調(diào)查小組，通過(guò)小組調(diào)研的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)院的工作人員如實(shí)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷;調(diào)查小組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回收所有調(diào)查問(wèn)卷，整理社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作情況，匯總與處理相關(guān)數(shù)據(jù)，并組織開(kāi)展會(huì)議，指明與總結(jié)社區(qū)醫(yī)院在傳染病疫情防控管理中存在的問(wèn)題;以問(wèn)題為依據(jù)，在知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合文獻(xiàn)制定出解決問(wèn)題的具體對(duì)策。

1.3觀察指標(biāo)

記錄社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率、社區(qū)醫(yī)院檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1社區(qū)醫(yī)院工作人員傳染病疫情防控知曉情況

30所社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率為68.38%，其中技術(shù)人員、后勤人員的知曉率最低，分別為51.00%、53.33%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2社區(qū)醫(yī)院傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展情況

30所社區(qū)醫(yī)院，甲型肝炎、乙型肝炎開(kāi)展率均達(dá)到100%，其中淋病、梅毒、麻疹開(kāi)展率相對(duì)較低，分別為16.67%、16.67%、13.33%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3.討論

傳染病具有危害性高、傳播范圍廣等特點(diǎn)，需要醫(yī)院做好疫情防控管理工作，阻斷傳染源的傳播途徑，避免傳染病疫情暴發(fā)流行。社區(qū)人口較為密集，在傳染病疫情暴發(fā)的情況下極有可能導(dǎo)致傳染病傳播與擴(kuò)散，造成嚴(yán)重影響[3]。社區(qū)醫(yī)院是負(fù)責(zé)管理社區(qū)居民健康的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在傳染病疫情防控管理工作中發(fā)揮極為重要的作用。然而，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的傳染病疫情防控管理工作起步相對(duì)較晚，其中仍存在著一些問(wèn)題，如本研究結(jié)果顯示：30所社區(qū)醫(yī)院工作人員的傳染病疫情防控知曉率為68.38%，其中技術(shù)人員、后勤人員的知曉率最低，分別為51.00%、53.33%，說(shuō)明社區(qū)醫(yī)院工作人員缺乏對(duì)傳染病疫情防控知識(shí)的了解。分析可能是社區(qū)醫(yī)院尚未全面開(kāi)展傳染病防控管理培訓(xùn)工作，加之傳染病宣傳力度弱，導(dǎo)致工作人員對(duì)傳染病防控工作的認(rèn)識(shí)并不深入，或部分工作人員未意識(shí)到開(kāi)展傳染病疫情防控管理工作的意義與作用，顯著降低了參與培訓(xùn)的積極性[4]。此外，現(xiàn)階段部分社區(qū)醫(yī)院聘用中短期工作人員，這類(lèi)工作人員上崗前尚未接受專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生教育、傳染病防治培訓(xùn)，導(dǎo)致傳染病疫情防控管理工作得不到全面開(kāi)展。此次研究，30所社區(qū)醫(yī)院中，甲型肝炎、乙型肝炎開(kāi)展率均達(dá)到100%，其中淋病、梅毒、麻疹開(kāi)展率相對(duì)較低，分別為16.67%、16.67%、13.33%，說(shuō)明30所社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展規(guī)定傳染病檢測(cè)項(xiàng)目的情況并不樂(lè)觀，極有可能為傳染源的傳播創(chuàng)造有利條件?？赡苁遣糠稚鐓^(qū)醫(yī)院不具備開(kāi)展某項(xiàng)傳染病檢測(cè)項(xiàng)目的條件，如資金不足、人員配備不合理、設(shè)備不齊全等。

為提升社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控管理工作的效果，社區(qū)醫(yī)院工作人員可根據(jù)其中存在的問(wèn)題制定出如下對(duì)策：（1）加大培訓(xùn)力度：通過(guò)多種方式組織社區(qū)醫(yī)院工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，如開(kāi)展知識(shí)講座、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)等，以傳染病疫情防控管理為主要內(nèi)容，其中包括開(kāi)展傳染病疫情防控管理工作的作用、意義、流程與相關(guān)注意事項(xiàng)等[5];要求社區(qū)醫(yī)院工作人員加強(qiáng)對(duì)傳染病防控管理工作的學(xué)習(xí)，了解傳染病的類(lèi)型與發(fā)生特點(diǎn)，收集與總結(jié)培訓(xùn)過(guò)程中社區(qū)醫(yī)院工作人員提出的問(wèn)題，予以詳細(xì)解答，并在培訓(xùn)結(jié)束后開(kāi)展理論與實(shí)踐考核，考核不通過(guò)者需要加強(qiáng)培訓(xùn)，再次學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)直至考核通過(guò);在社區(qū)內(nèi)定期開(kāi)展傳染病防控知識(shí)宣傳工作，引導(dǎo)社區(qū)居民深入認(rèn)識(shí)與了解傳染病防控知識(shí)，并建立傳染病防控理念，做到早發(fā)現(xiàn)、早入院與早治療。（2）建立管理制度：完善的工作制度是社區(qū)醫(yī)院工作人員開(kāi)展傳染病疫情防控管理工作的基礎(chǔ)，其可約束社區(qū)醫(yī)院工作人員的行為，使其在工作過(guò)程中嚴(yán)格遵循相關(guān)原則與標(biāo)準(zhǔn);針對(duì)社區(qū)醫(yī)院傳染病防控管理工作存在的問(wèn)題，社區(qū)醫(yī)院工作人員可以建立建立的管理制度，其中包括傳染病報(bào)告、監(jiān)測(cè)與預(yù)防等內(nèi)容，并融入實(shí)際防控管理工作中[6];定期總結(jié)與分析傳染病防控管理規(guī)章制度實(shí)施效果，在開(kāi)會(huì)時(shí)指出其中存在的問(wèn)題，作為完善管理制度的依據(jù);注重總結(jié)傳染病疫情防控工作經(jīng)驗(yàn)，并收集國(guó)內(nèi)外社區(qū)醫(yī)院傳染病管理控制的成功案例，結(jié)合社區(qū)群體特點(diǎn)、疾病防控工作實(shí)際，調(diào)整與完善工作制度規(guī)范、組織協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)助工作人員提升管理效率與質(zhì)量，減輕傳染病的風(fēng)險(xiǎn);在績(jī)效考核指標(biāo)中納入傳染病疫情防控管理工作情況，以促進(jìn)各工作人員對(duì)傳染病疫情防控管理工作重視程度的提高，積極參與到傳染病疫情防控管理工作中。（3）規(guī)范檢測(cè)項(xiàng)目：由上級(jí)公共衛(wèi)生部門(mén)定期視察社區(qū)醫(yī)院的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展情況，針對(duì)未全面開(kāi)展規(guī)定傳染病檢測(cè)項(xiàng)目的社區(qū)醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng)，要求其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡快開(kāi)展相關(guān)的傳染病檢測(cè)項(xiàng)目[7];因部分社區(qū)醫(yī)院缺乏資金與設(shè)備，導(dǎo)致檢測(cè)項(xiàng)目無(wú)法全面開(kāi)展，因此社區(qū)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)上報(bào)申請(qǐng)相關(guān)的資金與設(shè)備支持，為檢測(cè)項(xiàng)目的順利開(kāi)展打下良好基礎(chǔ)[8];與疾控部門(mén)聯(lián)防與聯(lián)控，定期與轄區(qū)疾控部門(mén)工作人員進(jìn)行溝通，邀請(qǐng)疾控部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展傳染病檢測(cè)項(xiàng)目的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，確保各社區(qū)醫(yī)院全面開(kāi)展傳染病檢測(cè)項(xiàng)目。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院工作人員對(duì)傳染病疫情防控知識(shí)的了解尚不全面，尤其是技術(shù)人員、后勤人員的傳染病疫情防控知曉率相對(duì)較低，且部分社區(qū)醫(yī)院未開(kāi)展淋病、梅毒等規(guī)定傳染病檢測(cè)項(xiàng)目，需要社區(qū)醫(yī)院工作人員針對(duì)問(wèn)題制定出具有科學(xué)性與可行性的對(duì)策，如加大培訓(xùn)力度、建立管理制度等，確保社區(qū)醫(yī)院傳染病疫情防控管理工作的效率與質(zhì)量得到全面提高。

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作者簡(jiǎn)介：黃秋寧（1974.08 ），女，漢族，廣西柳州市，主管護(hù)師， 專(zhuān)科，研究方向：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理