早期綜合干預(yù)對(duì)腦損傷患兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響

摘要：目的：觀察早期綜合干預(yù)指導(dǎo)對(duì)腦損傷綜合征患兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響。方法：選取2020年8月至2021年6月于本院治療的腦損傷綜合征患兒26例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各13例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)育兒指導(dǎo)，觀察組進(jìn)行早期綜合干預(yù)指導(dǎo)。指導(dǎo)3個(gè)月后對(duì)比兩組患兒神經(jīng)心理發(fā)育情情況。結(jié)果：指導(dǎo)前，兩組患兒神經(jīng)心理發(fā)育情況與智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;指導(dǎo)3個(gè)月后，兩組神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)分與智能量表、運(yùn)動(dòng)量表評(píng)分均較指導(dǎo)前明顯上升，且觀察組指導(dǎo)后的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合干預(yù)指導(dǎo)可較好改善腦損傷綜合征患兒神經(jīng)心理發(fā)育及智能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育狀況，有助于促進(jìn)患兒恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：早期;綜合干預(yù);兒童;神經(jīng)心理發(fā)育

【中圖分類號(hào)】 R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2021年6月于本院治療的腦損傷綜合征患兒23例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各13例，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒均給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要為新生兒常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組則采取早期綜合干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，其主要內(nèi)容包括如下：（1）制訂早期干預(yù)計(jì)劃，根據(jù)患兒情感、思維、智力、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)等方面發(fā)育情況制訂相應(yīng)的早期視、聽(tīng)、觸覺(jué)刺激，前庭發(fā)育及康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)計(jì)劃，實(shí)施個(gè)體化干預(yù);（2）視聽(tīng)訓(xùn)練，通過(guò)使用鮮艷的玩具或圖片刺激患兒視覺(jué)，通過(guò)與患兒積極交流或放一些舒緩的音樂(lè)刺激患兒聽(tīng)覺(jué)，以此促進(jìn)其視聽(tīng)神經(jīng)的發(fā)育;（3）觸覺(jué)刺激，每天固定時(shí)間給患兒進(jìn)行全身?yè)嵊|，撫觸時(shí)要求患兒適當(dāng)喂奶，與患兒保持溝通和眼神交流，促進(jìn)患兒觸覺(jué)神經(jīng)的發(fā)育;（4）前庭功能刺激，通過(guò)將患兒放在搖籃或抱在懷里給予適當(dāng)?shù)膿u晃和上下活動(dòng)，以促進(jìn)患兒平衡覺(jué)和位置覺(jué)的發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

①神經(jīng)心理發(fā)育情況：分別于指導(dǎo)前、指導(dǎo)3個(gè)月后使用0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表評(píng)估患兒神經(jīng)心理發(fā)育情況，評(píng)估內(nèi)容包括語(yǔ)言、適應(yīng)能力、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)以及社會(huì)行為等，優(yōu)秀：≥130分;聰明：115～129分;發(fā)育正常：85～114分;發(fā)育偏低：70～84分;近期神經(jīng)心理發(fā)育低下：<70分。②智能和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況：分別于指導(dǎo)前、指導(dǎo)3個(gè)月后使用貝利嬰兒發(fā)展量表中的智能量表和運(yùn)動(dòng)量表對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）神經(jīng)心理發(fā)育情況指導(dǎo)前，兩組神經(jīng)心理發(fā)育情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;指導(dǎo)3個(gè)月后，兩組神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)分均較指導(dǎo)前上升，且觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

（2）智能和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況指導(dǎo)前，兩組患兒智能量表和運(yùn)動(dòng)量表得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;指導(dǎo)3個(gè)月后，兩組患兒智能量表和運(yùn)動(dòng)量表得分均較指導(dǎo)前明顯上升，且觀察組得分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 結(jié)束語(yǔ)

關(guān)于腦損傷綜合征的具體致病因素目前尚未完全知曉，已有研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前孕婦狀態(tài)（如絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)婦酸堿平衡失調(diào)等）、分娩方式、先天發(fā)育不良（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）、遺傳家族史等均與腦損傷綜合征的發(fā)病有關(guān)。研究表明，在出生前針對(duì)上述危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施可有效降低新生兒腦損傷綜合征的發(fā)生率和腦癱發(fā)生率。

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作者簡(jiǎn)介：邵小帥（1989.12—）男，漢族，浙江省溫州市永嘉人，學(xué)歷：本科，職稱：中級(jí)，專業(yè)：康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)，研究方向：兒童康復(fù)。