2021年臨沂市農(nóng)村60-69歲居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知情況及其影響因素分析

王 敬，陳麗琴

(臨沂市疾病預(yù)防控制中心，山東 臨沂 276000)

新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)在全球范圍內(nèi)的爆發(fā)、流行給公共安全帶來了嚴(yán)重的威脅。目前在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)存在老齡化嚴(yán)重、易感人群多、農(nóng)村居民健康素養(yǎng)低且缺乏衛(wèi)生健康生活習(xí)慣等難題[1-2]。為了解農(nóng)村老年人對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知水平，本研究對(duì)臨沂市農(nóng)村60-69歲老年人關(guān)于新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的知曉情況及其態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查研究，以利于對(duì)其薄弱點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的宣傳教育和指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：非集體居住的60-69歲農(nóng)村常住居民(指過去12個(gè)月內(nèi)在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間累計(jì)超過6個(gè)月，不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏话ň幼≡卺t(yī)院、養(yǎng)老院、學(xué)校集體宿舍等場(chǎng)所的居民)；具有溝通交流和回答問題的能力；臨沂市各縣區(qū)及高新技術(shù)開發(fā)區(qū)。

1.2研究方法

1.2.1研究工具 ①一般資料調(diào)查表：包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭人口數(shù)；②對(duì)待新冠肺炎態(tài)度調(diào)查表：包括自覺感染風(fēng)險(xiǎn)、焦慮心情；③新冠肺炎相關(guān)知識(shí)問卷：調(diào)查問卷為在《2021年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》基礎(chǔ)上自主設(shè)計(jì)，使用手機(jī)微信小程序(山東省健康素養(yǎng)調(diào)查APP)，包括1道單選題和7道多選題，問卷主要內(nèi)容包括新冠肺炎臨床表現(xiàn)、主要傳播途徑基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)題型和實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間、防護(hù)措施、正確洗手方法、口罩使用、集體就餐等防控相關(guān)知識(shí)題型，每道題為5分，多選題少選多選均不得分，總分40分。為了更直觀地反映老年人對(duì)新冠肺炎知識(shí)掌握水平，該問卷采用得分率(得分率=[實(shí)際得分/新冠肺炎知識(shí)問卷總分]×100%)來進(jìn)行分級(jí)，例如，80%-90%為優(yōu)秀，60%-79%為合格，0-59%為不合格。

1.2.2方法 根據(jù)2020年第七次人口普查地圖、社區(qū)規(guī)劃圖、農(nóng)業(yè)普查住宅分布圖等基礎(chǔ)地圖來源，采用分層多階段隨機(jī)抽樣方法，每個(gè)監(jiān)測(cè)縣(區(qū))抽取3個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))抽取8個(gè)村(居)委會(huì)，高新區(qū)抽取2街道，每個(gè)街道抽取6個(gè)村(居)委會(huì)。每個(gè)村委會(huì)(居)抽取70個(gè)家庭戶，從中找出60-69歲常住人口作為調(diào)查對(duì)象(一個(gè)家庭戶只抽取一名)。采取入戶調(diào)查方式，也可固定調(diào)查場(chǎng)所，調(diào)查對(duì)象到固定場(chǎng)所進(jìn)行答題。

1.2.3質(zhì)量控制 調(diào)查員核實(shí)完家庭住址后進(jìn)行入戶調(diào)查，入戶時(shí)必須兩人及以上一組進(jìn)行；問卷由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立自填，不能商量。調(diào)查對(duì)象如有讀、寫困難，則由調(diào)查員來詢問，注意提問不能夠帶有引導(dǎo)性，應(yīng)將條目逐字逐句讀出，可做適當(dāng)解釋，每個(gè)問題最多詢問3遍，如調(diào)查對(duì)象仍然不能理解題意，則視為“不知道”。完成后質(zhì)控員對(duì)問卷進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)核，對(duì)空項(xiàng)、漏項(xiàng)進(jìn)行訂正。

2 結(jié)果

2.1基本情況 共收集問卷1040份，剔除無效問卷32份，有效回收問卷1008份，回收率為96.92%。其他情況見表1。

2.2相關(guān)知識(shí)情況 12.90%(130人)的能正確認(rèn)識(shí)新冠肺炎臨床癥狀；11.11%(112人)能正確認(rèn)識(shí)新冠肺炎主要傳播途徑；90.18%(909人)能知曉與新冠肺炎患者密切接觸后，至少需要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察14 d；50.3%(507人)能意識(shí)到出門戴口罩、勤洗手與關(guān)緊門窗為防護(hù)措施；48.12%(485人)知曉正確手洗法；34.62%(349人)知曉正確口罩佩戴方法；68.15%(687人)能意識(shí)到集體就餐應(yīng)分散就餐，就餐時(shí)需要使用公筷、公勺；50.60%(510人)能正確認(rèn)識(shí)節(jié)假日人員流動(dòng)頻繁，疫情防控我們需要怎樣做。文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭人口數(shù)對(duì)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)得分率分級(jí)有不同影響，但不同性別比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 不同特征人群新冠肺炎相關(guān)知識(shí)分級(jí)比較[n(%)]

2.3對(duì)待新冠肺炎態(tài)度情況 不同態(tài)度者其得分率分級(jí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 對(duì)待新冠肺炎不同態(tài)度得分率分級(jí)比較[n(%)]

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示：臨沂市60-69歲農(nóng)村居民對(duì)新冠肺炎的總體認(rèn)知情況較差，62.20%不合格者。新冠肺炎相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)題型答題情況，能正確認(rèn)識(shí)“新冠肺炎臨床癥狀”及“主要傳播途徑”的知曉率都比較低，分別為12.90%和11.11%；新冠肺炎防控知識(shí)題型答題情況，“與新冠肺炎患者密切接觸后至少需要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察14 d”的知曉率較高(90.18%)，其余知曉率都偏低。這可能與農(nóng)村宣傳偏重于新冠肺炎防控知識(shí)有關(guān)，也與農(nóng)村老年人教育程度低、沒有意識(shí)到傳染病的嚴(yán)重性有關(guān)。此外，文化程度、婚姻狀態(tài)、職業(yè)及家庭人口數(shù)等因素對(duì)相關(guān)知識(shí)分級(jí)產(chǎn)生影響，有關(guān)部門在宣傳新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防措施時(shí)應(yīng)采取多種形式、多方位、有針對(duì)性地對(duì)其相關(guān)知識(shí)薄弱點(diǎn)進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)，便于居民掌握。

在面對(duì)災(zāi)難時(shí)，焦慮作為一種負(fù)面情緒—預(yù)警性的保護(hù)機(jī)制，提醒著人們重視并進(jìn)行行為響應(yīng)。本調(diào)查結(jié)果顯示：面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情，42.06%的被調(diào)查對(duì)象產(chǎn)生焦慮情緒，并且其知識(shí)認(rèn)知程度要高，“覺得自己未來可能”比“不可能/說不清”者知識(shí)認(rèn)知程度也高。說明一定的焦慮感和對(duì)未來的擔(dān)心可以讓老年人更加重視新冠肺炎帶來的影響。其產(chǎn)生焦慮感的原因有很多：一方面，能夠引起情感共鳴的網(wǎng)絡(luò)謠言更能吸引人的眼球，這種無法分辨真實(shí)性的不安全感便會(huì)降低群眾對(duì)公眾社會(huì)的信任感，可能會(huì)造成彌漫的群體恐慌或焦慮；另一方面，此次疫情中，身體狀況較差的中老年人不僅是新冠肺炎的易感人群，更是病死率較高的人群，對(duì)患病的擔(dān)憂和焦慮可能就會(huì)更加突出[3-6]。因此，增強(qiáng)老年人體質(zhì)和增加新冠肺炎信息的真實(shí)性對(duì)減輕老年人的焦慮尤其重要。

目前，農(nóng)村進(jìn)行防控宣傳的形式雖然多種多樣，但“村口大喇叭”在很多農(nóng)村仍然是不可或缺的、影響最大的宣傳方式。但在老齡化日益嚴(yán)重的農(nóng)村，由于很多老年人耳朵聽力遲鈍、反應(yīng)慢，這種方式的宣傳效果并不明顯，并且農(nóng)村老年人大多教育程度低，不愿接觸網(wǎng)絡(luò)、新媒體等，家中年輕人大多都外出打工，空巢老人和一家只有一對(duì)夫妻老人的現(xiàn)象越來越多，已成為當(dāng)下不容忽視的社會(huì)現(xiàn)象。這些現(xiàn)象都增加了防控工作的難度，影響了防控效果。因此，在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，如何對(duì)農(nóng)村老年人這一特殊群體進(jìn)行健康教育是需要關(guān)注的課題。建議充實(shí)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員力量，做到包戶管理、入戶健教。對(duì)于有子女的家庭，提倡基層衛(wèi)生管理人員與子女溝通讓其多關(guān)懷慰問老人，不僅使老年人晚年能老有所依、老有所養(yǎng)、老有所教，而且培養(yǎng)其規(guī)律生活、養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。