細(xì)菌性陰道炎給予奧硝唑栓與定君生聯(lián)合治療的臨床效果分析

楊齊勤 陳友寶

摘要： 目的 對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者給予奧硝唑栓劑與乳桿菌活菌膠囊（定君生）聯(lián)合使用的臨床療效進(jìn)行分析。方法 研究市疾控中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部婦科門(mén)診收治的38例細(xì)菌性陰道炎患者，隨機(jī)分組，單用奧硝唑栓劑治療的18例患者分為對(duì)照組，聯(lián)合使用奧硝唑栓劑和定君生治療的20例患者為觀察組，比較兩組療效及下次月經(jīng)干凈后炎癥的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組治療有效率100%，高于對(duì)照組有效率77.78%，觀察組復(fù)發(fā)率5%低于對(duì)照組16.7%（ P<0.05）。結(jié)論 奧硝唑栓劑和定君生的聯(lián)用抗菌消炎療效確切，促進(jìn)陰道菌群平衡的恢復(fù)，提高藥物安全性，有望杜絕陰道炎的復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：細(xì)菌性陰道炎;奧硝唑栓劑;定君生

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

陰道炎不是什么大毛病，但是極大困擾女性的日常生活，降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至影響夫妻感情。近年來(lái)發(fā)病逐漸年輕化可能與年輕人經(jīng)常熬夜，生活不規(guī)律，抵抗力下降有關(guān)，因?yàn)榻】等巳簩?duì)陰道炎病原菌都有一定免疫力，而年輕人這種亞健康狀態(tài)會(huì)影響機(jī)體自身的免疫，對(duì)疾病的抵抗力大不如前，所以如果我們不加以重視，就導(dǎo)致患病，同時(shí)極大地影響了患者的心理健康、日常生活、工作狀態(tài)等。本文研究探討了奧硝唑栓與定君生聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效，主要內(nèi)容如下。

1. 資料和方法

1.1基本資料

本次研究對(duì)象為市疾控中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部婦科門(mén)診2021年6月至8月收治的細(xì)菌性陰道炎患者38例，將患者隨機(jī)分組，其中18例作為對(duì)照組，20例作為觀察組。對(duì)照組年齡23～57歲，平均年齡（36.72±7.54）歲;觀察組年齡22～59歲，平均年齡（37.85±10.54）歲，兩組病程均為3天～6個(gè)月。兩組患者年齡和病程比較，P >0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的治療，每晚上床前用清水清潔外陰后，對(duì)照組在陰道深處置入奧硝唑栓（0.5g/粒），1枚/晚，持續(xù)治療7天;觀察組患者聯(lián)合用藥，其中奧硝唑栓劑使用方法相同（0.5g/粒），1枚/晚，連續(xù)治療7天后，使用乳桿菌活菌膠囊（0.25g/粒），1粒/晚放入陰道深處，進(jìn)行10天的鞏固治療。在藥物治療期間，兩組患者禁止使用其他的藥物及同房。

1.3觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者用藥療程結(jié)束后的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：

治愈：治療結(jié)束患者癥狀消失，分泌物鏡檢陰性;

有效：治療結(jié)束患者癥狀明顯緩解，分泌物鏡檢陰性;

無(wú)效：治療結(jié)束患者臨床癥狀未改善，分泌物鏡檢仍陽(yáng)性。所有患者停藥后月經(jīng)干凈3～7天復(fù)查，了解疾病恢復(fù)并統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1療效分析

觀察組的治療總有效率為100%，高于對(duì)照組，有效率77.78%。

2.2復(fù)發(fā)率

觀察組在治療后復(fù)發(fā)率為5%，低于對(duì)照組的16.7%。

3. 討論

目前研究表明陰道內(nèi)環(huán)境是一種有厭氧菌和需氧菌等多種菌群共存的微環(huán)境平衡狀態(tài)，兩者相互制約，共同維持平衡的狀態(tài)，一旦這種平衡失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一系列病癥，細(xì)菌性陰道炎就是由于加德納菌、普雷沃菌、部分厭氧菌等致病菌混合感染，致陰道菌群失調(diào)引起。陰道要想保持微生態(tài)平衡，就要維持酸性環(huán)境，乳酸桿菌是關(guān)鍵，乳酸桿菌代謝后，產(chǎn)生的乳酸和過(guò)氧化氫，可以促進(jìn)陰道微環(huán)境平衡的快速恢復(fù)。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎，治療原則就是抑制厭氧菌，保護(hù)乳酸桿菌。

常用藥物如甲硝唑，奧硝唑栓等可對(duì)厭氧菌具有有效抑制殺滅效果，但是，在臨床上單一使用的話會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，不能恢復(fù)陰道菌群的平衡同樣也很容易復(fù)發(fā)[1]。定君生的主要成分為乳桿菌，因?yàn)榫哂挟a(chǎn)酸的特性，可以有效的降低陰道PH值，維持酸性環(huán)境，同時(shí)乳酸桿菌可以分泌乳酸菌素達(dá)到殺菌抗炎的效果，最為重要的一點(diǎn)乳酸桿菌可改善人體的免疫功能，促進(jìn)陰道內(nèi)菌群平衡的恢復(fù)。近年來(lái)聯(lián)合用藥的治療方法逐漸被醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)者認(rèn)可，通過(guò)多種疾病的臨床試驗(yàn)表明聯(lián)合用藥對(duì)于疾病的治愈以及復(fù)發(fā)率的降低效果顯著。

針對(duì)細(xì)菌性陰道炎，上述兩種藥物聯(lián)合使用，從本次分析可以看出，聯(lián)合使用定君生治療細(xì)菌性陰道炎療效明顯優(yōu)于單用奧硝唑栓。在疾病治療期間，患者應(yīng)注意生殖器衛(wèi)生，經(jīng)常清潔外陰，保持干凈，平時(shí)多喝水，可適當(dāng)飲用清熱解毒的菊花茶等，飲食要忌辛辣刺激，要勤換內(nèi)褲，保持外陰干燥透氣，避免潮濕悶熱，保持樂(lè)觀心態(tài)，積極鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力。另一方面，在陰道炎治愈后，要保持性生活衛(wèi)生，防止復(fù)發(fā);社區(qū)和醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)對(duì)婦女人群的疾病教育，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，共同努力，減少因?yàn)樯盍?xí)慣而導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎疾病的發(fā)生率。

綜上所述，試驗(yàn)研究表明在針對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療上奧硝唑栓劑和定君生的聯(lián)用效果明顯優(yōu)于使用單一藥物治療效果，單用奧硝唑栓劑雖然也有一定治療效果，但整體療效有限，而藥物聯(lián)用是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，不僅有確切的抗菌療效，而且還改善了陰道菌群平衡的調(diào)節(jié)能力，維持微環(huán)境的酸堿平衡，極大的降低了疾病復(fù)發(fā)率，提高了藥物使用的安全性，為臨床治療細(xì)菌性陰道炎提供了參考依據(jù)，后期的研究工作將增加臨床研究樣本，使研究結(jié)果更具代表性。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅嘉玲. 奧硝唑與定君生聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2008，3（32）：38-39.