青杠十年 始終如一

文/本刊記者 郭瀟雅

以“尊重生命，傳承孝義”為價(jià)值觀，10 年來(lái)，青杠老年護(hù)養(yǎng)中心從“先行者”到“示范者”，成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域當(dāng)之無(wú)愧的標(biāo)桿。

說(shuō)起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，繞不開(kāi)的話題是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心。這家背靠縉云山脈、緊鄰百家店水庫(kù)的老年護(hù)養(yǎng)中心，是國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)、由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全額投資興建的全國(guó)第一家大型公立醫(yī)院主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是全國(guó)首家集養(yǎng)生文化、康復(fù)理療、醫(yī)療護(hù)理、職業(yè)培訓(xùn)等功能為一體的大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，于2012年正式運(yùn)營(yíng)。

2012年12月，首期運(yùn)行的護(hù)養(yǎng)一區(qū)將護(hù)養(yǎng)中心、護(hù)理院、慢病康復(fù)區(qū)有機(jī)融合，通過(guò)建立完善的內(nèi)部循環(huán)轉(zhuǎn)區(qū)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了老人在護(hù)養(yǎng)區(qū)—護(hù)理院—慢病康復(fù)區(qū)—醫(yī)院本部—護(hù)養(yǎng)區(qū)的流動(dòng)互轉(zhuǎn)；2013年5月，繼康復(fù)慢病區(qū)運(yùn)行后，老年科和神經(jīng)內(nèi)科慢病區(qū)投入運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老與醫(yī)療、康復(fù)的深度融合；2014年2月，護(hù)理院開(kāi)始正式運(yùn)營(yíng)，并納入重慶市醫(yī)保定點(diǎn)單位；2016年9月，緊鄰中心的重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院迎來(lái)首屆畢業(yè)生，中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”實(shí)現(xiàn)了“產(chǎn)學(xué)研用”的全方位產(chǎn)業(yè)鏈布局；2020年12月，老年公寓1號(hào)樓取得建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案登記證，并于2021年9月，部分投入使用。

十年磨一劍，青杠老年護(hù)養(yǎng)中心始終秉持著“老人至上、一心做好、始終如一”的宗旨，以“高質(zhì)量發(fā)展，高品質(zhì)生活”為發(fā)展目標(biāo)，依托大三甲醫(yī)院的綜合實(shí)力，以一流的設(shè)施、一流的環(huán)境、一流的服務(wù)、一流的管理，成為老人安享晚年的幸福家園。中心先后獲得國(guó)家級(jí)“敬老文明號(hào)”、重慶市“養(yǎng)老服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”、重慶市首批“五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，自2016年起，已連續(xù)4年在艾力彼發(fā)布的“中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力·醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)排行榜”上名列第一。

十年四個(gè)變化

青杠老年護(hù)養(yǎng)中心占地773.19畝，設(shè)置養(yǎng)老床位3000張，醫(yī)療床位1000張，由普通護(hù)養(yǎng)區(qū)、臨湖護(hù)養(yǎng)區(qū)、臨湖療養(yǎng)樓、學(xué)術(shù)交流中心、康復(fù)醫(yī)院等組成，分五區(qū)三期建設(shè)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心。

中心將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行有效整合，在全國(guó)范圍內(nèi)率先探索并實(shí)踐了“醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)、康、教——五位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，中心形成了獨(dú)樹(shù)一幟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年照護(hù)培訓(xùn)基地”和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)示范中心”，培養(yǎng)了一批專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才，搭建了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究平臺(tái)，極大地拓展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵。

“十年醫(yī)養(yǎng)路，漫漫養(yǎng)老情。”回想起中心的10年發(fā)展歷程，青杠老年護(hù)養(yǎng)中心副主任鄧慶充滿了感慨，他總結(jié)道，10年間，中心發(fā)生了4個(gè)方面的變化。

第一是人的變化。休養(yǎng)的老人持續(xù)增加，工作人員的專(zhuān)業(yè)性更加精深，越來(lái)越多的“老年服務(wù)與管理”專(zhuān)業(yè)大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入老年照護(hù)服務(wù)一線，迅速成長(zhǎng)為技術(shù)骨干和管理者，為中心的發(fā)展增添了活力，也為老年人提供了更加個(gè)性化的醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目。

第二是服務(wù)體系的內(nèi)涵凝練，更加深入細(xì)致，形成了專(zhuān)業(yè)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)的專(zhuān)科特色。如安寧療護(hù)、老年康復(fù)、認(rèn)知癥照護(hù)、失能老人照護(hù)、老年健康個(gè)案管理等不同專(zhuān)業(yè)特色鮮明，為老人提供全周期、連續(xù)性、多元化、一體化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三是立足專(zhuān)業(yè)醫(yī)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，高品質(zhì)服務(wù)向社區(qū)和居家延伸。例如在社區(qū)組織老年健康教育、開(kāi)辦老年課堂，以及各項(xiàng)公益活動(dòng)、教育活動(dòng)、文化娛樂(lè)活動(dòng)等。中心還聯(lián)合重慶市內(nèi)各大專(zhuān)院校青年志愿者，開(kāi)展關(guān)愛(ài)老人系列行動(dòng)，倡導(dǎo)社會(huì)各界愛(ài)心人士對(duì)社區(qū)居家老人獻(xiàn)愛(ài)心，推動(dòng)老年公益事業(yè)發(fā)展。

第四是中心老人的精神文化生活越來(lái)越豐富，養(yǎng)老文化氛圍更加濃厚，養(yǎng)老生活多姿多彩。隨著社工及志愿者隊(duì)伍更加專(zhuān)業(yè)成熟，提供的人文關(guān)懷服務(wù)也更貼合老人的需求。專(zhuān)職社工師走進(jìn)老人的生活中，了解他們的生活狀況和社會(huì)心理狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予干預(yù)與幫助。社會(huì)愛(ài)心人士及醫(yī)學(xué)生志愿者們積極參與到中心各類(lèi)文娛活動(dòng)中，給老人們帶來(lái)了溫暖與關(guān)懷。

“替子女盡孝、幫家庭分憂、為社會(huì)擔(dān)責(zé)、助政府減負(fù)”是該中心的服務(wù)宗旨。幾年來(lái)中心大膽實(shí)踐，銳意創(chuàng)新，不僅惠及了當(dāng)?shù)匾淮笈夏耆?，也引領(lǐng)了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)崛起發(fā)展，起到了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先鋒模范作用，實(shí)現(xiàn)了“立足重慶、面向全國(guó)、走出國(guó)門(mén)”的宏偉目標(biāo)。

鄧慶自豪地對(duì)記者說(shuō)，10年發(fā)展歷程，有始，但不是終，所以中心發(fā)展現(xiàn)在仍然處于“過(guò)程中”。初心不變，躬耕養(yǎng)老，心身同行，始終如一，中心的業(yè)務(wù)領(lǐng)域正在向大健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變，希望有更多的“醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)科研成果”轉(zhuǎn)化到健康產(chǎn)業(yè)中，為“健康中國(guó)”扛起一片綠色。

凝練5 項(xiàng)特色

提及青杠老年護(hù)養(yǎng)中心，醫(yī)養(yǎng)界好評(píng)如潮，但其特色究竟在哪里？鄧慶對(duì)記者說(shuō)，經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐，中心在醫(yī)康養(yǎng)方面凝練了5個(gè)專(zhuān)項(xiàng)特色，助力中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

一是整合照護(hù)(Integrated care)。以老人為中心，探索“醫(yī)院—機(jī)構(gòu)—社區(qū)—居家”一體化連續(xù)性整合照護(hù)模式，連接醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、社工師、照護(hù)師、護(hù)理員等多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員，提供個(gè)性化的健康管理方案，架起老人、家屬與健康資源之間的橋梁，實(shí)現(xiàn)全人、全程、全家的健康照護(hù)。

1 中心開(kāi)展“唱響紅色經(jīng)典、共抒愛(ài)黨情懷”歌唱活動(dòng)。

2 中心醫(yī)護(hù)人員為老人提供健康檢查。

二是認(rèn)知癥照護(hù)（Dementia Care）。時(shí)光流逝，記憶被慢慢擦拭，記憶中的世界與現(xiàn)實(shí)格格不入，老年人走失、吵鬧、晝夜顛倒、攻擊行為等時(shí)常伴隨。2014年，中心成立了認(rèn)知癥照護(hù)專(zhuān)區(qū)，打造“時(shí)光家園”，一支具有豐富經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)知癥照護(hù)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，用認(rèn)知訓(xùn)練、園藝療法、音樂(lè)療法等各種科學(xué)的非藥物照護(hù)方法，讓認(rèn)知癥老人過(guò)上平靜、安穩(wěn)、有序的正常人生活。

三是生活式康復(fù)（L i v i n g-o r i e n t e d Rehabilitation）。為了讓失能、失智、高齡老人提高幸福指數(shù)，安度晚年，康復(fù)治療師走進(jìn)老人生活環(huán)境，運(yùn)用ICF理念和方法，探索以生活場(chǎng)景訓(xùn)練為主線的老年康復(fù)新模式。目前，中心已實(shí)現(xiàn)了康復(fù)訓(xùn)練與日常生活高度融合，重建了老人生活能力，激發(fā)其主動(dòng)參與社會(huì)生活的意愿，幫助他們重拾生活信心，過(guò)上“外顯品質(zhì)生活，內(nèi)含愉悅心靈”的每一天。

四是失能照護(hù)（Disabled Elderly Care）。天意憐幽草，人間重晚情，失能照護(hù)專(zhuān)區(qū)秉持全人關(guān)懷理念，構(gòu)建愛(ài)與心靈的港灣，讓老人優(yōu)雅地老去。中心提供全人化照護(hù)服務(wù)，讓失能老人坐起來(lái)、站起來(lái)、走起來(lái)、動(dòng)起來(lái)，最終真正實(shí)現(xiàn)離床行走，過(guò)上安全、尊嚴(yán)、舒適的晚年生活。

五是安寧療護(hù)（Hospice Care）。當(dāng)生命無(wú)法挽回，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重生命，讓老人有尊嚴(yán)地離開(kāi)。中心秉承國(guó)際先進(jìn)的安寧療護(hù)理念，以“伴您度過(guò)最后的美好”為目標(biāo)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，為終末期老人及其家屬開(kāi)展生命教育并完成生前預(yù)囑，通過(guò)癥狀控制、舒適護(hù)理、心理精神及社會(huì)支持等全方位專(zhuān)業(yè)照護(hù)，幫助老人不留遺憾、舒適安詳、無(wú)痛苦、有尊嚴(yán)地走完生命的最后歷程，讓每一個(gè)生命都完美謝幕。

在成熟的專(zhuān)業(yè)特色醫(yī)養(yǎng)體系和完善的人才戰(zhàn)略的支持下，2021年，青杠老年護(hù)養(yǎng)中心榮獲成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈“優(yōu)秀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)機(jī)構(gòu)”稱(chēng)號(hào)；《生命港灣——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)社會(huì)工作服務(wù)》項(xiàng)目獲重慶市第三屆社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目大賽銀獎(jiǎng)；參加2021年全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽（重慶選拔賽）獲得一等獎(jiǎng)，并連續(xù)三屆沖入全國(guó)決賽，獲得了二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)；中心參加重慶市璧山區(qū)婦女聯(lián)合會(huì)主辦的家政服務(wù)技能競(jìng)賽（養(yǎng)老護(hù)理），囊括了一、二、三等獎(jiǎng)全部獎(jiǎng)項(xiàng)。

青杠老年護(hù)養(yǎng)中心6 大亮點(diǎn)

◆打造高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)環(huán)境

◆扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”系列活動(dòng)

◆全方位開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育

◆開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)培訓(xùn)班

◆多措并舉做好疫情防控常態(tài)化工作

◆積極探索智慧醫(yī)養(yǎng)

醫(yī)養(yǎng)6 大亮點(diǎn)

青杠老年護(hù)養(yǎng)中心團(tuán)隊(duì)以“篤信、仁愛(ài)、責(zé)任、奉獻(xiàn)”為院訓(xùn)，努力爭(zhēng)創(chuàng)“一流的護(hù)養(yǎng)品牌，老人的快樂(lè)家園”，“十年風(fēng)雨兼程，十年精耕細(xì)作”，從專(zhuān)業(yè)技術(shù)和科學(xué)管理兩個(gè)方面，構(gòu)筑了醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化和人文化。

青杠老年護(hù)養(yǎng)中心黨政辦負(fù)責(zé)人甘霈認(rèn)為，近年來(lái)，中心的各項(xiàng)工作取得了不錯(cuò)的成績(jī)，可以概況為6個(gè)亮點(diǎn)。

一是打造高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)環(huán)境。中心參照醫(yī)院感染管理和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境管理，制定并實(shí)施一系列適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后勤物業(yè)管理規(guī)章制度，例如不斷完善適老化家具的更新，不斷加強(qiáng)道路、綠化的適老化建設(shè)等，從各個(gè)方面保障老人安全。

二是扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”系列活動(dòng)。中心把“我為群眾辦實(shí)事”放在心上，擔(dān)在肩上，完成清單事項(xiàng)10余件，例如開(kāi)展“縮短入住評(píng)估時(shí)間”“集中趕銀行逛超市”“圖書(shū)上門(mén)展銷(xiāo)”“露天電影”等各具特色的服務(wù)，解決入住老人“急難愁盼”的操心事和煩心事。

三是全方位開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。通過(guò)“看”“聽(tīng)”“說(shuō)”“讀”“寫(xiě)”“行”“唱”“推”“幫”9大切 入點(diǎn)，滿足休養(yǎng)老人紅色教育需求。例如，開(kāi)展“我身邊的黨員”演講比賽、開(kāi)展“書(shū)寫(xiě)芳華時(shí)代，奮進(jìn)偉大征程”征文活動(dòng)、開(kāi)展“唱響紅色經(jīng)典、共抒愛(ài)黨情懷”歌唱活動(dòng)等，深受好評(píng)。

四是開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)培訓(xùn)班。中心以“開(kāi)放、分享、交流、包容”的發(fā)展理念開(kāi)展對(duì)外培訓(xùn)，開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合跟崗進(jìn)修培訓(xùn)班，籌辦區(qū)級(jí)養(yǎng)老技能競(jìng)賽，輻射廣東、四川、貴州、河南等10余個(gè)省份。

五是多措并舉做好疫情防控常態(tài)化工作。疫情期間，中心切實(shí)保障入住老人的健康安全，并主要圍繞環(huán)境適應(yīng)、矛盾調(diào)處、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)五個(gè)方面持續(xù)開(kāi)展新冠肺炎疫情心理關(guān)懷服務(wù)。同時(shí)，響應(yīng)就地過(guò)年的號(hào)召，開(kāi)通線上探視，在大年初一至初三舉辦廟會(huì)，陪伴老人過(guò)年。

六是積極探索智慧醫(yī)養(yǎng)。中心建設(shè)了無(wú)線定位系統(tǒng)，開(kāi)通主動(dòng)報(bào)警、軌跡分析、靜止報(bào)警功能；實(shí)現(xiàn)了全區(qū)監(jiān)控高密度覆蓋，在公共區(qū)域引入人臉識(shí)別系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)老人行為軌跡，通過(guò)信息化手段捕捉老人日常生活習(xí)慣；針對(duì)業(yè)務(wù)流程，中心著手搭建了一站式管理平臺(tái)，杜絕信息孤島的情況，提高管理效率，節(jié)約管理成本。

甘霈告訴記者，中心正在進(jìn)行一體化智慧管理平臺(tái)建設(shè)，在這之前需要實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)全區(qū)覆蓋。目前，內(nèi)網(wǎng)覆蓋已經(jīng)進(jìn)入施工階段，架設(shè)好信息高速公路后，通過(guò)平臺(tái)整合其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)和養(yǎng)老系統(tǒng)互聯(lián)互通，為未來(lái)移動(dòng)醫(yī)養(yǎng)提供基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。此外，中心還將引入大數(shù)據(jù)分析，建立以老人為中心、以業(yè)務(wù)為主體的綜合管理體系，真正在系統(tǒng)層面實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)養(yǎng)。

在人口老齡化的大背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無(wú)疑是符合我國(guó)國(guó)情、具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新途徑。鄧慶表示，下一步，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)當(dāng)是逐漸規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)”的設(shè)置門(mén)檻和條件，同時(shí)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系向社區(qū)和居家延伸。為此，他建議國(guó)家和各地政府加大對(duì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)養(yǎng)人才的培養(yǎng)，對(duì)從事一線老年照護(hù)服務(wù)的工作崗位給予政策激勵(lì)，不斷推進(jìn)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系進(jìn)一步完善，走出一條中國(guó)特色應(yīng)對(duì)人口老齡化的發(fā)展道路。