冷凍切片機(jī)防卷板遠(yuǎn)距操作裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

徐希杰 鄒美芬 徐 棟 欽曉峰

（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)核醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇省分子核醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所，無錫 214063）

冷凍切片機(jī)是一種醫(yī)院病理科常用的醫(yī)療器械，冷凍切片是借助于物理低溫使組織凍結(jié)達(dá)到一定的硬度并通過冰起支撐作用來進(jìn)行切片的一種技術(shù)方法。與傳統(tǒng)的石蠟切片技術(shù)相比，由于冷凍切片不需脫水包埋因此制片速度快，是為手術(shù)進(jìn)行中的臨床醫(yī)師提供病理診斷的良好方法。此外由于冷凍切片的標(biāo)本是未經(jīng)固定的新鮮組織，因此冷凍切片機(jī)主要用于水解酶的定位組織化學(xué)法及免疫組化法等，用于證明脂肪和類脂以及神經(jīng)組織髓鞘染色時(shí)的切片；因而是脂肪染色、酶組織化學(xué)染色以及某些免疫組織化學(xué)染色和原位分子雜交的理想制片方法。用于臨床手術(shù)的快速病理診斷，特別是用于對(duì)手術(shù)部位的新鮮組織作病理快速診斷；以便確定病變?cè)畹男再|(zhì)，確認(rèn)腫瘤有無轉(zhuǎn)移以及手術(shù)切除殘端有無病變，為手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)［1-4］。在醫(yī)學(xué)科研和實(shí)驗(yàn)工作中。冷凍切片機(jī)被廣泛應(yīng)用，主要是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中組織器官的冷凍切片。

1 現(xiàn)狀

冷凍切片機(jī)工作時(shí)的腔室工作溫度一般是在-20 ℃左右，專門從事冷凍切片工作的實(shí)驗(yàn)人員，在切片過程中，右手不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)手輪，左手不斷地翻動(dòng)切片機(jī)防卷板，反復(fù)進(jìn)行貼片或者掃除廢棄的樣品切片，且翻動(dòng)防卷板時(shí)幾乎一直處于彎腰狀態(tài)。在連續(xù)、大工作量的切片過程中，會(huì)成百上千次地重復(fù)抬起或放下防卷板，以取得適宜的切片樣本或剔除不合適的樣本，防卷板操作手柄附件的溫度在-20 ℃左右，有時(shí)溫度可能低至-30 ℃左右［5-8］，操作人員長(zhǎng)時(shí)間翻動(dòng)防卷板，手部會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間低溫引起寒冷、凍僵等不適感覺甚至凍傷。另外，實(shí)驗(yàn)人員在切片過程中，為了翻動(dòng)防卷板就需要長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)彎腰動(dòng)作，也會(huì)引發(fā)實(shí)驗(yàn)人員的腰肌和脊椎勞累等不舒適感，因而，改進(jìn)冷凍切片機(jī)防卷板的操作方式，是保護(hù)從事切片實(shí)驗(yàn)的廣大實(shí)驗(yàn)人員身體健康、從而提高切片工作效率和提高切片樣本質(zhì)量的需要［9，10］。

2 設(shè)計(jì)

以產(chǎn)品型號(hào)為Microm HM 525 的顯微冷凍切片機(jī)Microtome Cryostat 為實(shí)例，設(shè)計(jì)連軸-變軸裝置，冷凍切片機(jī)防卷板遠(yuǎn)距操作裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖見圖1，將操作翻動(dòng)切片機(jī)防卷板時(shí)，將手部直接操作防卷板手柄的位置改變到在卡邊座的外側(cè)（箱體外）通過推拉操縱桿翻動(dòng)防卷板，這樣的改變讓手部可以在冷凍切片機(jī)的玻璃門外的室溫條件下翻動(dòng)防卷板，實(shí)驗(yàn)人員可以以自然站立的姿態(tài)通過推拉遠(yuǎn)距裝置的操作桿就能抬起或放下防卷板，避免了重復(fù)彎腰的過程。

圖1 冷凍切片機(jī)防卷板遠(yuǎn)距操作裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖

3 使用方法

將根據(jù)設(shè)計(jì)意圖制作而成的冷凍切片機(jī)防卷板防凍手遠(yuǎn)距操作裝置安放于

防卷板側(cè)旁的底座上，見圖2。遠(yuǎn)距操作裝置安裝實(shí)物圖（防卷板閉合狀態(tài)），圖中左側(cè)為固定底座嵌入防卷板左側(cè)切片機(jī)腔內(nèi)底部、卡邊座固定在切片機(jī)腔門的前端、操縱桿穿過卡邊座的通孔。圖中右側(cè)為通過推拉操縱桿控制防卷板手柄而實(shí)現(xiàn)防卷板的抬起、放下，圖中套柄套抬起的狀態(tài)顯示了防卷板打開的情景，見圖3。遠(yuǎn)距操作裝置安裝實(shí)物圖（防卷板打開狀態(tài)）。圖中左側(cè)為切片機(jī)門端的固定座已經(jīng)超出了切片機(jī)的箱體，操縱桿遠(yuǎn)端通過固定座上端的通孔，更遠(yuǎn)于冷凍切片機(jī)的箱體，推拉操縱桿遠(yuǎn)端操控防卷板的手柄，實(shí)現(xiàn)了通過操作輔助裝置的操縱桿來達(dá)到翻動(dòng)防卷板的目的。

圖2 遠(yuǎn)距操作裝置安裝實(shí)物圖（防卷板閉合狀態(tài)）

圖3 遠(yuǎn)距操作裝置安裝實(shí)物圖（防卷板打開狀態(tài)）

4 應(yīng)用效果

安裝了根據(jù)設(shè)計(jì)意圖制作而成的冷凍切片機(jī)防卷板防凍手遠(yuǎn)距操作裝置后，實(shí)驗(yàn)人員手部操作切片機(jī)防卷板的環(huán)境溫度與室溫相近或一致，從而避免冷凍切片機(jī)腔內(nèi)溫度在-20 ℃左右的寒冷環(huán)境，是實(shí)驗(yàn)人員手部沒有了低溫中的寒冷等不適感，實(shí)際應(yīng)用中遠(yuǎn)距操作裝置不影響防卷板翻動(dòng)的靈活度。防卷板手柄距地面高度在65 cm左右，且在切片機(jī)腔內(nèi)距腔門有近20 cm的平行距離，操作時(shí)實(shí)驗(yàn)人員需要明顯的彎腰動(dòng)作，長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)彎腰動(dòng)作，會(huì)讓實(shí)驗(yàn)人員感覺腰酸背痛，而輔助操作裝置操作位固定通孔的高度距離地面95 cm左右，操縱桿與實(shí)驗(yàn)人員之間可以零距離，實(shí)驗(yàn)人員可以輕松自然地站立操控，不再需要如從前長(zhǎng)時(shí)間彎腰的動(dòng)作，提高了實(shí)驗(yàn)人員工作的舒適度。

5 結(jié)語(yǔ)

在臨床病理檢查、醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的切片過程中，實(shí)驗(yàn)人員工作過程的舒適度要求日益受到重視，如何使實(shí)驗(yàn)人員舒適滿意地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)研究，是醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和制造工作的重要要求。傳統(tǒng)冷凍切片機(jī)的機(jī)腔處于-20 ℃的極低溫度的工作環(huán)境讓實(shí)驗(yàn)人員手部長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、近于凍僵的狀態(tài)，且由于防卷板在機(jī)腔內(nèi)的位置，實(shí)驗(yàn)人員在操作防卷板的過程需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行重復(fù)彎腰動(dòng)作，這樣就易造成實(shí)驗(yàn)人員手部寒冷、凍僵等不適感甚至凍傷；也會(huì)引起實(shí)驗(yàn)人員腰部勞累酸痛甚至損傷等問題。本文研制的冷凍切片機(jī)防卷板防凍手遠(yuǎn)距操作裝置在不改變切片機(jī)任何結(jié)構(gòu)的情況下，只需簡(jiǎn)單安裝就可以實(shí)現(xiàn)讓實(shí)驗(yàn)人員遠(yuǎn)離低溫環(huán)境，手部在室溫條件下，輕松自然站立，安全舒適遠(yuǎn)距離翻動(dòng)防卷板。本裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低廉，特別是實(shí)驗(yàn)人員在對(duì)標(biāo)記了放射性核素的樣品進(jìn)行切片時(shí)，客觀上增加了一定的輻射防護(hù)距離，能充分給予實(shí)驗(yàn)人員的心理、生理等各方面的安慰，提高了實(shí)驗(yàn)人員的滿意度，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。