百笑灸治療腹部手術(shù)后腸梗阻的臨床效果觀察

黃葉群

摘要：目的：對腹部手術(shù)后腸梗阻中運用百笑灸的治療效果進行觀察。方法：60例腹部手術(shù)后腸梗阻患者，病例選取時間為2021年1月份-2022年5月份，數(shù)字法隨機分組，各30例。對照組常規(guī)西醫(yī)治療法，觀察組常規(guī)西醫(yī)結(jié)合百笑灸。結(jié)果：臨床癥狀消失時間及住院時間、炎癥因子指標(biāo)觀察組低于對照組，臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法，有助于縮短患者的臨床癥狀消失時間及住院時間，改善炎癥因子水平，疾病臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)后腸梗阻;百笑灸;炎癥因子;治療效果

【中圖分類號】 R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--02

腹部位置處在接受手術(shù)治療之后，最為常見的臨床癥狀是腸梗阻，屬于術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)過相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在接受腹部手術(shù)治療之后，出現(xiàn)腹腔內(nèi)粘連的患者概率為95%[1]，這是導(dǎo)致腸梗阻疾病產(chǎn)生的最為主要因素，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)燒、肛門停止排氣、排便等，在以往治療中主要是使用西醫(yī)治療方法，會給予患者生長抑素，但是整體治療效果不好[2]。為了能夠解決西醫(yī)治療方法存在的弊端，建議在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法，為了能夠更為直觀的了解該種治療方法所取得的治療效果，本文選取60例腹部手術(shù)后腸梗阻患者作為研究對象，觀察百笑灸所取得的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

60例腹部手術(shù)后腸梗阻患者，病例選取時間為2021年1月份-2022年5月份，數(shù)字法隨機分組。對照組30例，男15例，女15例，23-70（46.5±2.8）歲;觀察組39例，男14例，女16例，22-68（47.3±2.7）歲;兩組資料無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為行腹部手術(shù)之后出現(xiàn)腸梗阻的患者;②有腹部手術(shù)史者;③腹痛、腹脹、停止排便排氣及嘔吐時間>1d;④側(cè)臥位、腹部立位X線檢查顯示有氣液平面;⑤患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎等臟器疾病者;②受其他原因而出現(xiàn)腸梗阻疾病者;③恐懼暈針和針刺者;④神志不清者。

1.2方法

兩組患者均實施胃腸減壓、禁食水、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡、加強營養(yǎng)支持治療。

對照組，常規(guī)西醫(yī)治療法，在100mL的0.9%氯化鈉注射液中放入6mg的生長抑素，靜脈持續(xù)勻速泵注輸注，以3d為1個療程。

觀察組，百笑灸聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療法，常規(guī)西醫(yī)治療法與對照組相同，百笑灸操作措施如下：（1）評估患者身體狀態(tài)：對患者的情緒變化情況、疼痛耐受度、有無出現(xiàn)低血糖、治療部位處的皮膚情況、有無出血傾向進行觀察，詳細(xì)為患者講解治療方法，并告知患者在治療時會出現(xiàn)沉、脹痛、酸麻、澀、緊等感覺，要求患者應(yīng)保證肌肉的放松，平心靜氣，以確保能夠更加積極主動的配合醫(yī)護人員進行針灸治療。（2）定穴：在對患者進行治療期間，要求患者保持的姿勢為仰臥位，以醫(yī)囑要求為依據(jù)，來對穴位進行合理選取，選取的穴位包括天樞穴、足三里穴。（3）治療前準(zhǔn)備工作：要求操作人員應(yīng)穿著清潔的衣服，清潔手部，對自己的指甲進行修剪，并佩戴口罩。準(zhǔn)備好百笑灸裝置和治療盤，包括醫(yī)用膠貼、灸蓋、灸柱和灸筒等，對患者的穴位局部皮膚進行消毒。（4）操作方法：將百笑灸治療期間所需要使用的物品移到床旁，并對醫(yī)囑進行認(rèn)真檢查，檢查患者的治療部位。在施灸穴位部位處使用醫(yī)用膠貼做好粘貼固定。將灸蓋拔開，并將灸柱安裝好，將灸柱點燃之后，扣合在灸筒上。對筒蓋進行左右旋轉(zhuǎn)，并對出氣孔大小進行調(diào)整，對施灸的溫度進行合理控制，在對施灸的溫度進行調(diào)節(jié)時可采用升降灸蓋的方式來進行，溫度以患者的皮膚部位處能夠感受到溫?zé)岣袨橹?。?dāng)皮膚部位處的熱感消失，灸筒壁涼之后，則說明灸柱已經(jīng)完全燃燒，則可將艾灸裝置移去，并根據(jù)施灸的時間，在到達(dá)預(yù)定時間之后，將出氣孔關(guān)閉，并將艾灸裝置移去，將灸蓋拔開，使用鑷子將灸柱取下，按壓熄滅灸柱，或者可將其投入到盛水的容器中，以確?；覡a能夠全部熄滅。對灸蓋和灸筒有無出現(xiàn)破損進行檢查，并將其放回到包裝盒中，以備下次再使用。（5）注意事項：在對患者進行針灸治療期間，對于一些處于急危重癥的患者，不建議使用百笑灸治療方法。對于一些出現(xiàn)遲鈍及皮膚感覺障礙的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用百笑灸治療方法，以防止患者出現(xiàn)燙傷。當(dāng)治療之后，患者出現(xiàn)水皰之后，屬于一種正常反應(yīng)，對于一些小水皰無須對患者進行特別處理，并告知患者該種癥狀可自行恢復(fù)。對于一些出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，建議使用百笑灸治療方法，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)之下對患者進行治療。在對患者進行治療之后，若患者未出現(xiàn)水皰，可告知患者正常游泳和洗澡。若患者在治療期間出現(xiàn)目眩、頭暈、汗出肢冷、臉色蒼白、欲吐、胸悶癥狀，應(yīng)立即停止對患者進行治療，并要求患者應(yīng)保持平臥位姿勢，飲溫水，在休息片刻之后可自行緩解。并不斷增加施灸的劑量，在剛開始治療期間，可選取1-2穴，治療的時間控制在15分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床癥狀消失時間（惡心嘔吐消失時間、腹脹消失時間、肛門正常排氣時間）及住院時間。（2）炎癥因子指標(biāo)，包括CRP（C反應(yīng)蛋白）、WBC（白細(xì)胞）兩項指標(biāo)。（3）治療效果：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)X線片檢查結(jié)果顯示，患者未出現(xiàn)腸梗阻;有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線片顯示患者的腸梗阻癥狀消失時間縮短;無效：患者的臨床癥狀未改善或加重[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件，（x±s）用t檢驗;（%）用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時間及住院時間

臨床癥狀消失時間及住院時間觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2炎癥因子指標(biāo)

炎癥因子指標(biāo)治療前兩組無差異（P>0.05）;炎癥因子指標(biāo)治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.3治療效果

臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

腸梗阻作為腹部手術(shù)之后一種常發(fā)的癥狀，屬于一種急腹癥疾病，疾病診斷難度較高，隨著患者病情的不斷進展，從而引發(fā)病變的產(chǎn)生，一些病情嚴(yán)重者還會對患者造成死亡風(fēng)險[4]。因此，急需一種更為科學(xué)、有效的治療措施。目前，倡導(dǎo)在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法，灸法主要借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過刺激上、中、下脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里等穴位，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕散寒、溫陽補氣、消瘀散結(jié)等防病治病的目的。而粘連或者麻痹的大腸，受穴位溫?zé)岽碳ぜ铀偃鋭?，恢?fù)排氣，解除梗阻[5]。而百笑灸作為一種中醫(yī)治療方法，是在傳統(tǒng)艾灸治療方法上而改良的一種治療方法，其中所包含的成分不僅具備傳統(tǒng)的艾灸成分，還增加了多種藥物成分。在百笑灸治療期間，藥物會出現(xiàn)燃燒情況，從而來產(chǎn)生熱量，完成了對相關(guān)穴位部位處的刺激，并且開放了局部皮膚機理，經(jīng)治療之后，藥物中的成分會滲透到特定穴位部位處，與傳統(tǒng)艾灸治療方法相比，疾病治療效果更為突出，促使艾柱的燃燒更為充分，減少了煙霧的生成量，灸感舒適性高，并且較為溫和[6]。百笑灸在治療期間，會在封閉的盒內(nèi)進行燃燒，明火不會漏出來，并且艾灰不掉，是一種安全性較高的治療方法，縮短疾病治療時間，緩解患者痛苦[7]。

本文研究結(jié)果為，臨床癥狀消失時間及住院時間、炎癥因子指標(biāo)觀察組低于對照組，臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。從本文研究結(jié)果中可見，在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法具有可行性，有助于縮短患者的臨床癥狀消失時間及住院時間，改善炎癥因子水平，疾病臨床治療效果顯著。

綜上所述，在腹部手術(shù)后腸梗阻疾病治療中使用百笑灸治療方法，疾病臨床治療效果顯著，建議在臨床上大力使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉景洋，歐陽國林.針灸治療腹部手術(shù)后麻痹性腸梗阻臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2007，30（4）：36-37.

[2]王宇，賈弘智，沈志斌.腹部術(shù)后麻痹性腸梗阻的針灸治療臨床觀察[J].中外健康文摘，2010，7（10）：343-343.

[3]崔志敏，董永紅.針灸輔助治療粘連性腸梗阻的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（7）：61-62.

[4]劉鵬，董娟，白意曉，等.針灸輔助在粘連性腸梗阻治療中的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（95）：200-201.

[5]吳恒慧，陳妃葵，吳柳靜.針灸輔助生長抑素治療粘連性腸梗阻療效觀察及護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（11）：78-80.

[6]趙俊萍.中藥聯(lián)合針灸治療腸梗阻的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（8）：17-17.

[7]韓利軍.中藥配合針灸治療老年人腸梗阻療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（1）：68.

項目批號：撫州市指導(dǎo)性科技計劃項目撫科計字【2021】7號序號23