中國(guó)城市居民養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查報(bào)告(2021)

《中國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查》課題組

人類社會(huì)的養(yǎng)老模式經(jīng)歷了從家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主體的社會(huì)化養(yǎng)老。2020年第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)家庭平均人口2.62人，家庭規(guī)模呈現(xiàn)逐漸變小的趨勢(shì)?，F(xiàn)代家庭難以獨(dú)立承擔(dān)全部養(yǎng)老服務(wù)功能，發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)并嵌入老年人的心理、家庭、社區(qū)和城市勢(shì)在必行。

隨著人口老齡化的逐步加深，黨中央國(guó)務(wù)院對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的重視程度越來(lái)越高，密集出臺(tái)了一系列政策，對(duì)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，建立養(yǎng)老服務(wù)體系提出了具體要求?！蛾P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）和《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）提出了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的整體方向、主要內(nèi)容及舉措?！吨腥A人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

為了深入了解城市居民的養(yǎng)老服務(wù)需求，更好地為居民提供養(yǎng)老服務(wù)，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)、大家保險(xiǎn)集團(tuán)有限責(zé)任公司和清華大學(xué)《銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富發(fā)展指數(shù)》課題組組建團(tuán)隊(duì)開展了城市居民養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，并根據(jù)需求現(xiàn)狀對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給提出了完善方案。

相關(guān)理論與實(shí)踐

養(yǎng)老服務(wù)需求研究需要基于相關(guān)理論和國(guó)內(nèi)外實(shí)踐確定其形式和影響因素，進(jìn)而分析需求與供給的匹配情況，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上提出建議。

養(yǎng)老服務(wù)需求相關(guān)理論主要有凱恩斯的消費(fèi)需求理論以及莫迪利安尼等人的生命周期消費(fèi)理論、需求層次理論和社會(huì)分層理論。其中，消費(fèi)需求理論重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要結(jié)合收入分析養(yǎng)老服務(wù)需求，區(qū)分需求和需要，并要注意有效需求不足的問(wèn)題;生命周期消費(fèi)理論可用于養(yǎng)老規(guī)劃，即個(gè)人將一生的預(yù)期總收入在不同的年齡階段進(jìn)行跨期最優(yōu)配置，以實(shí)現(xiàn)終身自立;需求層次理論要求在養(yǎng)老服務(wù)中不要忽略老年人的情感、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需求;社會(huì)分層理論要求在研究養(yǎng)老服務(wù)需求時(shí)，要根據(jù)社會(huì)分層理論確定不同群體的養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)而制定有針對(duì)性的供給方案。

從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看，國(guó)際上對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵已經(jīng)有了清晰的界定。如2002年，第二次老齡化問(wèn)題世界大會(huì)通過(guò)的《馬德里老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》提出了三個(gè)優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，即促進(jìn)老年人參與社會(huì)發(fā)展（精神與文化需求）、維護(hù)老年人健康和自理生活質(zhì)量（基本保健與生活扶助）、建設(shè)適老的生活環(huán)境（老年友好城市和現(xiàn)代社區(qū)建設(shè)）。2015年，世界衛(wèi)生組織（WHO）出臺(tái)的《全球老齡化與健康報(bào)告》從老年人的內(nèi)在能力和功能發(fā)揮兩個(gè)方面提出了健康老齡化的措施。

調(diào)研方案設(shè)計(jì)與實(shí)施

調(diào)研由定性訪談和定量問(wèn)卷調(diào)查兩部分組成。定性訪談采取“座談會(huì)+深度訪談”的方式對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行訪談，深度了解其對(duì)養(yǎng)老的認(rèn)知和需求。定量問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)城市居民養(yǎng)老服務(wù)需求和認(rèn)知現(xiàn)狀、養(yǎng)老規(guī)劃等核心問(wèn)題展開調(diào)查。

問(wèn)卷及訪談提綱

本報(bào)告基于養(yǎng)老服務(wù)需求理論和實(shí)踐來(lái)設(shè)計(jì)訪談提綱。在總結(jié)訪談結(jié)果的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。訪談提綱分為座談會(huì)大綱和深度訪談大綱。其中，座談會(huì)大綱的主要內(nèi)容為詢問(wèn)日常生活形態(tài)掃描、養(yǎng)老規(guī)劃與需求、保險(xiǎn)與養(yǎng)老以及城心養(yǎng)老認(rèn)知;深度訪談大綱詳細(xì)了解訪談對(duì)象的生活形態(tài)、養(yǎng)老需求、對(duì)城心養(yǎng)老的意愿和認(rèn)知。深度訪談提綱按機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老分別制訂。調(diào)查問(wèn)卷分為五個(gè)部分，包括基本信息、養(yǎng)老形勢(shì)認(rèn)知與規(guī)劃、養(yǎng)老意愿與養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老與保險(xiǎn)以及城心養(yǎng)老認(rèn)知與意愿，共計(jì)91個(gè)問(wèn)題。

抽樣調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施

養(yǎng)老服務(wù)需求訪談在北京、上海、廣州、武漢、成都五個(gè)城市舉行，訪談對(duì)象的選取既考慮到了不同級(jí)別居住城市的差異，也考慮到了收入和年齡的差異，以及養(yǎng)老方式（居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）和自理能力的差異。在訪談對(duì)象中，30～59歲居民為69人，占86.25%;60歲及以上居民為15人，占13.75%。在60歲以上的訪談對(duì)象中，自理老人為5人，半自理老人為10人;居家養(yǎng)老為9人，社區(qū)/機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為6人。

問(wèn)卷調(diào)查在全國(guó)抽取了20個(gè)樣本城市，涵蓋一線、二線和新一線城市，是綜合考慮城市人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)狀況確定的每個(gè)城市的樣本量。其中，一線城市共抽取1725人，占39.54%;新一線城市共抽取1760人，占40.34%;二線城市共抽取878人，占20.12%（見表1）。從樣本人口社會(huì)特征看，涵蓋了不同年齡、婚姻狀況、收入及資產(chǎn)、職業(yè)、教育程度、健康狀況的居民，具有代表性（見表2）。

調(diào)研結(jié)果分析

2021年4～8月，由大家保險(xiǎn)集團(tuán)與清華課題組合作，委托北京數(shù)字一百市場(chǎng)咨詢有限公司在全國(guó)開展了城市居民養(yǎng)老服務(wù)需求問(wèn)卷調(diào)研和訪談，共完成居民個(gè)人問(wèn)卷調(diào)查4363份，小組訪談8場(chǎng)，個(gè)人深度訪談20場(chǎng)。

養(yǎng)老認(rèn)知與規(guī)劃

調(diào)查結(jié)果顯示，從整體上看，有77.5%的受訪者考慮過(guò)自己的養(yǎng)老問(wèn)題。在父母有一方或雙方健在的受訪者中，有82%的受訪者考慮過(guò)自己和父母的養(yǎng)老問(wèn)題。在各個(gè)年齡階段的受訪者中，已經(jīng)開始考慮自己養(yǎng)老問(wèn)題的受訪者占比均超過(guò)75%。在父母有一方或雙方健在的受訪者中，各個(gè)年齡階段考慮父母養(yǎng)老問(wèn)題的受訪者占比也超過(guò)了75%（見圖1、圖2）。

在考慮養(yǎng)老問(wèn)題的時(shí)機(jī)方面，老人群體傾向于在“臨近退休時(shí)”考慮養(yǎng)老問(wèn)題，子女群體傾向于在“父母生病住院時(shí)”時(shí)考慮養(yǎng)老問(wèn)題。

但是，大部分受訪者對(duì)自己及父母的養(yǎng)老問(wèn)題都進(jìn)行了規(guī)劃。其中，對(duì)自己的養(yǎng)老有規(guī)劃和行動(dòng)的受訪者有44.5%，有規(guī)劃但還沒(méi)有行動(dòng)的有33.5%，依然有22%的受訪者對(duì)自己的養(yǎng)老沒(méi)有規(guī)劃;有72%的受訪者對(duì)于父母的養(yǎng)老問(wèn)題有規(guī)劃和行動(dòng)，28%的受訪者對(duì)于父母的養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有具體行動(dòng)，有5%的受訪者對(duì)父母的養(yǎng)老沒(méi)有規(guī)劃和行動(dòng)。

關(guān)于為自己和父母所做的養(yǎng)老規(guī)劃的內(nèi)容，受訪者選擇鍛煉身體與定期體檢的最高，均超過(guò)50%;選擇賺錢理財(cái)和購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的占40%左右;關(guān)注養(yǎng)老信息與考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占30%左右（見圖3）。說(shuō)明居民對(duì)于健康、養(yǎng)老資金儲(chǔ)備、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容較為關(guān)注，并進(jìn)行了規(guī)劃。在每月養(yǎng)老服務(wù)開支上，愿意為自身和父母養(yǎng)老服務(wù)每月支付額度在5000～9999元的占比最高，在30%以上，支付意愿額度在3000～10000元的占60%以上（見圖4）。

在可以支付養(yǎng)老費(fèi)用的來(lái)源方面，受訪者及其父母可以用來(lái)支付養(yǎng)老費(fèi)用的資金來(lái)源于國(guó)家養(yǎng)老金（退休金/養(yǎng)老金/企業(yè)年金等）的最高，在70%以上;然后是理財(cái)、存款，均在40%以上（見圖5）。

養(yǎng)老意愿與需求

受訪居民關(guān)于養(yǎng)老主要困惑的調(diào)查結(jié)果顯示，排在前三位的分別是擔(dān)心突發(fā)疾病不能得到及時(shí)救治，護(hù)理人員不專業(yè)/好的靠譜的護(hù)理人員難找以及醫(yī)養(yǎng)服務(wù)好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，占比分別為31.13%、29.59%和26.56%（見圖6）。可以看出，急診急救是居民養(yǎng)老最大的需要與擔(dān)憂。大家保險(xiǎn)集團(tuán)等機(jī)構(gòu)選擇在城心創(chuàng)辦養(yǎng)老社區(qū)，正是基于這一需求作出的選擇。“十四五”期間，我國(guó)開始建設(shè)居民15分鐘急救圈，應(yīng)當(dāng)在“十五五”末期完成。

從受訪者聽說(shuō)過(guò)的養(yǎng)老方式來(lái)看，大部分城市居民知道居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老了解相對(duì)少，有56.77%的受訪者聽說(shuō)過(guò)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

在養(yǎng)老方式選擇方面，在為自己選擇養(yǎng)老方式時(shí)，52.85%的受訪對(duì)象選擇在家養(yǎng)老，其中：25.3%的受訪者希望在不能自理時(shí)由家人照護(hù)，27.55%的受訪者希望由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供居家服務(wù);26.42%的受訪者選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，其中有18.86%的受訪者希望能去社區(qū)日間照護(hù)中心，另外7.56%的老年人希望能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心居住;有17.58%的老年人愿意選擇去機(jī)構(gòu)舉辦的養(yǎng)老社區(qū)和照護(hù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而受訪者父母傾向的養(yǎng)老方式仍然以在家養(yǎng)老為主（67.24%），其中選擇由家人照顧的占39.42%，由社區(qū)提供服務(wù)的占27.82%。受訪者父母傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老的共占18.22%，選擇去機(jī)構(gòu)舉辦的養(yǎng)老社區(qū)和專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)的占13.35%。同時(shí)，受訪者也更愿意父母選擇在家養(yǎng)老，占比為58.23%。但是，受訪者選擇在家照護(hù)失能父母的比例較低，選擇社區(qū)照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)的比例高于父母的選擇。這說(shuō)明子女更希望父母通過(guò)社會(huì)化服務(wù)方式養(yǎng)老，兩代人的期望是有差異的。

從養(yǎng)老方式的選擇看，受訪者為自己和父母選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的占比較低。調(diào)查組進(jìn)一步了解了不選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因。結(jié)果顯示，排在前三位的是無(wú)法適應(yīng)陌生環(huán)境與人;自己生活還能自理不需要以及照料不細(xì)致，占比分別為23.28%、22.58%和20.91%（見圖7）。

對(duì)于何時(shí)去專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，受訪者的選擇排在前三位的是生活不能自理時(shí)、需要更專業(yè)照護(hù)時(shí)以及不想增加子女負(fù)擔(dān)時(shí)。說(shuō)明有三分之一的城市居民已經(jīng)意識(shí)到失能失智和臨終照護(hù)是剛需。

關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇的主要影響因素，受訪者選擇護(hù)理/康護(hù)人員專業(yè)態(tài)度好、有家的感覺/溫馨/友愛、餐食營(yíng)養(yǎng)豐富的占比最高，分別為24.87%、21.36%和20.9%（見圖8）。

在受訪者愿意為自己和父母養(yǎng)老每月支付的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用方面，占比最高的是5000～7999元，其次是3000～4999元，第三是8000～9999元;前兩項(xiàng)中，愿意為自己支付的金額占比低于愿意為父母支付的金額占比。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，城市居民愿意為自身和父母每月支付的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用大部分集中在3000～10000元，選擇這個(gè)區(qū)間的受訪對(duì)象在70%以上。

在具體養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容方面，受訪者自己的養(yǎng)老服務(wù)需求排在前三位的是日常餐飲提供、醫(yī)療/買藥/健康管理和清潔。受訪者父母的養(yǎng)老服務(wù)需求則是日常餐飲提供、情感陪伴/支持以及清潔與養(yǎng)生保健類講座（見圖9）?？梢钥闯?，除日常餐飲外，老年人的情感陪伴/支持在養(yǎng)老服務(wù)需求中的呼聲較高。

在付費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)需求方面，清潔、日常餐飲提供和日間照料是城市居民為自己和父母選擇較高的三項(xiàng)付費(fèi)服務(wù)，前兩項(xiàng)占比為40%以上，第三項(xiàng)占比在30%左右（見圖10）。

在希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為自己和父母提供的服務(wù)方面，受訪者選擇日常餐飲提供、從獨(dú)立生活到輔助生活等不同狀態(tài)的照護(hù)、情感陪伴和支持的比例排在前三，分別為32.68%、30.77%和25.07%。由此可以看出，城市居民對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能提供從獨(dú)立生活到輔助生活等不同狀態(tài)的照護(hù)較為看重，希望得到持續(xù)照護(hù)。此外，情感陪伴和支持等尊重和自我實(shí)現(xiàn)的高層次養(yǎng)老服務(wù)需求在逐漸凸顯其重要性。

養(yǎng)老保險(xiǎn)與需求

在本次調(diào)研的城市居民（含職工）中，購(gòu)買過(guò)保險(xiǎn)的受訪者占比達(dá)到72.1%。從購(gòu)買保險(xiǎn)類別看，城市居民購(gòu)買的意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)占比較高，分別為57.92%、54.26%和34.07%;購(gòu)買過(guò)傳統(tǒng)壽險(xiǎn)產(chǎn)品的受訪者占比為31.1%，新型壽險(xiǎn)占比11.5%，說(shuō)明與養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的壽險(xiǎn)在城市居民中的覆蓋率較低，需要進(jìn)一步提升。

受訪者購(gòu)買傳統(tǒng)壽險(xiǎn)（年金保險(xiǎn)/定期壽險(xiǎn)/終身壽險(xiǎn)等）的目的主要集中在養(yǎng)老金領(lǐng)取及養(yǎng)老服務(wù)的組合、按期領(lǐng)取養(yǎng)老金和獲得養(yǎng)老服務(wù)，占比分別為35%、27%和21%，僅有17%的受訪者購(gòu)買傳統(tǒng)壽險(xiǎn)的目的是為了多一份經(jīng)濟(jì)和生活保障。說(shuō)明城市居民在購(gòu)買傳統(tǒng)壽險(xiǎn)時(shí)不僅看重退休以后能夠獲得收入，更看重通過(guò)購(gòu)買壽險(xiǎn)獲得的養(yǎng)老服務(wù)。從入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資格是否能增加購(gòu)買壽險(xiǎn)的可能性的選項(xiàng)看，選擇“可能會(huì)”和“肯定會(huì)”的占83%，說(shuō)明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住資格能夠吸引城市居民購(gòu)買包括年金險(xiǎn)在內(nèi)的壽險(xiǎn)。

從購(gòu)買傳統(tǒng)壽險(xiǎn)看重的因素看，受訪者認(rèn)為收益穩(wěn)定性/安全性、品牌口碑和理賠效率是比較重要的因素，選擇這三項(xiàng)的占比分別為32.06%、27.6%和25.31%（見圖11）。

從可以增加購(gòu)買壽險(xiǎn)可能性的服務(wù)項(xiàng)目選擇來(lái)看，受訪者選擇就醫(yī)綠色通道、定期體檢服務(wù)和上門護(hù)理服務(wù)的占比較高，分別為43%、41.03%和37.54%。如果保險(xiǎn)公司能提供這些額外服務(wù)，城市居民會(huì)更愿意購(gòu)買壽險(xiǎn)（見圖12）。

關(guān)于傳統(tǒng)壽險(xiǎn)需要改善的地方，受訪者希望傳統(tǒng)壽險(xiǎn)改善的內(nèi)容排在前三位的是產(chǎn)品的穩(wěn)定性/安全性、養(yǎng)老服務(wù)的附加權(quán)益和提高產(chǎn)品的收益率，占比分別為38.11%、34.14%和31.08%（見圖13）。說(shuō)明城市居民除看重壽險(xiǎn)產(chǎn)品本身的穩(wěn)定與安全性、收益外，還希望能獲得附加的養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益。

對(duì)于將養(yǎng)老保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)先入住權(quán)結(jié)合的模式，有83%的受訪者表示優(yōu)先入住權(quán)會(huì)增加購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的可能性，說(shuō)明如果條件允許，大部分居民有入住養(yǎng)老社區(qū)的意愿。關(guān)于保險(xiǎn)公司提供哪些服務(wù)會(huì)增加購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的可能性，受訪者希望增加的服務(wù)占比較高的包括就醫(yī)綠色通道、定期體檢服務(wù)和上門護(hù)理服務(wù)，分別為43%、41.03%和37.54%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的保證入住資格和家庭醫(yī)生服務(wù)占比分別為35.87%和35.57%，反映了居民對(duì)于老年階段的就醫(yī)、體檢、醫(yī)療護(hù)理以及與之相關(guān)的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有較大的需求（見圖14）。

城心養(yǎng)老認(rèn)知與意愿

在養(yǎng)老方式的認(rèn)知上，受訪者對(duì)于城心養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)選擇排在前三的是離市中心近/生活便利/交通便利、方便子女/親人探望以及熟悉的生活圈/社交圈，占比分別為34.49%、32.57%和27.41%（見圖15）。83%的受訪者愿意選擇城心養(yǎng)老的模式（比較愿意59%+非常愿意24%）。可以看出，如果條件允許，大部分城市居民還是希望選擇城心養(yǎng)老的模式。

相比同等檔位的城郊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅臨近三甲醫(yī)院、公園，靠近子女和原有社交圈，還有豐富的社區(qū)生活，親近城市的人文關(guān)懷，貼心陪伴和服務(wù)。相比于城郊養(yǎng)老，受訪者愿意為城心養(yǎng)老支付的溢價(jià)排在前三位的是6%～10%、11%～15%和4%～5%，占比分別為29%、19%和18%，這三項(xiàng)加起來(lái)的比例為66%（見圖16）。

綜上所述，調(diào)研結(jié)果顯示：一是大部分城市居民已經(jīng)在為自己和父母考慮養(yǎng)老問(wèn)題，超過(guò)一半的居民對(duì)養(yǎng)老沒(méi)有規(guī)劃或有規(guī)劃但沒(méi)有具體行動(dòng)，說(shuō)明城市居民已經(jīng)意識(shí)到了養(yǎng)老問(wèn)題的重要性，但實(shí)際準(zhǔn)備不足。在已經(jīng)進(jìn)行的養(yǎng)老規(guī)劃中，城市居民對(duì)于健康、養(yǎng)老資金儲(chǔ)備、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容較為關(guān)注，并在這些方面進(jìn)行了準(zhǔn)備。二是城市居民在養(yǎng)老方面遇到的最大困惑集中在擔(dān)心疾病救治不及時(shí)、缺乏護(hù)理和找到醫(yī)養(yǎng)服務(wù)好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老模式的選擇上，城市居民傾向于為自己和父母選擇居家養(yǎng)老的比例最大，其次是社區(qū)養(yǎng)老，最后是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。如果條件允許，大部分城市居民仍然會(huì)選擇“城心養(yǎng)老”的模式。三是關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇，城市居民更看重護(hù)理及康復(fù)的服務(wù)能力與水平、與家庭類似的氛圍、餐食的營(yíng)養(yǎng)豐富，擔(dān)心在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的陌生環(huán)境里沒(méi)有認(rèn)識(shí)的人、不適應(yīng)，也擔(dān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照料不細(xì)致，在還能自理的情況下會(huì)盡量不選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是保險(xiǎn)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，超七成受訪者會(huì)為自己買保險(xiǎn)產(chǎn)品，并認(rèn)為保險(xiǎn)在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，有些產(chǎn)品還具有儲(chǔ)蓄及分紅功能，相當(dāng)于一種養(yǎng)老支付手段。

展望與建議

從2021年開始，中國(guó)進(jìn)入貫徹黨中央決策和國(guó)務(wù)院部署，建設(shè)三三制養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展新階段。為了完善養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，建議從以下三點(diǎn)出發(fā)，制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。

按照人口完善社區(qū)基本保健服務(wù)的資源配置。醫(yī)療體制和醫(yī)保改革協(xié)同發(fā)展，強(qiáng)化社區(qū)基本保健服務(wù)，逐步改善資源配置不均衡的問(wèn)題，為居家養(yǎng)老解決最后“一公里”的急救和基本保健問(wèn)題。

買方定價(jià)機(jī)制。對(duì)消費(fèi)者收入水平進(jìn)行分類，針對(duì)土地及環(huán)境、房產(chǎn)及設(shè)施、服務(wù)及人力資源、生活及費(fèi)用四類成本，建立公共品、準(zhǔn)公共品和私人產(chǎn)品的定價(jià)，進(jìn)而制定政府、政府和社會(huì)企業(yè)、商業(yè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃和盈利模式，滿足不同人群的消費(fèi)需求。

明確發(fā)展方向。行業(yè)產(chǎn)業(yè)適老化發(fā)展，避免陷入孤立發(fā)展養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)業(yè)的誤區(qū);養(yǎng)老企業(yè)品牌以“家”的味道為核心;養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈要以失能失智照護(hù)和使用互聯(lián)網(wǎng)等“剛需”服務(wù)為龍頭。

（課題組成員包括大家保險(xiǎn)集團(tuán)有限責(zé)任公司、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡金融分會(huì)、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富指數(shù)課題組）

責(zé)任編輯：孫 爽