高校針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革路徑探討

梁健 寧曹

摘要：在中醫(yī)藥領(lǐng)域，針灸學(xué)占據(jù)著重要地位，且這門(mén)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性特點(diǎn)。要想真正掌握針灸學(xué)原理和知識(shí)，必須要將理論和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)運(yùn)用到實(shí)踐中，掌握熟練的操作技能。伴隨互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代來(lái)臨、課程改革進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)的針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)很難滿(mǎn)足課程的內(nèi)在需求，這就需要教師總結(jié)和反思當(dāng)前教學(xué)現(xiàn)狀，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法?；诖?，本文立足針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)，分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出具有的教學(xué)改革路徑，以提升學(xué)生的綜合能力與實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞：高校;針灸學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革;路徑

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期發(fā)展中，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)形成了具有鮮明中華民族特點(diǎn)的針灸學(xué)，針灸學(xué)憑借著獨(dú)特的理論和實(shí)踐體系，在我國(guó)中醫(yī)學(xué)臨床診療中發(fā)揮著重要作用。作為一門(mén)操作性極強(qiáng)的學(xué)科，針灸學(xué)要求學(xué)生在掌握專(zhuān)業(yè)理論的同時(shí)，重點(diǎn)將所學(xué)知識(shí)與臨床操作相結(jié)合，形成較強(qiáng)的操作能力和實(shí)踐能力，具備臨床服務(wù)的能力。結(jié)合理論開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的活動(dòng)，即為針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，主要是將教師傳授的知識(shí)與學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作緊密結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生手腦并用，培養(yǎng)其獨(dú)立分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。通過(guò)改進(jìn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，教師可突出學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的主體性，利用先進(jìn)資源開(kāi)展虛擬實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，切實(shí)強(qiáng)化和鍛煉學(xué)生操作技能，避免其出現(xiàn)“空有理論”的現(xiàn)象，促使其成為合格的臨床人才。

一、針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)

在現(xiàn)代科技發(fā)展的背景下，針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)正在逐步向著智慧化、信息化方向發(fā)展，要求教師結(jié)合實(shí)驗(yàn)方法、針灸效應(yīng)和機(jī)理、針灸作用基礎(chǔ)、針灸作用規(guī)律，改進(jìn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)。其一，交叉性。這門(mén)學(xué)科體現(xiàn)了較強(qiáng)的交叉性特點(diǎn)，學(xué)生需要接觸中基，中診等學(xué)科，并將其作為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，這也給針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。在針灸學(xué)教材中，往往很難包含各個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，所以，在教學(xué)改革中，教師應(yīng)合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源和技術(shù)，解決這一問(wèn)題。其二，實(shí)踐性。由于這門(mén)學(xué)科對(duì)學(xué)生操作能力要求較高，需要教師引導(dǎo)學(xué)生去分析、思考、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，只有在學(xué)中做、做中學(xué)，才能充分利用各種理論和資源，達(dá)到解決問(wèn)題的效果。其三，前沿性。針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要保持先進(jìn)性理念，在萬(wàn)眾創(chuàng)新的時(shí)代，教育技術(shù)和教學(xué)設(shè)備以更快的速度更新，若不能緊跟先進(jìn)教學(xué)技術(shù)，很難將最新案例和內(nèi)容引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，無(wú)法很好追蹤前沿的學(xué)科知識(shí)。其四，創(chuàng)新性。在針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中，需要教師重視多種模型的建構(gòu)，研究多種機(jī)制和效應(yīng)評(píng)價(jià)。對(duì)于各種實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，不同學(xué)生所關(guān)注的內(nèi)容往往不同，這就需要教師關(guān)注學(xué)生實(shí)際，圍繞個(gè)性化理念開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，激發(fā)其學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)潛能。

二、針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)效果不理想

這門(mén)學(xué)科兼具理論性和實(shí)踐性，教材中包含了大量的理論知識(shí)，且知識(shí)具有極強(qiáng)的綜合性。若直接按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，教師很難幫助學(xué)生深入理解知識(shí)，快速幫助其掌握和應(yīng)用學(xué)科知識(shí)。

（二）學(xué)生課堂積極性不高

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中，部分教師未能與學(xué)生建立起良好的對(duì)話(huà)、互動(dòng)關(guān)系，直接傳授針灸學(xué)方面的理論知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)。這樣下去，學(xué)生創(chuàng)新思維無(wú)法得到良好發(fā)展，無(wú)法有效鍛煉自身實(shí)踐操作能力、強(qiáng)化學(xué)習(xí)能力。

（三）缺乏輔助教學(xué)方法

針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)要求實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)驗(yàn)的貫通。但是，在當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐較為被動(dòng)，缺乏獨(dú)立動(dòng)手、分析問(wèn)題、觀(guān)察問(wèn)題的機(jī)會(huì)，其實(shí)踐能力很難得到良好發(fā)展。在限定性的教學(xué)課時(shí)中，教師需要引入更多實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)興趣。

（四）考核方法不合適

在針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中，部分教師未能制定明確的實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力能否得到提升與實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核相關(guān)，只有完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法，才能幫助學(xué)生從理論學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床實(shí)踐。

三、高校針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改進(jìn)策略

基于學(xué)科前沿與知識(shí)的銜接，學(xué)生能夠關(guān)注針灸學(xué)最新發(fā)展情況和趨勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，教師結(jié)合學(xué)科前沿發(fā)展情況，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，需要樹(shù)立引導(dǎo)性教學(xué)理念，采用合適的教學(xué)方法，去介紹啟發(fā)性的發(fā)現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)，也可重點(diǎn)講解一些重要實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生反向思維或發(fā)散思維，使其能夠從多角度分析知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題。

（一）結(jié)合教學(xué)評(píng)估改善教學(xué)方案

針灸學(xué)面向的教學(xué)對(duì)象是全體醫(yī)學(xué)生，學(xué)生能夠感受到教學(xué)質(zhì)量和水平。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的評(píng)估具有一定可信性、有效性。所以，教師應(yīng)多關(guān)注學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)估。具體而言，教師應(yīng)重視學(xué)生在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中的主體性地位，保證自身的引導(dǎo)性，及時(shí)評(píng)估實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，找出教學(xué)中存在的不足和優(yōu)勢(shì)，針對(duì)實(shí)際情況和教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。在醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估中，教師應(yīng)重視“質(zhì)”與“量”之間的關(guān)系，圍繞以下原則進(jìn)行教學(xué)評(píng)估。首先，堅(jiān)持綜合性原則，教師應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以及其他客觀(guān)因素制定。其次，堅(jiān)持教學(xué)的合理性。教師應(yīng)圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況，合理地制定評(píng)價(jià)形式和內(nèi)容。此外，堅(jiān)持可操作性。教師制定評(píng)估指標(biāo)時(shí)，不僅要明確具體內(nèi)容，還應(yīng)保證各項(xiàng)內(nèi)容容易落實(shí)。結(jié)合學(xué)生心理、教學(xué)要求和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，制定明確的評(píng)估量表，將量表運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)前、中、后的各個(gè)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生反饋實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況。在評(píng)估的內(nèi)容上，需要包含教師的教學(xué)態(tài)度、能力培養(yǎng)、教學(xué)方法等;學(xué)生的自我不足、課堂興趣、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度、教學(xué)期望等。然后，教師可綜合分析、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)方案、方法和考核方式，以提升教學(xué)水平。

（二）結(jié)合科研開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)

圍繞學(xué)生團(tuán)隊(duì)為實(shí)驗(yàn)主體，教師應(yīng)發(fā)揮自身的主導(dǎo)性，不斷淡化指向?qū)嶒?yàn)結(jié)果的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生設(shè)計(jì)和參與實(shí)驗(yàn)的過(guò)程。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，既能夠培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，還能讓更多學(xué)生快速分析和解決問(wèn)題，起到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐操作能力的作用。例如，在常用穴位實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，教師要求學(xué)生完成任脈、督脈和其他實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，但諸多學(xué)生往往不具備成熟的操作經(jīng)驗(yàn)，若直接開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，很難細(xì)致地準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生也無(wú)法熟悉整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程，不能很好地應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)操作中出現(xiàn)的情況。所以，教師應(yīng)多設(shè)置此類(lèi)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生提前預(yù)想實(shí)驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，以分組討論的方式尋找解決辦法。其中，教師應(yīng)引入多層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)、多樣實(shí)驗(yàn)手段，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化操作需求，一邊指導(dǎo)學(xué)生操作技術(shù)和規(guī)范，一邊鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。這樣，學(xué)生能夠鍛煉自身的操作能力。在學(xué)生擁有一定經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)后，教師可布置設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)任務(wù)，要求學(xué)生從針灸科研的思維模式、目的入手，鼓勵(lì)其結(jié)合針刺法、拔罐法自主設(shè)計(jì)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。在主要的教學(xué)活動(dòng)中，教師需要重點(diǎn)關(guān)注和評(píng)價(jià)學(xué)生設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性，了解其是否達(dá)到科研的嚴(yán)謹(jǐn)性，使學(xué)生精準(zhǔn)地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，提高實(shí)驗(yàn)結(jié)論的可信度。通過(guò)促進(jìn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究活動(dòng)結(jié)合，教師可鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)、多技術(shù)和實(shí)驗(yàn)手段創(chuàng)新，促使其掌握學(xué)科融合的能力。98D2DFE9-F2A4-4ACE-A87C-4F7F07A7BA3D

（三）利用設(shè)備組織虛擬實(shí)驗(yàn)

在教育心理學(xué)領(lǐng)域，視覺(jué)被視為獲取知識(shí)最主要的路徑。根據(jù)這一理論，教師可采用教學(xué)設(shè)備，演示針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，讓學(xué)生通過(guò)觀(guān)看視頻獲取知識(shí)和技能。在運(yùn)用多媒體呈現(xiàn)基本知識(shí)和理論后，教師可發(fā)揮虛擬實(shí)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，組織學(xué)生練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作?；谟?jì)算機(jī)軟件技術(shù)的支持，學(xué)生可登錄虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，以人機(jī)交互的方式模擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程。通過(guò)引入虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)，教師不僅能夠滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化實(shí)驗(yàn)需求，讓學(xué)生在任何時(shí)間都能模擬實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。同時(shí)，利用虛擬實(shí)驗(yàn)開(kāi)展針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠有效延伸實(shí)驗(yàn)室的空間，減少大量資金投入，還能避免儀器收到損壞。在具體教學(xué)活動(dòng)中，教師可根據(jù)真實(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，制作虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件，布置虛擬實(shí)驗(yàn)任務(wù)，讓學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)資源進(jìn)行操作，促使學(xué)生綜合實(shí)踐能力得到提高。對(duì)于一部分耗材昂貴、難以操作的實(shí)驗(yàn)，教師可專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)模擬實(shí)驗(yàn)資源，為學(xué)生提供真實(shí)的實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)。在開(kāi)展虛擬實(shí)驗(yàn)活動(dòng)時(shí)，學(xué)生可自由選取學(xué)習(xí)時(shí)間，不再需要關(guān)注實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間，也能多次進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)。這樣，學(xué)生可以利用虛擬資源進(jìn)行課前學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，有效鞏固實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。但是，虛擬實(shí)驗(yàn)更多起到補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的作用，并不能真正替代實(shí)際的實(shí)驗(yàn)操作流程，針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)最終要指向真實(shí)實(shí)驗(yàn)。教師可通過(guò)提前開(kāi)展虛擬實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生初步學(xué)習(xí)和掌握操作技能，再讓學(xué)生運(yùn)用技能參與真實(shí)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。在未來(lái)醫(yī)學(xué)與科技結(jié)合的發(fā)展中，虛擬實(shí)驗(yàn)將不斷走向成熟，更好地為學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供條件。

（四）根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核

當(dāng)前，針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制有待完善。對(duì)此，教師應(yīng)圍繞學(xué)生綜合能力發(fā)展情況，檢驗(yàn)學(xué)生的基本成績(jī)和成果，適當(dāng)?shù)卦黾訉?shí)驗(yàn)活動(dòng)在考試中所占比重，減少理論性考核內(nèi)容。在主要實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)上，教師可設(shè)置四大考核模塊。一方面，包含實(shí)驗(yàn)操作、隨堂問(wèn)答、實(shí)驗(yàn)觀(guān)察、學(xué)生考勤等情況;另一方面，設(shè)置操作成績(jī)考核模塊，重點(diǎn)關(guān)注團(tuán)隊(duì)合作態(tài)度、表現(xiàn)及操作是否規(guī)范;此外，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)，主要檢查內(nèi)容結(jié)果、文字書(shū)寫(xiě)、討論分析和報(bào)告格式;最后，綜合設(shè)計(jì)成績(jī)，圍繞創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性考核原則，從設(shè)計(jì)思路、預(yù)期結(jié)果、背景知識(shí)、存在問(wèn)題、技術(shù)手段等方面入手，考核學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)考核的重要性，讓學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)考核，培養(yǎng)期求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、良好的問(wèn)題解決能力。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，作為中華醫(yī)學(xué)文明的重要組成部分，針灸學(xué)給國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)重要影響。在全新時(shí)代下，教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，根據(jù)時(shí)代需求創(chuàng)新和改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)思路，通過(guò)圍繞教學(xué)評(píng)估優(yōu)化教學(xué)方案、采用科研方式開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、利用先進(jìn)設(shè)備開(kāi)展虛擬實(shí)驗(yàn)、圍繞實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)開(kāi)展教學(xué)考核等方式，不斷提升針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，促使學(xué)生成為熟悉操作技術(shù)、擁有科研能力、解決問(wèn)題能力的高素質(zhì)針灸人才。

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