黃葉群
摘要:目的:對腹部手術(shù)后腸梗阻中運用百笑灸的治療效果進行觀察。方法:60例腹部手術(shù)后腸梗阻患者,病例選取時間為2021年1月份-2022年5月份,數(shù)字法隨機分組,各30例。對照組常規(guī)西醫(yī)治療法,觀察組常規(guī)西醫(yī)結(jié)合百笑灸。結(jié)果:臨床癥狀消失時間及住院時間、炎癥因子指標(biāo)觀察組低于對照組,臨床治療有效率觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法,有助于縮短患者的臨床癥狀消失時間及住院時間,改善炎癥因子水平,疾病臨床治療效果顯著。
關(guān)鍵詞:腹部手術(shù)后腸梗阻;百笑灸;炎癥因子;治療效果
【中圖分類號】 R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)13--02
腹部位置處在接受手術(shù)治療之后,最為常見的臨床癥狀是腸梗阻,屬于術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)過相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在接受腹部手術(shù)治療之后,出現(xiàn)腹腔內(nèi)粘連的患者概率為95%[1],這是導(dǎo)致腸梗阻疾病產(chǎn)生的最為主要因素,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)燒、肛門停止排氣、排便等,在以往治療中主要是使用西醫(yī)治療方法,會給予患者生長抑素,但是整體治療效果不好[2]。為了能夠解決西醫(yī)治療方法存在的弊端,建議在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法,為了能夠更為直觀的了解該種治療方法所取得的治療效果,本文選取60例腹部手術(shù)后腸梗阻患者作為研究對象,觀察百笑灸所取得的治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料
60例腹部手術(shù)后腸梗阻患者,病例選取時間為2021年1月份-2022年5月份,數(shù)字法隨機分組。對照組30例,男15例,女15例,23-70(46.5±2.8)歲;觀察組39例,男14例,女16例,22-68(47.3±2.7)歲;兩組資料無差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為行腹部手術(shù)之后出現(xiàn)腸梗阻的患者;②有腹部手術(shù)史者;③腹痛、腹脹、停止排便排氣及嘔吐時間>1d;④側(cè)臥位、腹部立位X線檢查顯示有氣液平面;⑤患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并心肝腎等臟器疾病者;②受其他原因而出現(xiàn)腸梗阻疾病者;③恐懼暈針和針刺者;④神志不清者。
1.2方法
兩組患者均實施胃腸減壓、禁食水、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡、加強營養(yǎng)支持治療。
對照組,常規(guī)西醫(yī)治療法,在100mL的0.9%氯化鈉注射液中放入6mg的生長抑素,靜脈持續(xù)勻速泵注輸注,以3d為1個療程。
觀察組,百笑灸聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療法,常規(guī)西醫(yī)治療法與對照組相同,百笑灸操作措施如下:(1)評估患者身體狀態(tài):對患者的情緒變化情況、疼痛耐受度、有無出現(xiàn)低血糖、治療部位處的皮膚情況、有無出血傾向進行觀察,詳細(xì)為患者講解治療方法,并告知患者在治療時會出現(xiàn)沉、脹痛、酸麻、澀、緊等感覺,要求患者應(yīng)保證肌肉的放松,平心靜氣,以確保能夠更加積極主動的配合醫(yī)護人員進行針灸治療。(2)定穴:在對患者進行治療期間,要求患者保持的姿勢為仰臥位,以醫(yī)囑要求為依據(jù),來對穴位進行合理選取,選取的穴位包括天樞穴、足三里穴。(3)治療前準(zhǔn)備工作:要求操作人員應(yīng)穿著清潔的衣服,清潔手部,對自己的指甲進行修剪,并佩戴口罩。準(zhǔn)備好百笑灸裝置和治療盤,包括醫(yī)用膠貼、灸蓋、灸柱和灸筒等,對患者的穴位局部皮膚進行消毒。(4)操作方法:將百笑灸治療期間所需要使用的物品移到床旁,并對醫(yī)囑進行認(rèn)真檢查,檢查患者的治療部位。在施灸穴位部位處使用醫(yī)用膠貼做好粘貼固定。將灸蓋拔開,并將灸柱安裝好,將灸柱點燃之后,扣合在灸筒上。對筒蓋進行左右旋轉(zhuǎn),并對出氣孔大小進行調(diào)整,對施灸的溫度進行合理控制,在對施灸的溫度進行調(diào)節(jié)時可采用升降灸蓋的方式來進行,溫度以患者的皮膚部位處能夠感受到溫?zé)岣袨橹?。?dāng)皮膚部位處的熱感消失,灸筒壁涼之后,則說明灸柱已經(jīng)完全燃燒,則可將艾灸裝置移去,并根據(jù)施灸的時間,在到達(dá)預(yù)定時間之后,將出氣孔關(guān)閉,并將艾灸裝置移去,將灸蓋拔開,使用鑷子將灸柱取下,按壓熄滅灸柱,或者可將其投入到盛水的容器中,以確?;覡a能夠全部熄滅。對灸蓋和灸筒有無出現(xiàn)破損進行檢查,并將其放回到包裝盒中,以備下次再使用。(5)注意事項:在對患者進行針灸治療期間,對于一些處于急危重癥的患者,不建議使用百笑灸治療方法。對于一些出現(xiàn)遲鈍及皮膚感覺障礙的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用百笑灸治療方法,以防止患者出現(xiàn)燙傷。當(dāng)治療之后,患者出現(xiàn)水皰之后,屬于一種正常反應(yīng),對于一些小水皰無須對患者進行特別處理,并告知患者該種癥狀可自行恢復(fù)。對于一些出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者,建議使用百笑灸治療方法,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)之下對患者進行治療。在對患者進行治療之后,若患者未出現(xiàn)水皰,可告知患者正常游泳和洗澡。若患者在治療期間出現(xiàn)目眩、頭暈、汗出肢冷、臉色蒼白、欲吐、胸悶癥狀,應(yīng)立即停止對患者進行治療,并要求患者應(yīng)保持平臥位姿勢,飲溫水,在休息片刻之后可自行緩解。并不斷增加施灸的劑量,在剛開始治療期間,可選取1-2穴,治療的時間控制在15分鐘。
1.3觀察指標(biāo)
(1)觀察臨床癥狀消失時間(惡心嘔吐消失時間、腹脹消失時間、肛門正常排氣時間)及住院時間。(2)炎癥因子指標(biāo),包括CRP(C反應(yīng)蛋白)、WBC(白細(xì)胞)兩項指標(biāo)。(3)治療效果:顯效:患者的臨床癥狀完全消失,經(jīng)X線片檢查結(jié)果顯示,患者未出現(xiàn)腸梗阻;有效:患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),經(jīng)X線片顯示患者的腸梗阻癥狀消失時間縮短;無效:患者的臨床癥狀未改善或加重[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件,(x±s)用t檢驗;(%)用x2檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果
2.1臨床癥狀消失時間及住院時間
臨床癥狀消失時間及住院時間觀察組低于對照組(P<0.05)。
2.2炎癥因子指標(biāo)
炎癥因子指標(biāo)治療前兩組無差異(P>0.05);炎癥因子指標(biāo)治療后觀察組低于對照組(P<0.05)。
2.3治療效果
臨床治療有效率觀察組高于對照組(P<0.05)。
3討論
腸梗阻作為腹部手術(shù)之后一種常發(fā)的癥狀,屬于一種急腹癥疾病,疾病診斷難度較高,隨著患者病情的不斷進展,從而引發(fā)病變的產(chǎn)生,一些病情嚴(yán)重者還會對患者造成死亡風(fēng)險[4]。因此,急需一種更為科學(xué)、有效的治療措施。目前,倡導(dǎo)在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法,灸法主要借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?,通過刺激上、中、下脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里等穴位,以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕散寒、溫陽補氣、消瘀散結(jié)等防病治病的目的。而粘連或者麻痹的大腸,受穴位溫?zé)岽碳ぜ铀偃鋭?,恢?fù)排氣,解除梗阻[5]。而百笑灸作為一種中醫(yī)治療方法,是在傳統(tǒng)艾灸治療方法上而改良的一種治療方法,其中所包含的成分不僅具備傳統(tǒng)的艾灸成分,還增加了多種藥物成分。在百笑灸治療期間,藥物會出現(xiàn)燃燒情況,從而來產(chǎn)生熱量,完成了對相關(guān)穴位部位處的刺激,并且開放了局部皮膚機理,經(jīng)治療之后,藥物中的成分會滲透到特定穴位部位處,與傳統(tǒng)艾灸治療方法相比,疾病治療效果更為突出,促使艾柱的燃燒更為充分,減少了煙霧的生成量,灸感舒適性高,并且較為溫和[6]。百笑灸在治療期間,會在封閉的盒內(nèi)進行燃燒,明火不會漏出來,并且艾灰不掉,是一種安全性較高的治療方法,縮短疾病治療時間,緩解患者痛苦[7]。
本文研究結(jié)果為,臨床癥狀消失時間及住院時間、炎癥因子指標(biāo)觀察組低于對照組,臨床治療有效率觀察組高于對照組(P<0.05)。從本文研究結(jié)果中可見,在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法具有可行性,有助于縮短患者的臨床癥狀消失時間及住院時間,改善炎癥因子水平,疾病臨床治療效果顯著。
綜上所述,在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法,疾病臨床治療效果顯著,建議在臨床上大力使用。
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