痛風(fēng)患者該怎么吃

陸桂芳

我們都知道，高嘌呤飲食會(huì)升高尿酸，引發(fā)痛風(fēng)，因此不少痛風(fēng)患者會(huì)抱怨：“為了控尿酸，我不敢吃肉和海鮮，不沾老酒，這樣的人生還有什么樂(lè)趣？”

那么，痛風(fēng)患者能不能愉快地吃喝？飲食該怎么選擇呢？

我們的日常主食有大米、面食、通心粉、高粱等。大米的食物嘌呤含量通常在20mg/100g以下，屬于低嘌呤食物。淀粉、高粱、馬鈴薯、甘薯、山芋的嘌呤含量更低，對(duì)尿酸影響較小，可以放心食用，只要注意熱量攝入即可。

另外，有些蔬菜可以替代部分主食。像馬鈴薯、芋頭、紅薯等根莖類(lèi)蔬菜，嘌呤含量很低，淀粉含量高，可以替代部分白米白面充當(dāng)主食。

由于部分痛風(fēng)的患者合并患有高血脂，因此擔(dān)心吃蛋類(lèi)會(huì)影響血脂。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。醫(yī)學(xué)研究表明，膽固醇的水平與脂肪攝入量有很大的關(guān)系，但和每天的膽固醇攝入量關(guān)系并不大，而且蛋類(lèi)含有的主要是高密度脂蛋白膽固醇，是對(duì)人體有益的膽固醇。

所以，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，每天可以適當(dāng)吃1個(gè)鮮蛋。但是，皮蛋、咸鴨蛋含鹽及一些添加劑，不建議食用。

冬瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆、茄子、青椒等瓜類(lèi)蔬菜，都屬于低嘌呤食物，嘌呤含量通常在15mg/100g以下。而且，它們富含水分，熱量也很低，痛風(fēng)患者可以放心吃。其中，南瓜是高纖維低熱量的食物，能控制食欲。南瓜還可以提高胰島素水平，輔助降糖。所以，對(duì)于既有痛風(fēng)又有糖尿病的朋友來(lái)說(shuō)，南瓜是非常好的食物。

每100g苦瓜，嘌呤含量約12mg，熱量?jī)H79千焦，苦瓜清熱降火，還富含維生素C和膳食纖維，有助于減肥。另外，苦瓜有“植物胰島素”之稱(chēng)，所含的苦瓜苷和類(lèi)似胰島素的物質(zhì)，有顯著的降糖效果，因此適合痛風(fēng)合并糖尿病患者食用。痛風(fēng)急性期和緩解期都可食用。

番茄富含大量番茄紅素、維生素、胡蘿卜素、葉酸及微量元素等，不僅有助于控制血糖穩(wěn)定，還可以在一定程度上緩解糖尿病并發(fā)高血壓、視網(wǎng)膜病變等。

在葉類(lèi)蔬菜中，圓白菜、萵菜、蒿菜、韭黃、空心菜、薺菜、芥藍(lán)、芥菜、韭菜花、包心菜、芹菜、莧菜、白菜、菠菜、黑木耳，都是低嘌呤食物。

對(duì)于痛風(fēng)合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，可以食用空心菜。空心菜所含果膠能加速體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出，木質(zhì)素則能提高巨噬細(xì)胞的活力，殺菌消炎，增進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)于防治痛風(fēng)合并便秘及腸道疾病有積極作用。食用空心菜可堿化尿液，降低腸道的酸度，預(yù)防腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，利于尿酸排出，能有效預(yù)防痛風(fēng)?？招牟酥械娜~綠素有“綠色精靈”之稱(chēng)，除了能夠潔齒、防齲、除口臭外，還有通便解毒的功效，能降低血糖，適宜痛風(fēng)合并糖尿病患者。

大部分的菇類(lèi)都屬含嘌呤食材，以每100g菇類(lèi)為例，金針菇含嘌呤有260mg、香菇含306mg的嘌呤、杏鮑菇含嘌呤318mg、草菇含嘌呤584mg、巴西蘑菇含嘌呤498mg、猴頭菇含嘌呤397mg、柳松菇含嘌呤564mg，尤其是秀珍菇，每100克的嘌呤含量更是高達(dá)732mg，珊瑚菇也含有906mg的嘌呤量。但是根據(jù)近年的多項(xiàng)臨床研究表明，進(jìn)食這些富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)生率，可以適量食用。

杏子、鴨梨、芒果、石榴、西瓜、橙子、鳳梨、香蕉、橘子、菠蘿、桃子、檸檬、葡萄、枇杷、哈密瓜、蘋(píng)果、楊桃、李子、梨子、木瓜、番石榴、小番茄、大櫻桃、草莓等水果，嘌呤含量基本在5mg/100g以下，屬于低嘌呤食物，可以吃。但是痛風(fēng)病人如果伴有糖尿病或者血糖偏高等癥狀，對(duì)于含糖量較高的水果，如葡萄、水蜜桃、蜜橘、荔枝、橙子、菠蘿、鮮棗、鮮桂圓、香蕉等應(yīng)盡量少吃。

櫻桃和芒果是痛風(fēng)患者的首選水果。

櫻桃所富含的豐富花青素可通過(guò)抑制尿酸重吸收、促進(jìn)尿酸排泄等方式降低血尿酸水平。國(guó)外一項(xiàng)研究顯示，每天堅(jiān)持飲用櫻桃汁的痛風(fēng)患者，4個(gè)月內(nèi)急性痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)減少了50%以上。櫻桃還能減少甘油三酯和膽固醇在肝臟中的積累，促進(jìn)脂肪代謝。血液中脂肪水平下降也有助于尿酸水平的降低。

芒果。近年來(lái)對(duì)芒果苷的降尿酸作用研究較多，芒果苷可以明顯降低高尿酸血癥大鼠肝臟黃嘌呤脫氫酶水平而對(duì)黃嘌呤氧化酶無(wú)作用，還可以抑制腎臟尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其降尿酸機(jī)制與苯溴馬隆基本一致，且對(duì)肝腎功能均無(wú)明顯不良影響。與櫻桃一樣，芒果苷也能促進(jìn)脂肪代謝，有助于尿酸水平的降低。

大棗、葡萄干、桂圓干、柿餅等水果干能食用嗎？這些干果雖然屬于低嘌呤食物，但是糖分較高，如合并糖尿病的患者就要少吃。果脯和蜜餞，由于加了很多糖、油或鹽分，會(huì)升高血糖、血脂、血壓，不建議食用。

大部分堅(jiān)果屬于堿性或中性食品，其嘌呤含量較低，這有助于水液代謝，維持人體內(nèi)的酸堿平衡。堅(jiān)果中含有不飽和脂肪酸、白藜蘆醇、各種維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠減少人體內(nèi)膽固醇的吸收，軟化血管、降脂降壓和降低膽固醇。然而，堅(jiān)果的熱量和油脂含量相對(duì)較多，所含水分相對(duì)較少，因此，痛風(fēng)患者每天適宜吃6～8克，不宜過(guò)多食用。

多項(xiàng)研究表明，多喝低脂乳制品有利于預(yù)防痛風(fēng)。但是，鑒于蛋奶類(lèi)含豐富的蛋白質(zhì)，肝腎功能有問(wèn)題的痛風(fēng)患者，食用前還是要先咨詢(xún)醫(yī)生。

飲水過(guò)少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)患者應(yīng)大量飲水，每日2000ml以上。

痛風(fēng)患者可以飲用以下一些低嘌呤飲料，如蘇打水、汽水、礦泉水、茶、咖啡等。其中，蘇打水含碳酸氫鈉，可以堿化痛風(fēng)患者的尿液，增加尿酸在尿中的可溶性，促進(jìn)尿酸的排出。

而可樂(lè)、雪碧、果汁、果凍等含果糖的飲料會(huì)增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免飲用。痛風(fēng)病人不宜喝酒。因?yàn)榫凭隗w內(nèi)代謝可以變成乳酸，乳酸可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸在腎臟的排泄，從而導(dǎo)致尿酸從尿液中排出減少，血尿酸水平升高;酒精可以通過(guò)增加三磷酸腺苷的降解，最終導(dǎo)致尿酸生成增多。

編輯/孫蓓紅