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    腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理效果

    2022-07-07 23:16:02邊改桃
    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理結(jié)直腸癌腹腔鏡

    邊改桃

    【摘要】目的:觀察快速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的價(jià)值。方法:對2020年6月-2022年3月本科接診腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)病人(n=64)進(jìn)行隨機(jī)分組,試驗(yàn)和對照組各32人,前者采取快速康復(fù)外科護(hù)理,后者行常規(guī)護(hù)理。對比肛門排氣時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果:關(guān)于術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門排氣時(shí)間,試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)分別是(43.21±7.96)h、(28.03±3.61)h、(36.42±5.87)h,和對照組(59.83±8.25)h、(38.41±5.26)h、(45.95±6.36)h相比更短(P<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)用快速康復(fù)外科護(hù)理,病情康復(fù)更為迅速。

    【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;價(jià)值;腹腔鏡;快速康復(fù)外科護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R735.3+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)04--01

    臨床上,結(jié)直腸癌作為消化系統(tǒng)疾病之一,以便血與長期腹痛等為主癥,若不積極干預(yù),將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[1]。目前,醫(yī)生可采取腹腔鏡手術(shù)來對結(jié)直腸癌病人進(jìn)行干預(yù),但為能確保療效,還應(yīng)做好病人的圍術(shù)期護(hù)理工作。本文選取64名腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)病人(2020年6月-2022年3月),著重分析快速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的價(jià)值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2020年6月-2022年3月本科接診腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)病人64名,隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組32人中:女性14人,男性18人,年紀(jì)范圍35-76歲,均值達(dá)到(56.42±7.91)歲。對照組32人中:女性15人,男性17人,年紀(jì)范圍35-77歲,均值達(dá)到(56.83±7.41)歲。病人認(rèn)知和溝通能力都正常,且非過敏體質(zhì)。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組常規(guī)護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備、用藥干預(yù)和注意事項(xiàng)告知等。試驗(yàn)組配合快速康復(fù)外科護(hù)理:(1)術(shù)前。用簡明的語言,同時(shí)配合圖片或視頻等,為病人講述結(jié)直腸癌的知識(shí),介紹腹腔鏡手術(shù)的流程、原理和預(yù)期療效。積極解答病人提問,打消其顧慮。主動(dòng)和病人交談,了解其心理訴求。談話期間,可根據(jù)病人實(shí)際情況,合理運(yùn)用肢體語言,如:拍背或握手。為病人播放舒緩的樂曲,促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài),包括呼吸療法與傾訴。(2)術(shù)中。陪伴病人入室,積極安撫病人的情緒。指導(dǎo)病人取正確的體位,同時(shí)協(xié)助麻醉醫(yī)師對病人進(jìn)行麻醉處理。嚴(yán)密監(jiān)測病人體征,觀察病人反應(yīng),若有異常,立即處理。維持病人體溫約36.5℃,適當(dāng)加溫沖洗液和輸注液體,以免病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)等問題。準(zhǔn)確并快速的向手術(shù)醫(yī)師遞交手術(shù)器械和物品,以在最大限度上縮短手術(shù)耗時(shí)。(3)術(shù)后。嚴(yán)密監(jiān)測病人血壓、脈搏、體溫與呼吸等體征,妥善固定各導(dǎo)管,檢查導(dǎo)管有無彎曲或受壓等問題。觀察病人引流液的性狀與顏色,若有異常,立即上報(bào)。詢問病人身體感受,了解其疼痛情況。指導(dǎo)病人采取談話或看電視等方法轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛感,若有必要,也可對病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。對于病情穩(wěn)定者,可指導(dǎo)其在病床上做適量的肢體訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng),以促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。病人排氣后,指導(dǎo)其食用適量的流食。要求病人食用高蛋白與高纖維的食物,禁食辛辣與油膩的食物。鼓勵(lì)病人多喝溫水,促進(jìn)排便。

    1.3 評價(jià)指標(biāo)

    記錄2組術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0,t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料(x±s)檢驗(yàn),χ2的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)]。P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    關(guān)于術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間,試驗(yàn)組比對照組短(P<0.05)。如表1。

    3 討論

    醫(yī)院惡性腫瘤中,結(jié)直腸癌十分常見,可引起腹痛、大便性狀改變與便血等癥狀,其患病群體以中老年人為主,且男性的患病率要比女性更高[2]。相關(guān)資料中提及,結(jié)直腸癌的發(fā)生與化學(xué)致癌物質(zhì)、肥胖、遺傳、消化道疾病和吸煙等因素都有著較為密切的關(guān)系,可損害病人身體健康[3]。腹腔鏡手術(shù)乃微創(chuàng)技術(shù)之一,具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小與并發(fā)癥少等特點(diǎn),可對病灶進(jìn)行有效的清除,從而有助于減輕病人的痛苦,改善病人預(yù)后。快速康復(fù)外科護(hù)理作為一種新型的??谱o(hù)理方法,旨在減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]??焖倏祻?fù)外科護(hù)理期間,護(hù)士需要從疼痛、認(rèn)知、病情、術(shù)中保暖、管道、心理與飲食等方面出發(fā),對病人施以專業(yè)化的護(hù)理,以促進(jìn)其病情的恢復(fù)。對于此項(xiàng)研究,關(guān)于首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門排氣時(shí)間,試驗(yàn)組比對照組短(P<0.05)。

    綜上,腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)用快速康復(fù)外科護(hù)理,效果顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 李婉薇,潘旭靜. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J]. 淮海醫(yī)藥,2020,38(2):211-212.

    [2] 于紅,姜丹,楊婷婷,等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(10):124-125.

    [3] 張碧瑤,李竹梅. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng),2019,29(31):201.

    [4] 郭鑫. 探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2016,14(1):268.

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