黃芪建中湯加減治療胃潰瘍脾胃虛寒癥的臨床療效

王廣梅

摘要：目的：探討黃芪建中湯加減治療胃潰瘍脾胃虛寒癥的臨床療效。方法：選取該院2020年12月到2021年12月收治的胃潰瘍脾胃虛寒癥患者80例進行研究，均分為兩組，對照組40例，給予常規(guī)西藥治療，觀察組40例，予以黃芪建中湯加減治療。結(jié)果：觀察組臨床有效率（95.00%）較對照組（77.50%）更高，胃脘隱痛、神疲乏力、嘔吐下利等臨床癥狀積分更低，2組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：黃芪建中湯加減治療可使患者臨床癥狀得到有效改善，安全性更高。

關(guān)鍵詞：黃芪建中湯加減治療;胃潰瘍脾胃虛寒癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R573 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見病癥，胃脘痛、畏寒、納呆、乏力倦怠等是胃潰瘍患者極為明顯的臨床表現(xiàn)，患者生活質(zhì)量大受影響[1]。奧美拉唑、阿莫西林等西藥治療不具標(biāo)本兼治之功效，治療效果和理想狀態(tài)相去甚遠。本研究比較和分析給予胃潰瘍脾胃虛寒癥患者黃芪建中湯加減治療的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)計算機隨機表法將我院2020年12月到2021年12月收治的80例胃潰瘍脾胃虛寒癥患者均分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組男26例，女14例;年齡25～70歲，平均（43.37±3.58）歲。對照組男22例，女18例;年齡27～70歲，平均（44.05±3.26） 歲。簡單分析兩組患者一般資料，差異毫無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予西藥治療：奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20010182），20mg/次。阿莫西林（生產(chǎn)廠家：北京悅康凱悅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11020396），1g/次?？死顾胤稚⑵ㄉa(chǎn)廠家：：金日制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19991029），0.5g/次，2次/d。

觀察組予以黃芪建中湯加減治療：6g炙甘草，10g桂枝、生姜，15g白芍，20g飴糖，30g黃芪。脾胃虛弱者，加8g黨參、10g白術(shù);脾胃不和者加6g枳殼、10g柴胡;胃陰受損者，加8g石斛、10g麥冬。用藥1個月查看療效。

1.3觀察指標(biāo)

中醫(yī)癥狀積分降幅在70%以上、胃鏡檢查已無任何潰瘍?yōu)轱@效;中醫(yī)癥狀積分降幅在50%～70%之間，潰瘍面積縮小了至少50%為有效;無效表示患者病情毫無起色，甚至有惡化跡象。

依照 《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評估患兒納呆少食、胃脘隱痛等臨床癥狀積分，總分為6分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1治療療效

觀察組（n=40），顯效18例，有效20例，無效2例，總有效率為95.00%;對照組（n=40），顯效10例，有效21例，無效9例，總有效率為77.50%。（X2=6.539，P=0.000），P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2臨床癥狀積分

觀察組（n=40），納呆少食（1.23±0.32），胃脘隱痛（1.40±0.23），嘔吐下利（1.23±0.35），神疲乏力（1.17±0.29）;對照組（n=40），納呆少食（1.56±0.41），胃脘隱痛（1.78±0.37），嘔吐下利（1.50±0.53），神疲乏力（1.49±0.58）。（t=3.460，P=0.000;t=4.102，P=0.000;t=3.814，P=0.000;t=3.059，P=0.000），P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

胃潰瘍近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)的一直都是持續(xù)走升的態(tài)勢，飲食結(jié)構(gòu)不合理、用藥不當(dāng)、心緒郁結(jié)等都和胃潰瘍誘因之間有著某種相關(guān)性，胃潰瘍病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，若患者未及時得到科學(xué)有效治療，身體健康將受到極大影響[2]。

常規(guī)西藥治療雖能使患者病情得以緩解，但治標(biāo)不治本，復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)將胃潰瘍歸于“吞酸、胃脘痛”范疇，胃潰瘍發(fā)生的最基本原因在于氣血不調(diào)、脾胃虧虛。黃芪建中湯由黃芪、黨參、桂枝、炙甘草、白術(shù)等多種中藥制成，黃芪和茯苓、黨參、白術(shù)、炙甘草搭配使用，健脾益氣功效更佳;白芍、桂枝合用，可使調(diào)節(jié)陰陽功效得以強化;干姜、桂枝搭配使用，具有溫陽補脾的作用;甘草配合白芍，疏肝止痛效用更強[3]。各藥合用，可將健脾胃、補氣血、通經(jīng)脈之功效發(fā)揮至最大。從上述研究可知，觀察組治療療效、臨床癥狀積分均更優(yōu)，這一結(jié)果便是對黃芪建中湯加減治療在胃潰瘍脾胃虛寒癥患者中有效性的最有力說明。

綜上，黃芪建中湯加減治療可促使患者胃脘痛、納呆少食等癥狀得以有效緩解，應(yīng)用推廣價值極高。

參考文獻：

邱慧霞. 黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（005）：2.

于笑艷，杜錦輝.加味黃芪建中湯，常規(guī)西藥聯(lián)合治療慢性胃炎脾胃虛寒證的臨床價值[J].人人健康，2020，523（14）：707-707.

高爽.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍患者的臨床效果及對中醫(yī)癥候積分的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（27）：5.