知信行理念指導下的護理干預對晚期肝癌姑息治療患者癌因性疼痛的影響

萬雨婷

摘要：目的：探析晚期肝癌患者姑息治療期間開展知信行理念護理干預對于患者癌因性疼痛的影響。方法：選擇我院確診的60例晚期肝癌患者入組，均開展姑息治療，隨機分組后，對照組開展常規(guī)護理，觀察組在知信行理念指導下開展護理干預，以數(shù)字評分法評估兩組患者的癌因性疼痛程度。結果：觀察組護理后的癌因性疼痛評分低于對照組，兩組間有明顯統(tǒng)計差異（P<0.05）。結論：行姑息治療的晚期肝癌患者接受知信行理念指導下的護理干預，可有效減輕患者的癌因性疼痛。

關鍵詞：晚期肝癌;姑息治療;知信行理念;癌因性疼痛

【中圖分類號】? R575【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

肝癌患者由于早期缺乏特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者確診時發(fā)展為中晚期，導致患者的生活質量與生存質量均大幅降低。肝癌發(fā)展至晚期后，臨床多采用姑息治療，但是由于患者的癌因性疼痛較為明顯，導致患者的求生欲較低，治療效果并不理想[1]。因此，開展姑息治療期間配合有效的護理干預，減輕患者的癌因性疼痛，對于患者治療效果提升具有良好促進作用。因此，本文以60例晚期肝癌患者作為研究對象，探析姑息治療期間知信行理念指導下開展護理干預對于患者癌因性疼痛的影響，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院確診的60例晚期肝癌患者作為研究對象，均在2020年6月至2021年6月期間接受姑息治療，患者意識清晰，預計生存期>3個月;以隨機數(shù)字表法劃分兩個組，一組男性病例13例，女性病例17例，命名為對照組，病例平均年齡（63.59±3.84）歲，平均病程（4.95±2.46）年;一組男性病例16例，女性病例14例，命名為對照組，病例平均年齡（63.27±3.06）歲，平均病程（4.64±2.27）年;兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理，遵照醫(yī)囑給予治療藥物，加強對患者的臨床癥狀及體征監(jiān)督，積極預防并發(fā)癥，做好健康宣教與常規(guī)心理疏導。

觀察組以知信行理念指導下開展護理干預，具體方法：（1）入院評估：了解患者的個人資料與病例資料，評估患者的癌因性疼痛程度。根據(jù)患者的個人情況，成立疼痛干預小組，由具有良好溝通與協(xié)調能力的專科護士擔任責任護士。（2）加強健康教育：以專業(yè)的護理服務贏得患者的認可，以良好的溝通交流獲得患者的認可，建立良好的護患關系。采用認知行為壓力管理法，讓患者對于肝癌疾病有正確的認知，根據(jù)患者的心理狀態(tài)與認知水平，開展針對性的健康宣教，提升患者的認知水平，使患者掌握疼痛自我護理方法。（3）轉變觀念：了解患者的心理狀態(tài)與內心想法，針對存在不良心理情緒的患者，需要開展個性化的心理干預，幫助患者正確宣泄內心不良情緒，對于未來有正面、積極的秦代與盼望，對于治療工作由正確的信心。轉變患者的信念后，讓家屬配合改變患者的不良生活習慣，養(yǎng)成健康的行為習慣，更好提升患者的治療依從性與配合度。（4）運動指導：評估患者的身體狀況，選擇患者身體可承受的方式，以走路、肌力訓練等方式進行運動，以輕柔的鍛煉方式為主，不可運動過度。

1.3觀察指標

以數(shù)字評分法評估患者的癌因性疼痛程度，讓患者用以0～10對數(shù)字疼痛程度進行評估，10分代表疼痛難忍，無法耐受，0分代表無痛;所選數(shù)字越大代表患者自覺疼痛感越強[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇統(tǒng)計學SPSS24.0軟件內，以（x±s）表達其中的計量資料，行t檢驗;P值<0.05，有統(tǒng)計學相關性差異。

2 結果

觀察組患者護理后的癌因性疼痛評分相比于護理前明顯降低，且與對照組護理后的評分相比存在明顯統(tǒng)計差異（P<0.05）。

3 討論

姑息治療是晚期肝癌患者的常用方式，可有效殺滅腫瘤細胞，但是會影響免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)，不良反應較多，且患者由于癌痛影響，導致患者的治療依從性較差，配合度較低，導致病情惡化，縮短生存時間，進而形成惡性循環(huán)[3]。臨床護理中引入知信行模式，可通過知識、態(tài)度、健康行為三個層面對患者進行護理干預，通過健康教育強化患者的認知，糾正患者對于肝癌的錯誤認知，對于治療對于病情恢復有積極期待，使患者可積極轉變自身行為，提升患者的遵醫(yī)行為，使患者根據(jù)耐受力開展適當運動，從而不斷提升患者的身體健康水平，緩解癌因性疼痛，使患者的生存質量有效提升[4]。本項研究證實，知信行模式可使晚期肝癌患者的認知水平提升，糾正錯誤行為，養(yǎng)成健康行為習慣，更好配合姑息治療開展，從而緩解患者出現(xiàn)的癌因性疼痛。

綜上所述，知信行模式下開展健康教育，可使晚期肝癌患者正確認知姑息治療并積極配合，有效控制病情，緩解癌因性疼痛。

參考文獻：

[1]黃平利，邵鵬.肝癌晚期患者生命末期姑息護理模式的構建[J].國際護理學雜志，2022，41（04）：739-743.

[2]李聰聰，李光輝，李秀秀.晚期肝癌患者護理中臨終綜合護理干預的應用效果[J].包頭醫(yī)學，2021，45（03）：57-59.

[3]胡月，平娟娟.基于GQOL-74量表規(guī)范化癌痛護理對晚期肝癌患者不良情緒、疼痛及睡眠的影響[J].國際護理學雜志，2022，41（04）：720-724.

[4]符亞玲.晚期肝癌患者姑息治療中知信行健康教育的實踐研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：164-165.