阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后護理及觀察要點

車麗

摘要：目的：評價阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后護理及要點。方法：納入2020年1月到2021年9月進入本院治療的42例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者進行試驗，按照奇偶數(shù)字將其選入個性化組和普通組，各21例;普通組施行基礎(chǔ)護理，個性化組施行針對性護理，比較個性化組和普通組患者術(shù)后48h出血狀況和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：和普通組相比較，個性化組的出血率更低，生活質(zhì)量評分更高，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將個性化護理應(yīng)用在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后護理中可以降低出血率，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;術(shù)后護理;個性化護理

【中圖分類號】? R47【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是臨床中比較常見的睡眠呼吸疾病，也是第二大睡眠疾病，僅次于失眠，即打呼嚕的時候發(fā)生了間歇，這種間歇是由于咽腔、嗓子被軟組織阻塞，上氣道堵塞造成的間歇，即為睡眠呼吸暫停。由于其會造成很多臨床的其他問題，如合并高血壓，會出現(xiàn)白天嗜睡，合并心腦血管的并發(fā)癥，會造成心肌缺血、冠心病、中風(fēng)，都是由于睡眠呼吸暫停而誘發(fā)，因此叫綜合征。對于本疾病的治療臨床中一般會根據(jù)患者的病情、身體情況等選擇合適的手術(shù)進行治療，手術(shù)后實施合理的護理措施可以促進病情的康復(fù)。本次就主要針對給阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者手術(shù)后實施針對性護理的效果進行探究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2020年1月到2021年9月進入本院治療的42例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者進行試驗，按照奇偶數(shù)字將其選入個性化組和普通組，各21例;個性化組年齡在23歲至65歲，平均年齡為（37.05±3.14）歲，男15例，女6例，病程0.9年至14.7年，平均（5.39±1.34）年;普通組年齡在26歲到67歲，平均年齡為（37.24±3.29）歲，男14例，女7例，病程1.2年至15.2年，平均（5.77±1.41）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);知情且簽署同意書;依從性高;病例資料完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：不能交流、精神疾病者;合并心腦血管疾病;凝血功能障礙者;中途退出者。兩組病程、年齡等基礎(chǔ)資料比較，無差異P>0.05，有可比性。

1.2方法

普通組施行基礎(chǔ)護理，主要包含健康宣教、心理護理、用藥護理等。個性化組施行針對性護理，包含：①可以指導(dǎo)患者看電視、聽音樂等，轉(zhuǎn)移其注意力，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，促使其可以積極的配合護理工作。②指導(dǎo)患者取合適的體位，密切監(jiān)測患者鼻腔出血情況，告知患者若感覺鼻腔后方有血液流動，應(yīng)該及時吐出，方式引起不良反應(yīng)，并且對出血量進行監(jiān)測;注意觀察患者有沒有活動性出血，及時做好急救準(zhǔn)備，給患者講解咳嗽的方法，讓其不要用力咳嗽。③使用紗布濕潤口唇，避免口唇干裂，定時清潔口腔，漱口，保持口腔衛(wèi)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄患者術(shù)后48h出血狀況。

（2）生活質(zhì)量：應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量評定量表（WHOQOL-BREF）評估患者的生命質(zhì)量，包含軀體功能、心理健康、物質(zhì)生活、社會關(guān)系，共20項，0-100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生命質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)利用軟件SPSS25.0處理，計量、計數(shù)資料用x±s、（n，%）表示，差異性對應(yīng)t、x2檢驗;依據(jù)：P<0.05有差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后出血率對比

普通組術(shù)后48h內(nèi)出現(xiàn)3例眼部少量滲血，發(fā)生率為14.28%;個性化組術(shù)后48h未出現(xiàn)滲血病例，和普通組相比較，個性化組的出血率更低，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組生命質(zhì)量評分對比

和普通組相比較，個性化組的生活質(zhì)量評分更高，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1：

3討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種多發(fā)病，多發(fā)于中年以上的男性，男性比女性多見，隨著年齡的增長，體重的增加，患病率會隨之增加，且疾病的嚴(yán)重程度也會逐漸增加[1]?；颊咄ㄟ^手術(shù)治療后的生命體征監(jiān)測和護理很重要，科學(xué)的護理可以有效的降低出血的幾率，提升患者的生活質(zhì)量，促使其病情可以盡快康復(fù)。

臨床中常應(yīng)用的護理模式是基礎(chǔ)護理，該護理模式是以疾病為中心，忽略了患者的感受，根據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，其應(yīng)用效果并不佳，因此，臨床還需要對護理模式進行改進，致力于給患者提供更加舒適的護理服務(wù)。針對性護理是臨床中比較新型的護理模式，護理原則是以人為中心，該護理方式相比較基礎(chǔ)護理更加多樣化、個性化，更加適用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的術(shù)后護理[2]。本次研究中將個性化護理應(yīng)用在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后護理中，結(jié)果顯示，和普通組相比較，個性化組的出血率更低，生活質(zhì)量評分更高，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明實施個性化護理能夠降低出血發(fā)生率，提升患者的生命質(zhì)量，其應(yīng)用價值很高。實施個性化護理主要是通過給患者播放音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力的方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，促使其可以積極配合治療和護理工作;觀察患者鼻腔出血狀況，指導(dǎo)其若感覺鼻腔中有血應(yīng)該及時吐出，避免引起惡心嘔吐等不良反應(yīng);監(jiān)測患者有沒有活動性出血情況，提前做好急救準(zhǔn)備，提醒患者不要用力咳嗽和打噴嚏，防止引起鼻腔出血，給其講解咳嗽的方法;并且，幫助患者做好預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的措施，避免出現(xiàn)并發(fā)癥后影響患者的手術(shù)效果;通過實施一系列的護理可以進一步幫助患者改善病情，使其盡快治愈出院。

根據(jù)以上所講，將個性化護理應(yīng)用在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后護理中可以降低出血率，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

陳靜靜.舒適護理在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（9）：2.

陳瑞玲，郭巧玲.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后采用針對性護理的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（6）：2.