人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)維持性血透患者的干預(yù)效果

徐敏靜 董萍

摘要：目的：探析血液透析患者接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法本科室將2021年1月～12月收治的54例血液透析患者以數(shù)字表法隨機(jī)劃分成兩組，27例接受常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組，27例接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理患者為觀察組，評(píng)估對(duì)比兩組患者心理情緒、營(yíng)養(yǎng)情況（t檢驗(yàn)）及不良反應(yīng)（x2檢驗(yàn)）。結(jié)果經(jīng)臨床護(hù)理，觀察組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，P<0.05;與對(duì)照組相比，觀察組經(jīng)干預(yù)，患者血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白指標(biāo)均顯著更優(yōu)，P<0.05;觀察組經(jīng)護(hù)理，患者發(fā)生血壓異常、感染等不良反應(yīng)5例，發(fā)生率為18.52%，顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論維持性血透患者接受護(hù)理人員提供的人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理，干預(yù)效果較為理想，患者情緒改善效果良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者生活水平有所提高。

關(guān)鍵詞：維持性血透;人文關(guān)懷;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

引言

維持性血液透析主要用于急、慢性腎衰竭疾病治療，應(yīng)用于臨床治療，有助于延長(zhǎng)患者生命，但患者長(zhǎng)時(shí)間接受血液透析治療影響，除給患者帶來(lái)生理與心理痛苦外，還面臨較高的治療費(fèi)用。不少患者易在血液透析治療中出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，如果這類情緒處理不好，就會(huì)影響患者機(jī)體免疫功能，甚至限制后續(xù)治療效果。所以，出于減輕患者痛苦、減少并發(fā)癥目的，加強(qiáng)維持性血液透析患者的臨床干預(yù)是十分必要的。人文關(guān)懷護(hù)理基于以人為本思想的服務(wù)理念，整個(gè)護(hù)理過(guò)程始終以患者為中心。心理護(hù)理是一種從患者心理層面出發(fā)，針對(duì)患者內(nèi)心情緒而提供的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室將2021年1月～12月收治的54例血液透析患者以數(shù)字表法隨機(jī)劃分成兩組，27例接受常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組，27例接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理患者為觀察組。對(duì)照組（n=27）：男13例，女14例，年齡24～87歲，時(shí)間7.63±1.89年;觀察組（n=27）：男15例，女12例，年齡25～84歲，平均年齡52.34±4.62歲，透析時(shí)間2～12年，平均透析時(shí)間7.59±1.74年。觀察基線資料發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩者有可比性?；颊呒捌浼覍僭诹私獗疚难芯?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，簽署了知情同意書;本次研究開展前，已得到醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

①開展針對(duì)性健康教育。對(duì)患者持有的疑問(wèn)，進(jìn)行耐心解答。按患者文化程度，對(duì)患者開展針對(duì)性健康教育，增加患者對(duì)自身疾病與血液透析治療的了解，使其對(duì)自身疾病產(chǎn)生治療信心，并積極應(yīng)對(duì)。②實(shí)施心理服務(wù)。仔細(xì)觀察患者行為，叮囑家屬切記在患者面前避免談及物質(zhì)生活及治療費(fèi)用。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)患者內(nèi)心苦悶、消極情緒，表示理解與同情，給予患者更多支持與理解。③提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。嚴(yán)格限制患者鈉鹽、磷、鉀及水分?jǐn)z入量，囑咐患者增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，盡量不要吃西紅柿、香菇、豆制品等，指導(dǎo)患者保持全身肌肉放松，學(xué)會(huì)深呼吸方法，保持身心放松。

1.3觀察指標(biāo)

①患者干預(yù)前后焦慮情緒變化，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估。②患者干預(yù)前后抑郁情緒變化，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估。③從血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白4項(xiàng)指標(biāo)入手，對(duì)兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況情況進(jìn)行評(píng)估。④查看兩組患者護(hù)理后是否伴隨血壓異常、感染、局部滲血、心力衰竭、呼吸困難等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1關(guān)注患者焦慮情緒變化

經(jīng)臨床護(hù)理，和對(duì)照組評(píng)分相比，觀察組患者SAS評(píng)分為33.95±4.29分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2關(guān)注患者抑郁情緒變化

經(jīng)臨床護(hù)理，和對(duì)照組評(píng)分相比，觀察組患者SDS評(píng)分為32.88±4.58分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3評(píng)估患者組間營(yíng)養(yǎng)狀況情況

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白指標(biāo)顯著更優(yōu)，P<0.05，見(jiàn)表3。

2.4對(duì)比患者護(hù)理后不良反應(yīng)

觀察組經(jīng)護(hù)理，患者發(fā)生血壓異常、感染等不良反應(yīng)5例，發(fā)生率為18.52%，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表4。

3討論

血液透析作為終末期腎功能衰竭患者的替代療法，對(duì)患者生命具有延長(zhǎng)作用。但患者受透析并發(fā)癥、疾病本身痛苦及家庭負(fù)擔(dān)重等因素影響，常在身心方面存在諸多不適，極易增加患者治療風(fēng)險(xiǎn)。所以，為降低患者治療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)維持性血液透析患者加強(qiáng)臨床護(hù)理是十分必要的。人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理作為一種從患者實(shí)際需求出發(fā)的護(hù)理服務(wù)，整個(gè)服務(wù)過(guò)程始終以患者為中心，通過(guò)給患者提供生活服務(wù)、關(guān)注患者心理情緒、鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng)，使患者從生理、情感、社會(huì)及環(huán)境等方面，進(jìn)一步提升了患者的生活水平。

結(jié)束語(yǔ)

總之，維持性血透患者接受護(hù)理人員提供的人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理，干預(yù)效果較為理想，患者情緒改善效果良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者生活水平有所提升。

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作者簡(jiǎn)介：徐敏靜（1975-12-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護(hù)師，研究方向：心里護(hù)理對(duì)維持性血透患者的干預(yù)效果。