宣肺化痰方聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎臨床療效研究

秦興蘭

摘要：目的：分析了解宣肺化痰方與阿奇霉素聯(lián)合治療對(duì)于小兒肺炎的臨床治療效果與應(yīng)用價(jià)值。方法：選取94例小兒肺炎患兒分別納入對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組單一使用阿奇霉素治療，觀察組患者使用宣肺化痰方與阿奇霉素聯(lián)合治療。結(jié)果：?jiǎn)我唤邮馨⑵婷顾刂委煹膶?duì)照組患兒治療效果中無(wú)效、有效、顯效、見(jiàn)效率數(shù)據(jù)分別為5（10.64%）、21（44.68%）、21（44.68%）、42（89.36%），接受宣肺化痰方與阿奇霉素聯(lián)合治療的觀察組患兒對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為1（2.13%）、15（31.91%）、31（65.96%）、46（97.87%）（P<0.05）。結(jié)論：宣肺化痰方與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒肺炎具有提高治療效率作用。

關(guān)鍵詞：宣肺化痰方;阿奇霉素;聯(lián)合治療;小兒肺炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

前言

小兒肺炎作為臨床兒科及呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病，在治療用藥上已具有較高普遍方案，而在臨床工作中，中西醫(yī)結(jié)合用藥治療方案可見(jiàn)于許多科室病癥，此次調(diào)研以此作為切入角度，對(duì)比了解宣肺化痰方與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于小兒肺炎的治療效果，具體研究過(guò)程見(jiàn)下。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取94例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行治療干預(yù)與效果觀察，所有選取案例均為2019年10月至2021年12月期間兒童呼吸內(nèi)科收治患兒，使用數(shù)字表法將所有患兒分別納入對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組47例患兒中男性占比55.32%（26例），女性占比44.68%（21例），最低齡1歲，最高齡7歲，平均（4.61±1.18）歲，最短病程1d，最長(zhǎng)病程6d，平均（3.06±1.35）d，平均體溫（39.57±0.62）°C;觀察組47例患兒中男性占比53.19%（25例），女性占比46.81%（22例），最低齡1歲，最高齡7歲，平均（4.49±1.07）歲，最短病程1d，最長(zhǎng)病程6d，平均（3.11±1.20）d，平均體溫（39.49±0.58）°C;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)兩組患兒前置基線資料進(jìn)行比對(duì)分析，確定組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后開(kāi)展后續(xù)分析（P>0.05），患兒家屬均知情同意治療用藥方案以及研究?jī)?nèi)容，議題經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批與監(jiān)督。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)體征、血常規(guī)以及影像學(xué)檢查綜合確定符合小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒，年齡≤10歲患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他感染性疾病、支氣管哮喘、其他心肺相關(guān)疾病、系統(tǒng)功能障礙、器官功能不全或治療用藥禁忌癥患兒。

1.2方法

兩組患兒均接受常規(guī)對(duì)癥治療，包括給氧、降溫、抗感染、止咳化痰、糾正電解質(zhì)紊亂等，對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上使用阿奇霉素藥物治療，10mg/d·kg（ivgtt，qd），連續(xù)用藥5d后該用口服用藥，阿奇霉素顆粒用水沖服，10mg/d·kg（po，qd）;觀察組患兒在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上增加宣肺化痰方治療，組方包括「苦杏仁、魚(yú)腥草、麥冬、甘草、玄參」以上藥材各9g，「桑白皮、黃芩、玄參、前胡、金銀花、梔子、地龍、枇杷葉、大青葉、款冬花、丹參、炙麻黃、浙貝母、葶藶子、川穹、生地黃、白芍」以上藥材各6g，「甘草、天花粉、薄荷」以上藥材各3g，所有藥材用水煎服，分早晚兩次服用，具體藥材使用劑量以及種類歲患兒個(gè)體癥候加減[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效-治療后咳痰喘以及肺啰音等癥狀未見(jiàn)顯著改善或進(jìn)行性發(fā)展，體溫未復(fù)常，影像學(xué)檢查見(jiàn)肺部炎性病灶吸收程度較治療前≤20%;有效-治療后癥狀表現(xiàn)可見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫基本復(fù)常，影像學(xué)檢查見(jiàn)肺部炎性病灶吸收程度較治療前≤70%;顯效-體溫復(fù)常，臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查見(jiàn)肺部炎性病灶吸收程度較治療前>70%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 28.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整合與分析處理，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

接受宣肺化痰方與阿奇霉素聯(lián)合治療的觀察組患兒治療效果優(yōu)于單一接受阿奇霉素治療的對(duì)照組患兒，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3.討論

通過(guò)對(duì)兩組小兒肺炎患兒的治療以及比對(duì)觀察，發(fā)現(xiàn)宣肺化痰方的應(yīng)用對(duì)于提高治療效果具有顯著促進(jìn)作用;阿奇霉素作為臨床常用小兒抗感染用藥，對(duì)于病灶治療以及吸收本身具有直接效果，但在臨床應(yīng)用過(guò)程中可能根據(jù)患兒個(gè)體耐受情況以及使用劑量出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)反應(yīng)，頭暈、嗜睡等精神系統(tǒng)反應(yīng)，而在增加宣肺化痰方作為輔助治療用藥后，能夠適當(dāng)減少阿奇霉素用藥劑量，一方面能夠提升治療用藥安全性，同時(shí)由于組方功效可用于各類風(fēng)熱、肺熱病癥，對(duì)于緩解癥狀、減輕患兒不適感亦具有正面效果，并且通過(guò)對(duì)兩組患兒治療過(guò)程的回溯分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒咳嗽、喘息以及肺啰音癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間普遍早于對(duì)照組患兒。

綜上所述，聯(lián)合使用宣肺化痰方與阿奇霉素能夠提高小兒肺炎患者治療效率，具有較高率應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂偉剛，張巖，宋桂華，管志偉，于素平，郭彥榮，陳小松，張貴春，楊曉青，孫萌萌，張冰雪，韓玉霞.千金葦莖湯加減方聯(lián)合阿奇霉素治療痰熱壅肺兼血瘀證小兒肺炎支原體肺炎隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，41（10）：1192-1196.

[2]王文彥，張靜雯，趙瑞瑞，鄭艷霞，陳金.清肺止痙活血法聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的療效及對(duì)血小板、D二聚體的影響[J].血栓與止血學(xué)，2021，27（02）：242-243+246.