宋黎勝
“一開始打噴嚏,流鼻涕,想當(dāng)然是普通感冒?!?0多歲的溫女士說,弄點感冒藥吃后沒效果,于是到浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
“雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白明顯,鼻腔分泌物較多,讓她抽血檢查過敏原。”耳鼻咽喉科主治醫(yī)師王強檢查后考慮過敏性鼻炎,建議檢測過敏原,可對癥下藥。溫女士則自信地認(rèn)為是花粉過敏,因為不久前她與親朋好友去踏青野炊過,認(rèn)為應(yīng)該是春天到了,接觸外界一些花粉導(dǎo)致的,沒必要過敏原檢查。見此,醫(yī)生也無奈,只能常規(guī)開出鼻噴激素及口服抗過敏藥物,若效果不理想讓她及時來復(fù)查。
10多天后,溫女士來復(fù)診,表示藥物不能有效緩解癥狀。當(dāng)日,按醫(yī)生建議進行了過敏原檢查,結(jié)果提示她對動物皮屑過敏。王強醫(yī)生據(jù)此仔細(xì)追問近期有無相關(guān)接觸史,溫女士這才提起,發(fā)病前大約一個月開始飼養(yǎng)一只寵物貓。
“有了這只寵物貓,生活增添了不少樂趣,平時喜歡摟著貓看電視?!睕]想到,和寵物貓朝夕相處,竟讓她整日“眼淚鼻涕”,得了過敏性鼻炎。
接下來,溫女士按醫(yī)生建議,暫時不接觸寵物貓。果然不出所料,2周后復(fù)查,溫女士高興地說,鼻腔癥狀在沒有用藥的情況下明顯緩解了。
蘇立眾醫(yī)生介紹,每年桃紅柳綠的春季,大量市民會出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀。這很可能并不是感冒,而是進入季節(jié)性過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。在臨床中,很多人因不了解或不重視此病而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作,甚至誘發(fā)其他疾病。過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應(yīng)性鼻炎是一個全球性健康問題。
“過敏性鼻炎的過敏原有很多,一般人認(rèn)為常見的過敏原就是塵螨、花粉等,其實自然界中有多達(dá)幾百種過敏原,動物身上也有很多的常見過敏原,比如各種蟲螨、皮屑以及各種寄生蟲等。誠然,寵物致敏需要一個過程,對于過敏者來說,通常是在外因和內(nèi)因的共同作用下,才導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。”
過敏性鼻炎雖然有多種發(fā)病原因,但也是可以預(yù)防的,預(yù)防與治療都需要有的放矢、精準(zhǔn)。日常的預(yù)防措施包括避免接觸過敏原,保持室內(nèi)環(huán)境干凈,去除塵螨,少接觸寵物,避免接觸花粉等。外出時,應(yīng)該做好個人防護,戴上口罩、防護眼鏡,避免一些花粉和粉塵進入鼻腔或眼睛后,引起過敏性鼻炎。像上述患者,過敏原檢查確定對動物皮屑過敏,最簡單也有效的做法是,患者盡量避免接觸各種寵物。
現(xiàn)實生活中,有些人實在無法割愛朝夕相處的寵物,蘇立眾則建議,注意保持適當(dāng)?shù)木嚯x,來降低寵物帶來的過敏風(fēng)險,許多養(yǎng)寵物的人喜歡將臉湊近寵物,此時很容易將病原體從鼻子引入體內(nèi)。具體來說:戴口罩、手套減少接觸過敏原的概率;寵物不進臥室,不接觸床褥物品;定期給寵物洗浴、室外處理寵物皮毛;必要的情況下規(guī)則應(yīng)用藥物,定期醫(yī)院隨訪。
編輯/孫蓓紅