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    類風(fēng)濕的早期癥狀有哪些?

    2022-07-05 21:43:07
    婦女生活 2022年6期
    關(guān)鍵詞:指關(guān)節(jié)指間致殘率

    編輯同志:

    我今年42歲,身體健康,不過,這幾天我感覺手指無故僵硬、隱隱作痛,十分緊張,因為我媽媽被類風(fēng)濕折磨了10多年,早期癥狀就是手指不適。請問,類風(fēng)濕的早期癥狀還有哪些?如何治療?

    讀者?林女士

    林女士:

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般病程較長,可發(fā)生于任何年齡段,尤其是30~50歲的女性,發(fā)病率最高。該病主要累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等,部分患者的顳下頜關(guān)節(jié)也被波及,表現(xiàn)為咀嚼疼痛、張口受限,少數(shù)患者表現(xiàn)為肘、肩、膝、踝等大關(guān)節(jié)受累。

    發(fā)病初期,患者可出現(xiàn)單一或多個(對稱)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹及活動受限,按壓時疼痛加重;癥狀會逐漸由輕及重、由少變多,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失,甚至畸形致殘。其中,手指關(guān)節(jié)往往最先被累及,也是最常致殘的部位,可出現(xiàn)尺側(cè)偏斜、腕關(guān)節(jié)半脫位、天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等,不僅關(guān)節(jié)活動受限,難以完成精細(xì)動作,還可能出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等情況。在發(fā)病的頭2~3年,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘率最高,75%的患者可出現(xiàn)骨破壞,如不及時治療,3年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞可達(dá)70%。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法根治,早發(fā)現(xiàn)是及早開展治療的前提。如果出現(xiàn)以下情況,且持續(xù)超過6周,建議盡快就診,排查患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能:每日晨僵持續(xù)1小時以上;3個或3個以上關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹;腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹;有對稱性關(guān)節(jié)炎,同時累及左右兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)區(qū)(不要求絕對對稱)。

    一旦確診,患者應(yīng)盡早服用抗風(fēng)濕藥物,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療,這是控制病變進(jìn)展、降低致殘率的關(guān)鍵,尤其是頭兩年,錯過及時治療,預(yù)后會受到嚴(yán)重影響。

    如果炎癥急性發(fā)作,患者應(yīng)多臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重及活動;到了緩解期,應(yīng)逐步下床活動,加強關(guān)節(jié)功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)變形。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、食量減少、惡心嘔吐、關(guān)節(jié)腫痛加重、咳嗽哮喘,甚至呼吸困難等癥狀,建議立即就診,及時調(diào)整治療方案。

    除了遵醫(yī)囑治療外,戰(zhàn)勝類風(fēng)濕的另一招是健康生活?;颊邞?yīng)盡早戒煙,避免熬夜、過度勞累、精神壓力大,積極治療牙周病、感冒等。同時適當(dāng)鍛煉,均衡飲食,多吃蔬菜、水果、谷類、魚等食物,少吃肥肉、油炸食品。

    醫(yī)生?江東升

    【編輯:陳彤】

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