腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理效果

邊改桃

【摘要】目的：觀察快速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的價(jià)值。方法：對2020年6月-2022年3月本科接診腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)病人（n=64）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對照組各32人，前者采取快速康復(fù)外科護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理。對比肛門排氣時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門排氣時(shí)間，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)分別是（43.21±7.96）h、（28.03±3.61）h、（36.42±5.87）h，和對照組（59.83±8.25）h、（38.41±5.26）h、（45.95±6.36）h相比更短（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)用快速康復(fù)外科護(hù)理，病情康復(fù)更為迅速。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;價(jià)值;腹腔鏡;快速康復(fù)外科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R735.3+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

臨床上，結(jié)直腸癌作為消化系統(tǒng)疾病之一，以便血與長期腹痛等為主癥，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[1]。目前，醫(yī)生可采取腹腔鏡手術(shù)來對結(jié)直腸癌病人進(jìn)行干預(yù)，但為能確保療效，還應(yīng)做好病人的圍術(shù)期護(hù)理工作。本文選取64名腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)病人（2020年6月-2022年3月），著重分析快速康復(fù)外科護(hù)理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2022年3月本科接診腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)病人64名，隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組32人中：女性14人，男性18人，年紀(jì)范圍35-76歲，均值達(dá)到（56.42±7.91）歲。對照組32人中：女性15人，男性17人，年紀(jì)范圍35-77歲，均值達(dá)到（56.83±7.41）歲。病人認(rèn)知和溝通能力都正常，且非過敏體質(zhì)。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備、用藥干預(yù)和注意事項(xiàng)告知等。試驗(yàn)組配合快速康復(fù)外科護(hù)理：（1）術(shù)前。用簡明的語言，同時(shí)配合圖片或視頻等，為病人講述結(jié)直腸癌的知識(shí)，介紹腹腔鏡手術(shù)的流程、原理和預(yù)期療效。積極解答病人提問，打消其顧慮。主動(dòng)和病人交談，了解其心理訴求。談話期間，可根據(jù)病人實(shí)際情況，合理運(yùn)用肢體語言，如：拍背或握手。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括呼吸療法與傾訴。（2）術(shù)中。陪伴病人入室，積極安撫病人的情緒。指導(dǎo)病人取正確的體位，同時(shí)協(xié)助麻醉醫(yī)師對病人進(jìn)行麻醉處理。嚴(yán)密監(jiān)測病人體征，觀察病人反應(yīng)，若有異常，立即處理。維持病人體溫約36.5℃，適當(dāng)加溫沖洗液和輸注液體，以免病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)等問題。準(zhǔn)確并快速的向手術(shù)醫(yī)師遞交手術(shù)器械和物品，以在最大限度上縮短手術(shù)耗時(shí)。（3）術(shù)后。嚴(yán)密監(jiān)測病人血壓、脈搏、體溫與呼吸等體征，妥善固定各導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管有無彎曲或受壓等問題。觀察病人引流液的性狀與顏色，若有異常，立即上報(bào)。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導(dǎo)病人采取談話或看電視等方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。對于病情穩(wěn)定者，可指導(dǎo)其在病床上做適量的肢體訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。病人排氣后，指導(dǎo)其食用適量的流食。要求病人食用高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣與油膩的食物。鼓勵(lì)病人多喝溫水，促進(jìn)排便。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

記錄2組術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

關(guān)于術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門排氣時(shí)間，試驗(yàn)組比對照組短（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌十分常見，可引起腹痛、大便性狀改變與便血等癥狀，其患病群體以中老年人為主，且男性的患病率要比女性更高[2]。相關(guān)資料中提及，結(jié)直腸癌的發(fā)生與化學(xué)致癌物質(zhì)、肥胖、遺傳、消化道疾病和吸煙等因素都有著較為密切的關(guān)系，可損害病人身體健康[3]。腹腔鏡手術(shù)乃微創(chuàng)技術(shù)之一，具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小與并發(fā)癥少等特點(diǎn)，可對病灶進(jìn)行有效的清除，從而有助于減輕病人的痛苦，改善病人預(yù)后。快速康復(fù)外科護(hù)理作為一種新型的?？谱o(hù)理方法，旨在減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理期間，護(hù)士需要從疼痛、認(rèn)知、病情、術(shù)中保暖、管道、心理與飲食等方面出發(fā)，對病人施以專業(yè)化的護(hù)理，以促進(jìn)其病情的恢復(fù)。對于此項(xiàng)研究，關(guān)于首次排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門排氣時(shí)間，試驗(yàn)組比對照組短（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)用快速康復(fù)外科護(hù)理，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李婉薇，潘旭靜. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J]. 淮海醫(yī)藥，2020，38（2）：211-212.

[2] 于紅，姜丹，楊婷婷，等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（10）：124-125.

[3] 張碧瑤，李竹梅. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（31）：201.

[4] 郭鑫. 探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）：268.