分析維格列汀聯(lián)合貝那普利治療冠心病合并2型糖尿病患者的臨床療效及對(duì)心功能的影響

鐘名生 黎昌茂 張強(qiáng) 葉時(shí)賓

摘要：目的：探討冠心病合并2型糖尿病患者使用維格列汀聯(lián)合貝那普利的臨床治療效果。方法：病例納入時(shí)間為2020年5月-2021年12月，病例來源于本院收治冠心病合并2型糖尿病患者，共計(jì)50例，按照雙盲法原則，劃分研究組與對(duì)照組，各25例，對(duì)照組采用貝那普利單純治療方式，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用維格列汀治療方式，組間比對(duì)兩組患者的治療效果與心功能指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)后，研究組與對(duì)照組比對(duì)心功能指標(biāo)，顯示優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)提示p<0.05;研究組與對(duì)照組比對(duì)治療總有效率數(shù)值，高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)提示p<0.05。結(jié)論：在冠心病合并2型糖尿病患者中采用聯(lián)合藥物治療，優(yōu)化血糖水平、血脂水平，提高臨床治療有效率及生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：維格列汀;貝那普利;冠心病;2型糖尿病;心功能

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

臨床確定2型糖尿病患者主要發(fā)病群體是40歲左右，發(fā)病因素與胰島素分泌不充分以及胰島素抵抗不充分存在重要聯(lián)系[1]?，F(xiàn)階段臨床工作已經(jīng)證實(shí)高血壓、糖尿病是冠心病病發(fā)的重要危險(xiǎn)因素，糖尿病極有可能造成患者機(jī)體脂質(zhì)代謝異常，造成其動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病由此發(fā)生。結(jié)合相關(guān)研究證明，與非糖尿病伴隨冠心病患者相比，冠心病伴隨糖尿病病死率數(shù)值更高，因此早期開展此種類型患者治療十分重要。本研究通過對(duì)2020年5月-2021年12月本院收治50例冠心病合并2型糖尿病患者進(jìn)行客觀性研究，臨床采用聯(lián)合藥物治療方式，探討治療價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

病例納入時(shí)間為2020年5月-2021年12月，病例來源于本院收治冠心病合并2型糖尿病患者，共計(jì)50例，按照雙盲法原則，劃分研究組與對(duì)照組，各25例，研究組資料如下：男性與女性例數(shù)分別為13/12例，年齡區(qū)間為48-73歲，均值為（63.1±10.1）歲;對(duì)照組資料如下：男性與女性例數(shù)分別為12/13例，年齡區(qū)間為49-74歲，均值為（63.2±10.2）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)信息（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用單純貝那普利治療方式（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292，北京諾華制藥有限公司），口服攝入，劑量為10mg/次，1次/天;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用維格列汀藥物治療（H20170028，NovartisFarmaceuticaS.A.），口服攝入，劑量為50mg/次，2次/天。一個(gè)療程為4周，兩組同樣治療3個(gè)療程，用藥過程中所有患者接受用藥指導(dǎo)、飲食控制以及血糖監(jiān)測(cè)等。

1.3觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組心功能指標(biāo)以及治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文以SPSS21.0實(shí)施分析，定性資料用X2檢驗(yàn)，x±s表述定量資料，t實(shí)施檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評(píng)估心功能指標(biāo)

干預(yù)后，研究組與對(duì)照組比對(duì)心功能指標(biāo)，顯示優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)提示p<0.05，見表1。

2.2評(píng)估治療總有效率數(shù)值

干預(yù)后，研究組與對(duì)照組比對(duì)治療總有效率數(shù)值，高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)提示p<0.05，見表2。

3討論

隨著生活水平的提高，代謝性疾病日益增加，糖尿病患者逐漸增多，糖尿病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者不斷增加，因目前基層的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者越來越多，嚴(yán)重影響著患者的日常生活和工作[2]。指導(dǎo)優(yōu)化冠心病合并2型糖尿病患者的治療方案，優(yōu)化血糖水平、血脂水平，提高臨床治療有效率及生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率顯得尤為重要[3]。貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻滯血管緊張素轉(zhuǎn)化，同時(shí)可舒張血管平滑肌，血管阻力得以降低，醛固酮分泌程度下降，腎素活性提升，發(fā)揮降血壓作用，同時(shí)可有效調(diào)整糖耐量[4]。維格列汀是臨床新型抗糖尿病藥物，借助增強(qiáng)內(nèi)源性腸促胰島素活性實(shí)現(xiàn)患者血糖有效控制，藥物使用可抑制胃液分泌以及胃腸蠕動(dòng)，便于胃排空延遲，外周組織針對(duì)胰島素的反應(yīng)作用強(qiáng)化，便于葡萄糖的攝取和利用，有效降低血糖水平[5]。本研究中，研究組與對(duì)照組比對(duì)心功能指標(biāo)與治療總有效率，研究組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)提示p<0.05。

綜上所述，在冠心病合并2型糖尿病患者中采用聯(lián)合藥物治療，優(yōu)化血糖水平、血脂水平，提高臨床治療有效率及生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅軍，王國(guó)慶，楊杰.分析維格列汀聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并2型糖尿病患者的臨床療效及對(duì)心功能的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2019（3）：2.

[2]陳寶虎，崔慧芳.維格列汀聯(lián)合美托洛爾對(duì)2型糖尿病合并冠心病的療效及心功能的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（8）：4.

[3]陳寶虎，崔慧芳.維格列汀聯(lián)合美托洛爾對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（6）：4.

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[5]齊文健，齊修遠(yuǎn).苯那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并2型糖尿病心功能不全的臨床效果[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：80.

項(xiàng)目基金：贛州市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目

項(xiàng)目編號(hào)：GZ2020ZSF674