初次血小板獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血意愿的影響因素分析

韓傳娟

(臨沂市中心血站，山東 臨沂 276000 )

目前，血小板的臨床需求越來越大，由于可以捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血點(diǎn)少，采集時間長，便利性不夠，加上采供血機(jī)構(gòu)對血小板獻(xiàn)血者保留的意識和措施不強(qiáng)，大部分血小板獻(xiàn)血者首次捐獻(xiàn)后再次捐獻(xiàn)的意愿不強(qiáng)，流失率較高[1]。由于重復(fù)獻(xiàn)血者的血液合格率高，如果將初次血小板獻(xiàn)血者保留下來并發(fā)展為固定重復(fù)獻(xiàn)血者，不僅可減少血液浪費(fèi)，還降低血站招募成本[2-3]。為此，本文分析了初次血小板獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血意愿的影響因素，為今后制定相關(guān)保留措施提供參考。

1 對象與方法

1.1研究對象 2019年1月1日—12月31日符合GB18469-2011《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，在本站第一次捐獻(xiàn)單采血小板的無償獻(xiàn)血者399人，其詳細(xì)資料見表1。

1.2方法 通過廣泛查閱無償獻(xiàn)血相關(guān)文獻(xiàn)，自行編制調(diào)查問卷，按獻(xiàn)血動機(jī)和獻(xiàn)血障礙設(shè)計調(diào)查內(nèi)容，包括6大部分：基本情況，包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)；獻(xiàn)血促進(jìn)因素(獻(xiàn)血動機(jī))，包括可以救治病人、是公民的義務(wù)和責(zé)任、可以免費(fèi)用血、可以獲得他人尊重增加榮譽(yù)感、獻(xiàn)血有益健康、獻(xiàn)血使我保持健康的生活方式、同事朋友的鼓勵、免費(fèi)查體；阻礙因素(影響因素)，包括沒有時間、路途遠(yuǎn)、獻(xiàn)血地點(diǎn)不方便、擔(dān)心影響身體健康、害怕疼痛、家人不支持；獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量評估，包括：獻(xiàn)血環(huán)境舒適、整潔衛(wèi)生；現(xiàn)代化的采集設(shè)備、器材安全；工作人員著裝得體、服務(wù)態(tài)度熱情禮貌、采血技術(shù)專業(yè)、動作熟練、能即時解答獻(xiàn)血者疑問、詳細(xì)講解獻(xiàn)血前后注意事項、非常了解獻(xiàn)血相關(guān)知識、獻(xiàn)血等待時間不長；獻(xiàn)血過程評價，即對此次獻(xiàn)血經(jīng)歷是否滿意，包括愉快、基本愉快、不愉快；對今后工作的意見和建議，該項采用客觀性回答，根據(jù)提問獻(xiàn)血者“回答肯定”代表滿意，“回答否定或有否定的陳述”代表不滿。

獻(xiàn)血者采集結(jié)束后，移步休息室，安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的資深醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任問卷調(diào)查，采用無記名方式自行填寫調(diào)查問卷，工作人員現(xiàn)場指導(dǎo)，并對問卷填寫的質(zhì)量檢查審核，將相關(guān)問題匯總并歸類，采用百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計計算結(jié)果，對不方便進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查的由工作人員電話回訪后記錄。

2 結(jié)果

2.1問卷情況及研究對象的資料特征 共發(fā)放問卷399份，回收有效問卷399份，有效率為100%。人口學(xué)特征見表1。

表1 初次捐獻(xiàn)血小板者的基本情況(n=399)

2.2促進(jìn)獻(xiàn)血意愿的因素 見表2。由表2可見，排前三位的促進(jìn)因素為救治病人、獻(xiàn)血是公民的義務(wù)和責(zé)任、獻(xiàn)血有益健康。

表2 促進(jìn)初次血小板捐獻(xiàn)者重復(fù)獻(xiàn)血意愿的因素(n=399)

2.3阻礙獻(xiàn)血意愿的因素 見表3。由表3可見，排前三位的阻礙因素為獻(xiàn)血地點(diǎn)不便利、沒有時間、擔(dān)心影響身體健康。

表3 阻礙初次血小板捐獻(xiàn)者獻(xiàn)血意向的因素[n(%)]

3 討論

本次調(diào)查可見，初次血小板獻(xiàn)血者中男性為83.21%，遠(yuǎn)高于女性的16.79%。這可能與女性有生理周期、懷孕、生產(chǎn)、哺乳、靜脈條件等因素有關(guān)；另外，年輕女性因節(jié)食等原因輕微貧血的現(xiàn)象較普遍，導(dǎo)致血小板捐獻(xiàn)者中女性比例遠(yuǎn)低于男性[4-5]。年齡主要分布在31-40歲和41-50歲兩個年齡段，占初次捐獻(xiàn)人數(shù)的73.68%，為主要獻(xiàn)血人群。值得注意的是，雖然50歲以上年齡組占比最低，但在實(shí)際工作中，此年齡組獻(xiàn)血者保留率、赴約率和電話預(yù)約成功率都非常高。從學(xué)歷構(gòu)成以高中/中職為主，占51.13%。職業(yè)分布以自由職業(yè)者最多，占56.89%。一年內(nèi)捐獻(xiàn)單采血小板次數(shù)4次以下者占78.7%，這部分獻(xiàn)血者發(fā)展為固定重復(fù)獻(xiàn)血者的潛力很大。

在影響再次獻(xiàn)血的因素中，排前三位的促進(jìn)因素為救治病人、獻(xiàn)血是公民的義務(wù)和責(zé)任、獻(xiàn)血有益健康，分別占總數(shù)的66.92%、58.65%、50.38%；排前三位的阻礙因素為獻(xiàn)血地點(diǎn)不便利、沒有時間、擔(dān)心影響身體健康，分別占總數(shù)的52.38%、50.88%、22.31%。由此可見，初次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血動機(jī)主要是“救治病人”和“社會責(zé)任”，“奉獻(xiàn)愛心、利他主義”仍然是今后無償獻(xiàn)血宣傳的主旋律；而阻礙獻(xiàn)血意愿的主要因素為“獻(xiàn)血地點(diǎn)不便利、沒有時間”，其他原因則比較分散。因此，增加服務(wù)地點(diǎn)，在縣區(qū)獻(xiàn)血屋開展血小板單采，以方便血小板捐獻(xiàn)非常必要。另外，在阻礙女性獻(xiàn)血者的因素中，“怕針、怕血、怕疼”也是主要障礙之一。因此針對女性特點(diǎn)采用個性化采集方案、選擇合適的機(jī)型、安排溝通力強(qiáng)和技術(shù)過硬的采血人員，以提高采集成功率。

通過以上分析得到以下啟示：對初次血小板獻(xiàn)血者保留工作側(cè)重于男性、年齡30-50歲；在提高保留成功率的同時加強(qiáng)對年輕獻(xiàn)血者(18-30歲)和年齡較大(>50歲)獻(xiàn)血者有針對性的保留宣教工作，“收獲”更多不同類型獻(xiàn)血者；加強(qiáng)大學(xué)生機(jī)采血小板隊伍建設(shè)，延緩和順應(yīng)血小板捐獻(xiàn)者“老齡化”的趨勢；增加服務(wù)地點(diǎn)，更多考慮獻(xiàn)血者時間安排對初次血小板獻(xiàn)血者保留工作非常必要；血站工作人員須提高獻(xiàn)血服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提升溝通技巧，提高穿刺技術(shù)；進(jìn)一步加大對無償獻(xiàn)血的宣傳力度，科普無償獻(xiàn)血的正確知識，倡導(dǎo)健康生活方式，具備和掌握與高學(xué)歷獻(xiàn)血者溝通的技巧和知識，使他們認(rèn)識重復(fù)獻(xiàn)血的重要性，自覺自愿地重復(fù)成分獻(xiàn)血；定期舉辦宣傳活動和舉辦血小板捐獻(xiàn)者聯(lián)誼活動，并在舉辦聯(lián)誼活動時邀請多次獻(xiàn)全血者參加。有報道稱，參與獻(xiàn)血者聯(lián)誼活動和其他社會義工組織的獻(xiàn)血者更有可能成為可保留的獻(xiàn)血者[6]。