引流消腫多模式護理對乳腺癌根治術(shù)病人術(shù)后上肢淋巴水腫的影響

謝小琴

摘要：目的：探討分析在進行乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者的護理時，將引流消腫多模式護理干預措施應用于患者護理中的效果，分析其臨床可應用價值。方法：選擇2019年2月--2021年2月選82名乳腺癌手術(shù)治療后出現(xiàn)上肢淋巴水腫的患者作為本次研究實驗對象，將患者隨機分為對照組與實驗組，組內(nèi)各設置41名患者進行研究。對照組患者采用常規(guī)護理方案，實驗組則應用引流消腫多模式護理干預，醫(yī)務人員針對患者的上肢活動狀況以及患者的水腫狀況進行記錄，分析組間差異。結(jié)果：兩組患者在治療完成后，實驗組患者的水腫等級更低，差異對比顯著存在（P<0.05）。結(jié)論：在對乳腺癌患者開展護理工作時，將引流消腫多模式護理干預應用于患者的護理工作中，能夠有助于消除患者的焦慮和疼痛，感受使患者后續(xù)治療工作能夠更為順利的開展，具有良好的可推廣價值。

關(guān)鍵詞：引流消腫多模式護理;手術(shù)治療;乳腺癌;

【中圖分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤[1]，在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，乳腺癌根治術(shù)對于患者的淋巴網(wǎng)絡會產(chǎn)生一定的破壞，導致高蛋白液體回流受阻性而引發(fā)患者出現(xiàn)上肢淋巴水腫嚴重時，還會導致患者出現(xiàn)上肢功能障礙。研究人員發(fā)現(xiàn)在患者手術(shù)完成后做好患者的引流消腫護理，對于改善患者的上肢功能以及緩解患者的上肢淋巴水腫來說，有十分積極的作用。本次研究探討分析在進行乳腺癌患者的護理時，將引流消腫多模式護理干預措施應用于患者護理中的效果，分析其臨床可應用價值

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月--2021年2月作為研究時段，選82名我院中接受乳腺癌手術(shù)患者作為本次研究實驗對象，將患者隨機均分為對照組與實驗組，組內(nèi)各設置41名患者進行研究。對照組患者的年齡范圍為21～71歲，平均（41.12±1.10）歲。實驗組患者的年齡范圍為23-70歲，平均（41.23±1.88）歲，參與實驗的所有患者和家屬均簽訂相關(guān)文件，產(chǎn)婦年齡孕周等基本信息比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組和實驗組患者入院術(shù)前均行術(shù)前檢查，對照組給予常規(guī)護理，主要是做好健康宣教指導，飲食護理等。當天下午手術(shù)治療，對符合出院標準的患者，醫(yī)務人員在確認患者病情恢復質(zhì)量后即可給予出院。

實驗組引流消腫多模式護理包括：給予鎮(zhèn)痛藥物口服，降低患者術(shù)后的疼痛感。鼓勵患者進行上肢、上肢、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)進行主動活動，每次不超過30分鐘，每天應進行3次左右。

在對患者進行手法引流的基礎上，還可配合遠紅外線照射消腫采用遠紅外線治療機，對乳腺癌根治手術(shù)后上肢淋巴水腫，患者進行紅外線照射。照射過程中協(xié)助患者將患側(cè)上肢異物去除將皮膚暴露，并且將患者的患側(cè)上肢進行擺放后，移動探測探頭放置于患者患肢上側(cè)，并由醫(yī)務人員啟動治療，以波長設置為4.0～14.0um，在治療過程中治療溫度設置在40℃左右每日治療時間控制，在兩小時治療過程中，護理人員需要詢問患者的上肢感受，并根據(jù)這一指標針對溫度進行調(diào)整，避免出現(xiàn)灼熱燙傷的情況。

1.3 評價標準

在護理完成后，針對患者水腫狀況進行評估，將水腫等級劃分為4級：

0級：水腫。

I級（輕度）：患者患側(cè)上肢水腫最嚴重區(qū)域的周徑與患者監(jiān)測同位置，周徑相差小于3cm，并且患者水腫部位在上肢近端。

Ⅱ級（中度）：患者患側(cè)上肢水腫最嚴重區(qū)域的周徑與患者監(jiān)測同位置，周徑相差約為3-6cm，患者整個上肢均存在輕微水腫。

Ⅲ級（重度）：患者患側(cè)上肢水腫最嚴重區(qū)域的周徑與患者監(jiān)測同位置，周徑相差>6cm，患者整個上肢存在較為嚴重的水腫狀況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

在進行本次研究的結(jié)果統(tǒng)計檢查時，統(tǒng)計學軟件選擇SPSS 22.0，醫(yī)務人員對數(shù)據(jù)進行全面記錄，并根據(jù)最終結(jié)果作出相應的統(tǒng)計學判斷，確認χ2與T值和P值對比性，借此判斷統(tǒng)計學可信度。

二、結(jié)果

兩組患者在治療完成后，實驗組患者的水腫等級更低，差異對比顯著存在（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

三、討論

在針對乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)水腫患者進行實際治療時，不同的上肢引流方式，能夠針對患者的病情狀況進行有效的控制，通過不同的引流方式，有助于促進患者的上肢功能恢復消除患者存在的水腫狀況，例如紅外照射方式，能夠促進患者的組織液回流，緩解患者局部炎癥反應，進而達到緩解水腫的效果，而具體的處理方式，可根據(jù)患者的個體狀況作出相應的調(diào)整。

綜上所述，在對乳腺癌患者開展護理工作時，將引流消腫多模式護理干預應用于患者的護理工作中，能夠有助于消除患者的焦慮和疼痛，感受使患者后續(xù)治療工作能夠更為順利的開展，具有良好的可推廣價值。

參考文獻：

[1]徐東升，趙慧玲，馬筱慧，李宏偉，劉冬雪，高函，高明月. 基于正念認知療法的心理護理干預對乳腺癌化療患者焦慮、抑郁及生存質(zhì)量的影響[J]. 中國老年學雜志，2019，39（23）：5854-5857.

[2]周慧敏，王佳，李素云. 基于微信的醫(yī)院家庭協(xié)作延續(xù)護理對乳腺癌患者術(shù)后功能恢復的影響[J]. 護理學雜志，2019，34（02）：63-66.

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