夏季兒童常見疾病的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

鐘翠萌

古詩云：“夜來南風(fēng)起，小麥覆隴黃”，夏夜晚風(fēng)徐來，田壟上小麥成熟了，金燦燦的，一幅美好的夏季畫面展現(xiàn)在眼前。“夜熱依然午熱同......竹深樹密蟲鳴處......”“永日不可暮，炎蒸毒我腸?！比欢@幾句詩也向我們述說了酷暑炎熱，夜間也絲毫沒有緩解，有很多蟲子，還有胃腸道也因為高溫而不適。

這也突顯了小兒夏季患病的特點：氣溫高，暑濕重，蚊蟲多。夏季高溫，人體新陳代謝加速，出汗頻繁，津液流失，晝長夜短，睡眠不寧，疲勞倦怠，免疫力低下，貪涼后易發(fā)感冒、扁桃體炎、鼻炎、氣管炎、哮喘等呼吸道疾病;過食生冷之品易損脾氣，脾失運化，引起飲食不馨或無饑餓感，或大便不正常、臭穢，易患消化不良、胃腸功能紊亂、疰夏等疾病;皮膚暴露于外，蚊蟲叮咬，易患各種皮膚疾病，如濕疹、痱子等。

夏季呼吸道疾病中，臨床常見的是小兒哮喘反復(fù)發(fā)作。哮喘屬氣道的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、痰鳴、氣促、胸悶等，氣道炎癥是長期性、持續(xù)性存在，雖然在緩解期上述癥狀不明顯，但是也需要長期規(guī)范化治療，以預(yù)防其頻繁發(fā)作。

●養(yǎng)成早睡早起的起居習(xí)慣，夏季一定要午休，保證充足的睡眠。

●保持家庭環(huán)境的清潔衛(wèi)生，勤通風(fēng)，勤洗手，保持室內(nèi)穩(wěn)定的溫度和濕度，盡量避免冷空調(diào)直吹，避免接觸花粉、動物皮屑、螨蟲等已知的過敏物質(zhì)。

●保持積極穩(wěn)定的情緒，建立良好輕松的家庭氛圍以提升情緒的管控能力。

●不宜過食生冷之品，保持飲食均衡健康。避免饑飽無度，避免過食油炸膨化之品及蝦蟹、芒果、菠蘿、榴蓮、桂圓、荔枝、羊肉、狗肉等辛熱發(fā)物。新鮮當(dāng)季的蔬菜水果是最佳選擇，烹飪不要太咸。

●可每日選取適量黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味中藥煎煮代茶飲，健脾補(bǔ)肺，益氣固表，以達(dá)到提高免疫、預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。食療可選藥食兩用之品：茯苓、薏米仁、山藥、蓮子、芡實、紅豆、扁豆等。用這些來煲湯、熬粥，運脾化濕，可提高免疫功能。

●三伏貼——預(yù)防小兒哮喘除上述預(yù)防措施以外，根據(jù)“冬病夏治”“春夏養(yǎng)陽”的中醫(yī)理論，哮喘的小朋友我們還可以采取中醫(yī)傳統(tǒng)的預(yù)防方法——三伏貼。三伏貼療法對敷貼的時間季節(jié)性有嚴(yán)格要求，一般選擇一年中最熱的“三伏”為敷貼的最佳時間，此時氣溫最高，人體陽氣亢盛，氣血流通旺盛，毛孔開泄，藥物易吸收，體寒之氣易驅(qū)除，敷貼療法效果最佳。

“三伏貼”通常選取辛溫發(fā)散的細(xì)辛、白芥子等多種中藥材粉碎成末，并與生姜汁、黃酒、醋等調(diào)和而成，再直接貼敷于穴位。通過中藥辛溫散寒對穴位發(fā)生的熱性刺激，疏通經(jīng)脈，鼓舞正氣，提高祛寒抗邪的能力。

需注意的是，敷貼過程中，不宜貪涼，因溫度過低，毛孔收縮，藥物吸收欠佳，影響療效;不宜劇烈運動，避免耗傷陽氣;不宜過食生冷、油膩、辛辣之品;皮膚易過敏的小朋友，在敷貼過程中要密切觀察，若出現(xiàn)皮膚紅腫灼熱、刺痛感明顯、瘙癢難忍，則應(yīng)及時取下藥物。具有口渴、淋巴結(jié)腫大、便秘、舌紅苔黃的小朋友不可擅自隨意選用三伏貼，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療。

炎炎夏日，暑濕當(dāng)令，脾氣受遏，運化失調(diào)，易出現(xiàn)精神不振、不思飲食、食不知味、飲食不化、腸鳴腹痛、大便臭穢等兒童消化不良的表現(xiàn)。

●小朋友們可適量服用傳統(tǒng)中成藥保和丸，療效突出，物美價廉，其組成是焦六神曲、山楂、制半夏、陳皮、連翹、茯苓、萊菔子、麥芽等，具有消食導(dǎo)滯、消積和胃的功效。

●適量補(bǔ)充鋅元素。鋅元素缺乏，會使兒童體內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成障礙，臨床上則表現(xiàn)為孩子味覺敏感程度下降，消化功能減退，繼而出現(xiàn)我們常見的頭發(fā)稀疏、不思飲食、食之無味、喜食怪食異食、地圖舌、口臭、口腔潰瘍反復(fù)不愈等癥狀。長期缺乏也將影響孩子的生長發(fā)育，出現(xiàn)貧血、生長發(fā)育落后、體格偏矮小等。還會使機(jī)體的免疫功能減退，易發(fā)生感染。因此，根據(jù)兒童的特點，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鋅元素，以提高消化功能。生活中富含鋅的食物有瘦肉、豬肝、蛋黃、魚類、牡蠣、黑芝麻、核桃、花生、香榧等。

●夏季飲品———酸梅湯，具有健脾開胃、提神醒腦、解暑止瀉、消食去油除膩等特點。因清涼爽口，酸酸甜甜，備受兒童青睞。其主要由烏梅、山楂、陳皮、甘草等中藥熬制而成。烏梅、山楂味酸促進(jìn)腺體分泌，增加消化液的分泌，開胃生津止渴，且酸性收斂止咳，止瀉。陳皮，具有理氣健脾、燥濕化痰，共湊開胃消食之功效。需注意的是，酸梅湯刺激胃酸分泌過多以恐傷胃，不宜久服。

●鼓勵孩子主動按時進(jìn)餐，不在用餐時責(zé)罵、批評孩子，不強(qiáng)迫進(jìn)食，以減輕孩子們思想負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮孩子們的積極能動性。

●飲食不宜過于精細(xì)，鼓勵清淡易消化，多吃新鮮蔬菜及粗糧，品種多樣，不進(jìn)油膩、生冷干硬的食物，餐前不吃糖果、冷飲等雜食。不濫服補(bǔ)品、補(bǔ)藥。主食定量，菜肴葷素兼顧，品種豐富。

夏季高溫毛孔開泄過度，常常能看到孩子們滿頭大汗。正常出汗有助于調(diào)節(jié)人體體溫平衡，排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物，具有滋潤肌膚的功效，為正常生理狀態(tài)，不伴其他不適癥狀。而小兒為“純陽”之體，陽氣旺盛，加之夏日高溫，衛(wèi)陽失固，腠理開闔失職，則出現(xiàn)小兒汗證。汗泄失度，津傷氣耗，易致體虛，出現(xiàn)面色少華、形體消瘦、精神倦怠、食欲減退、易患感冒等。

汗證有自汗與盜汗的區(qū)別，若睡眠時汗出過多，醒后汗止，稱為盜汗。若睡眠和醒寤時均見汗出過多，則為自汗。自汗與盜汗也可同時出現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒汗證多與機(jī)體免疫功能低下、微量元素的缺乏、維生素不平衡關(guān)系密切。一般我們可以通過檢測微量元素和維生素，發(fā)現(xiàn)是否存在低鈣、低鋅、維生素D不足的情況。

●治療則以補(bǔ)充微量元素鋅、鈣和維生素D為主，如常選葡萄糖酸鈣鋅口服液、維生素D3滴劑等。若汗出不嚴(yán)重者，日常飲食可選擇蝦皮、牡蠣、蛤蜊、泥鰍、香菇等含鈣、鋅、維生素D豐富的食物。藥食兩用菜肴如白術(shù)蓮子泥鰍湯：白術(shù)10～15g，蓮子10～15g，泥鰍6～8條，煲湯，適用于形體消瘦，心煩不眠，周身汗出而不溫，惡風(fēng)，食少無力者;亦可選白術(shù)10～15g，芡實5～10g，瘦肉30～50g，煲湯，適用于頭頸部、肩背部汗出較甚，活動后出汗劇烈，汗味淡，精神困頓，肌冷，面色蒼黃，食少，便溏，平時感冒多見者。

●為避免汗出過度，日常兒童洗浴時可加用藿香正氣水。將適量藿香正氣水倒入溫水中，攪拌均勻，外洗或浸泡5分鐘，隨后擦干，再取中藥六一粉、龍骨粉、牡蠣粉適量外撲，達(dá)到解暑止癢，干燥收汗，清暑利濕，預(yù)防濕疹，防止蚊蟲叮咬的療效。

●應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換衣被，以保持皮膚清潔和干燥，出汗后防止冷風(fēng)直吹，及時用柔軟毛巾擦干。為增強(qiáng)小兒體質(zhì)，每天可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒雍瓦m量的體育鍛煉，并及時補(bǔ)充水分和營養(yǎng)豐富易消化的食物。

濕疹也是夏季常見皮膚病，是由各種內(nèi)、外因素引發(fā)，滲出傾向明顯的炎癥性皮膚病。皮疹可見紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液，滋水淋漓，味腥而黏或結(jié)痂脫屑、色素沉著，皮膚肥厚粗糙，苔蘚樣改變。因瘙癢劇烈，皮膚破潰易繼發(fā)感染而纏綿難愈，嚴(yán)重影響了兒童的生活質(zhì)量。

●患處勿用熱水擦洗，避免清潔過度，勿使用刺激性較強(qiáng)的外用藥物，若結(jié)痂皮膚厚者可使用兒童滋養(yǎng)保濕類護(hù)膚品，避免兒童硬性剝除痂皮，引發(fā)出血感染。

●應(yīng)盡量避免濕疹處的搔抓和摩擦，衣著可寬松、柔軟、透氣，避免接觸毛織、化纖衣物等，避免強(qiáng)烈日光照射。

●飲食不宜辛辣，少吃魚腥、牛、羊、雞肉等發(fā)物，及蝦、蟹、魚等厚味之品。

編輯/趙玉遂