談關(guān)于新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)及管理的思考

石寶成

摘要：新冠疫情下，病毒性肺炎傳播快、感染性強(qiáng)、危害不言而喻，全社會(huì)開展了疫情防控工作，使得原本的就醫(yī)環(huán)境與方式發(fā)生了改變，院內(nèi)既要維持就醫(yī)秩序，預(yù)防交叉感染，又要維系傳統(tǒng)的院內(nèi)就診活動(dòng)，保障醫(yī)療行為不受疫情影響而正常開展，因此掀起了了醫(yī)院信息化建設(shè)的浪潮。原本醫(yī)院早已開展了信息化建設(shè)與管理，但直到疫病蔓延才引起了充分的重視，網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療結(jié)構(gòu)可合理引流、分類救治，為疫病防控以及醫(yī)療活動(dòng)提供了線上渠道，因此，今時(shí)今日作為醫(yī)院建設(shè)與管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化模式已經(jīng)直接的關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展、社會(huì)醫(yī)療安全，本文據(jù)此展開探究。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎疫情防控;醫(yī)療機(jī)構(gòu);信息化建設(shè);管理

【中圖分類號】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)的整合，全面為新冠科普、發(fā)熱與普通患者分流、病情分類救治、就醫(yī)便捷化提供了載體，信息技術(shù)的板塊建設(shè)完全、管理穩(wěn)定，可有效的保障醫(yī)院整體運(yùn)動(dòng)效率，無論是新冠肺炎的防控關(guān)鍵期還是常態(tài)期，都可結(jié)合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療管理取得突破。目前信息化建設(shè)已經(jīng)覆蓋診前、中、后三個(gè)階段，可聯(lián)合線下活動(dòng)構(gòu)建一體化的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，保障民眾日常診療需求以及防疫診療需求。

1.新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)及管理的模式

1.1門診診療

疫情期間采取分時(shí)段診療、分時(shí)段分區(qū)核酸檢測，通過網(wǎng)絡(luò)形式將公告發(fā)布，患者可借助網(wǎng)絡(luò)公眾號、醫(yī)院公告、社區(qū)群等形式獲取信息，網(wǎng)絡(luò)中公示預(yù)約時(shí)間、電話、時(shí)間段、分段分性別核酸檢測等的因素，可促使患者有效排隊(duì)，理解系列的政府決策，同時(shí)可疏通環(huán)境避免因人流聚集引起的感染，或者因人流聚集效率低引發(fā)的矛盾。系列就診流程中，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約時(shí)間并提示患者與家屬注意事項(xiàng)，給予網(wǎng)絡(luò)防護(hù)建議，而后患者借助收集獲取候診提示，并可提早在手機(jī)上通過醫(yī)院導(dǎo)航了解內(nèi)環(huán)境，通過自助手機(jī)端繳費(fèi)，快速進(jìn)入抽血等檢驗(yàn)流程，減少患者在醫(yī)院多地區(qū)奔波的次數(shù)，也使得交叉感染概率降低?；颊呖山柚t(yī)院公眾號獲取打印報(bào)告的憑證或者直接獲取結(jié)果，檢驗(yàn)結(jié)果與患者、醫(yī)生聯(lián)通，便于醫(yī)生針對患者的情況第一時(shí)間獲取資料給予建議。另外衛(wèi)生部開發(fā)的健康碼便于通過手機(jī)判斷群眾是否途徑高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，可盡心各大數(shù)據(jù)密接人員調(diào)查、縣域風(fēng)險(xiǎn)排查以及入境人員檢驗(yàn)查詢工作，使得群眾是否配合新冠疫情抗疫以及核酸檢測更便于識別，目前已經(jīng)廣泛在各大地區(qū)推廣使用[1]。

1.2在線問診

疫情防控中，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)模式，構(gòu)建了慢性疾病隨訪、特殊疾病長期定期復(fù)查的診療模式，聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)診療模式另外還開設(shè)了心理干預(yù)模式，使得患者即便居家也能夠接受網(wǎng)絡(luò)問診，獲得醫(yī)生建議。常態(tài)化時(shí)期，部分地區(qū)因疫情封控等政策難以跨區(qū)就醫(yī)，可借助手機(jī)給予藥品續(xù)方，通過網(wǎng)絡(luò)渠道運(yùn)動(dòng)藥物。疫情期間部分患者或家屬情緒不良、壓力較大，通過網(wǎng)絡(luò)心理診療咨詢，獲得了及時(shí)的疏導(dǎo)，使得群眾在疫病期間保持積極心態(tài)，樂觀生活[2]。

1.3住院管理

新冠疫情期間住院管理相對嚴(yán)格，患者與家屬不能隨意活動(dòng)，出入病區(qū)，住院部與診療部通常分區(qū)管理，此時(shí)通過醫(yī)療無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，患者與家屬可通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約醫(yī)院的餐食，預(yù)約超市日常用品，醫(yī)院構(gòu)建了系統(tǒng)化的商務(wù)中心以點(diǎn)餐平臺，患者可在無接觸的過程中，獲取有關(guān)的日常需求。另外醫(yī)護(hù)人員可移動(dòng)式查閱患者資料，隨著LIS/PACS的普及，紙制報(bào)告與電子報(bào)告雙重結(jié)合，既能夠存檔又能夠縮減報(bào)告?zhèn)鬟f之間的交叉感染，電子信息通過對患者情況的判斷、病情方案的制定，能夠追蹤患者情況發(fā)展給予評估，另外還可以調(diào)取同類問題類比，使得治療方案獲得大數(shù)據(jù)參考[3]。

1.4醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

發(fā)熱患者排查、疑似疫病感染者排查、危重患者救治需分設(shè)不同的區(qū)域，保障醫(yī)療資源的支持量足夠，支持時(shí)間及時(shí)，跨區(qū)域或者跨專家開展會(huì)診，針對患者情況給予個(gè)體化對策，精準(zhǔn)治療，均需要網(wǎng)絡(luò)支持，從線下模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上多學(xué)科會(huì)診，能夠使得疫情防控下快速聯(lián)合各專家開展線上會(huì)議，提升診治與治療的效率，同時(shí)提升疫病問題研究的速度。通過醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建，將專科技術(shù)聯(lián)動(dòng)起來，可實(shí)現(xiàn)各個(gè)地區(qū)的機(jī)構(gòu)資源共享，上下級醫(yī)院可基于疫情報(bào)告及時(shí)提交、審核、評定、分析，確定建議與指導(dǎo)方案，使得患者快速在本地享受到專家診療服務(wù)，醫(yī)聯(lián)體模式下通過分流使得分診制度更為完全[4]。

1.5疾病隨訪

疾病的觀察、慢病的跟蹤分析是尤為重要的，本著為患者長期負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，需為患者提供一個(gè)能夠長期與患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)交流的平臺，通過微信、門戶網(wǎng)站、醫(yī)院自制的APP來完善康復(fù)流程、患者服務(wù)、跟蹤建議，目前以微信公眾號的使用率最高，患者在微信聊天的同時(shí)可借助公眾號獲取信息，還可以圍繞康復(fù)管理為醫(yī)院提供評價(jià)，新冠防控的過程中，極大的為診療提供了便捷性，為康復(fù)效果提供了長遠(yuǎn)的數(shù)據(jù)支持[5]。

2.結(jié)論與建議

醫(yī)護(hù)人員工作忙碌，尤其在疫情防控期間，工作時(shí)限延長，這也使得醫(yī)護(hù)工作中對于信息化建設(shè)的進(jìn)程了解的不多，應(yīng)進(jìn)行線上培訓(xùn)工作，促使醫(yī)護(hù)人員掌握網(wǎng)絡(luò)問診、網(wǎng)絡(luò)信息篩查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告獲取等的能力，應(yīng)協(xié)助醫(yī)院上下掌握學(xué)術(shù)云會(huì)議的技巧，使得醫(yī)護(hù)人員在防控期間能夠借助網(wǎng)絡(luò)獲取疫病有關(guān)的文件精神、交流疫情防控的經(jīng)驗(yàn)，做到各方配合，采取網(wǎng)絡(luò)帶教以及培訓(xùn)，為疫病防控提供人力基礎(chǔ)。另外是物資管理，應(yīng)基于OA系統(tǒng)開發(fā)物資捐贈(zèng)、采購等渠道，調(diào)配物資合理計(jì)算庫存，科學(xué)的進(jìn)行物資智能統(tǒng)計(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海燕. 新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)及管理的思考[J]. 甘肅醫(yī)藥， 2020， 39（3）：3.

[2]孟夢， 王人顥， 劉筱，等. 新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)院信息化建設(shè)的作用及思考[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理， 2020， 31（7）：3.

[3]陸李萍， 張超， 富小飛，等. 基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控應(yīng)對與思考[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2020， 15（6）：4.

[4]劉自華. 新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展探討[J]. 中華醫(yī)院管理雜志 2020年36卷z2期， 36-37頁， ISTIC PKU CSCD， 2021.

[5]魏強(qiáng)，吳安娜. 院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)防控新冠肺炎疫情的應(yīng)急管理實(shí)踐與思考[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理， 2020， 31（10）：3.