中醫(yī)藥如何“全程”防治糖尿病

張尚貴

摘要：中醫(yī)藥能不能治療糖尿病是所有糖尿病患者都關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，中醫(yī)藥防治糖尿病確實(shí)有一定的效果，但是中醫(yī)藥并不是絕對(duì)的靈丹妙藥，無(wú)法起到藥到病除的作用?？偟膩?lái)說(shuō)，中醫(yī)藥對(duì)于糖尿病的全程防治有很好的效果，接下來(lái)我們來(lái)共同了解一下！

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;防治;糖尿病;措施

糖尿病是常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率很高，對(duì)大眾的生命健康有很大的危害。近些年來(lái)，隨著人們生活水平以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率也在不斷的上升，但是臨床上對(duì)于糖尿病的防治與控制效果并不理想，糖尿病及并發(fā)癥的防治仍舊是糖尿病管理中的重中之重。中醫(yī)藥防治糖尿病有千年歷史，在防治中醫(yī)藥方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但中醫(yī)藥在防治糖尿病上仍有較大的發(fā)展空間。

1糖尿病概述

糖尿病指的是由于胰島素分泌不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性慢性疾病，臨床上多表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、體重下降、疲乏等為主，糖尿病容易引起系統(tǒng)損害，導(dǎo)致重要組織器官出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變、功能減退甚至是衰竭，同時(shí)也是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素。

近些年來(lái)，我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量也在不斷的增多，而糖尿病患者增多與以下因素有關(guān)：①生活水平的提高。隨著大眾生活水平的改善，食物種類也更加的豐富，因進(jìn)食過(guò)多，導(dǎo)致儲(chǔ)存大量脂肪，進(jìn)而誘發(fā)肥胖;②遺傳因素。中國(guó)人屬于糖尿病的高發(fā)人群，美籍華人糖尿病發(fā)病率大約為10%;③醫(yī)療條件的改善。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，糖尿病的檢出率提高，再加上大眾警惕性的上升，使得早期糖尿病的確診人數(shù)增加;④不健康的生活方式。攝入過(guò)多熱量，暴飲暴食，體育鍛煉減少就容易導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病;⑤自身免疫系統(tǒng)缺陷。受到環(huán)境及遺傳因素的影響，導(dǎo)致人體胰島素分泌出現(xiàn)減少或者缺乏的情況。

2糖尿病中醫(yī)病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)病與飲食失節(jié)、勞欲過(guò)度、五志過(guò)極、邪氣侵襲等因素有關(guān)。中醫(yī)將糖尿病稱之為消渴病，認(rèn)為消渴的病機(jī)與陰津虧虛、燥熱偏勝等有關(guān)，近些年消渴病的病機(jī)也有了更多新的認(rèn)識(shí)，如脾虛論、腎虛論、肝郁論、氣陰兩虛論、痰濕毒病機(jī)論等。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)糖尿病血瘀證也進(jìn)行了更深入的研究，證實(shí)糖尿病與淤血的發(fā)生有密切關(guān)系。

3糖尿病的中醫(yī)辨證施治

傳統(tǒng)中醫(yī)稱糖尿病為消渴病，認(rèn)為糖尿病患者多會(huì)存在多飲、多食、多尿、消瘦等情況。中醫(yī)辨證施治有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)理論講糖尿病分為氣陰兩虛型、陰虛熱盛型、陰陽(yáng)兩虛型等等。

3.1氣陰兩虛型

大約有80%的糖尿病患者存在這一癥狀，具體來(lái)說(shuō)可以表現(xiàn)為氣短、乏力、口干舌燥、大便秘結(jié)、腰膝酸軟、舌邊有齒痕等，在治療上可以選擇益氣養(yǎng)陰法進(jìn)行治療，可以選擇制黃精、制女貞、枸杞子以及玉竹等。

3.2陰虛熱盛型

這種類型的糖尿病患者多會(huì)存在咽干舌燥、多食、善饑、多飲、便秘、脈滑數(shù)或者弦數(shù)等。中醫(yī)認(rèn)為可選用養(yǎng)陰清熱法進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用冬桑葉、地骨皮、天花粉、原麥冬、生地黃等。

3.3陰陽(yáng)兩虛型

該類型的糖尿病患者多表現(xiàn)為乏力自汗、腰膝酸軟、耳輪焦干、多飲多尿、浮腫少尿、陽(yáng)痿早泄、舌淡苔白等，可以選擇溫陽(yáng)育陰法進(jìn)行治療，如可以選用鹿角霜、熟地、山茱萸、肉蓯蓉等進(jìn)行治療。

4中醫(yī)藥全程防治糖尿病

中醫(yī)藥可以起到防治糖尿病的重要作用，如改善臨床癥狀、預(yù)防并發(fā)癥以及協(xié)助降糖控糖等。中醫(yī)藥除了注重中醫(yī)藥治療外，而且同時(shí)倡導(dǎo)應(yīng)用生活管理以及食療方法等，從而對(duì)糖尿病進(jìn)行輔助治療。中醫(yī)藥在糖尿病的不同階段也扮演著不同的角色，總的來(lái)說(shuō)中醫(yī)藥在糖尿病全程防治上大有所為：

4.1中醫(yī)藥在糖尿病前期的防治

糖尿病前期也被稱之為糖耐量受損或者糖調(diào)節(jié)受損。中醫(yī)藥注重在這一時(shí)期應(yīng)用“治未病”理念，在糖尿病前期采取中醫(yī)藥進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，可以起到良好的效果。比如說(shuō)可以選擇中成藥，常見(jiàn)的有三黃片，同時(shí)還可以根據(jù)患者的具體病情適當(dāng)服用補(bǔ)氣養(yǎng)陰類的藥物，可收獲良好的效果。

4.2中醫(yī)藥在糖尿病期的防治

在糖尿病期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行防治，可以起到良好的防治效果。具體來(lái)說(shuō)在應(yīng)用中需要根據(jù)患者糖化血紅蛋白值的高低來(lái)選擇不同的治療方法：①若患者的糖化血紅蛋白值低于7.5%，這一階段的血糖并不高，對(duì)此可以單獨(dú)使用中藥進(jìn)行治療，可根據(jù)醫(yī)師合理用藥;②若患者糖化血紅蛋白值處于7.5%-10%的范圍內(nèi)，這時(shí)一般會(huì)選擇口服降糖藥聯(lián)合中藥進(jìn)行治療;③若患者的糖化血紅蛋白值高于10%，建議先用胰島素降糖，然后聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥和降糖藥進(jìn)行治療。

4.3中醫(yī)藥在糖尿病后期的防治

根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐證實(shí)，中醫(yī)藥不僅可以達(dá)到降糖以及改善臨床癥狀的作用，同時(shí)對(duì)于糖尿病并發(fā)癥的治療和控制也有很大的幫助。到了糖尿病后期，部分患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病足等癥狀，這時(shí)采取中醫(yī)藥治療可提高治療效果。比如說(shuō)針對(duì)糖尿病腎病，早期可以選用清熱固精法，中晚期則需要進(jìn)行辨證論治，以化濁解毒、扶正活血為主，若存在心腎不交情況，可以選擇蓮子清心飲;若存在脾腎陽(yáng)虛情況，則可以用實(shí)脾飲或者真武湯。

5中醫(yī)藥不能替代西藥

目前來(lái)看，人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥防治糖尿病的認(rèn)識(shí)多存在以下兩種情況：第一種是不信任，認(rèn)為中醫(yī)藥無(wú)法防治糖尿病，否定中醫(yī)藥效果;第二種是過(guò)于米迷信，認(rèn)為中醫(yī)藥防治糖尿病的效果要優(yōu)于西藥，甚至有部分人認(rèn)為中醫(yī)藥可以根治糖尿病。實(shí)際上這兩種觀點(diǎn)都是不正確的，需要我們客觀的看待和評(píng)價(jià)中醫(yī)藥防治糖尿病的效果，中醫(yī)藥在防治糖尿病上，既有優(yōu)勢(shì)也有不足，優(yōu)勢(shì)主要就是可以對(duì)糖尿病前期、糖尿病期進(jìn)行有效的干預(yù)和治療，還能預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，控制并發(fā)癥的發(fā)展;而不足就是直接降糖的效果比較低。總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥不可替代西藥，而且中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更佳。

6中醫(yī)藥防治糖尿病的展望

中醫(yī)藥防治糖尿病有突出的優(yōu)勢(shì)，隨著對(duì)中醫(yī)藥防治糖尿病研究的不斷深入，越來(lái)越多的中成藥也相繼上市，給糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的防治帶來(lái)了新的方法，隨著研究的進(jìn)一步的深入，中醫(yī)藥治療糖尿病也更加規(guī)范。但是目前已有的中醫(yī)藥治療糖尿病成果仍舊無(wú)法應(yīng)對(duì)糖尿病帶來(lái)了威脅，如研究投入不足、缺乏創(chuàng)新、缺少與國(guó)際團(tuán)隊(duì)的合作等，這些都是未來(lái)中醫(yī)藥防治糖尿病需要突破的問(wèn)題。

總之，中醫(yī)藥防治糖尿病有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可全程加強(qiáng)糖尿病的防治，中醫(yī)藥治療糖尿病有良好的發(fā)展前景，但是中醫(yī)藥在治療糖尿病上仍舊需要深入加強(qiáng)研究與探索，以便深入挖掘中醫(yī)精華，為糖尿病患者帶來(lái)更多的福音。

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