基于優(yōu)慕課的混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用*

馬寶慧，石瑞麗，齊瑞芳，郝肖瓊，時靜華，呂 軍，田彩云

(包頭醫(yī)學(xué)院生理教研室，內(nèi)蒙古包頭014060)

21世紀(jì)中國現(xiàn)代教育觀念的核心是把學(xué)生放在教學(xué)的主體位置，學(xué)生主體觀是中國現(xiàn)代教育改革的主要目標(biāo)。隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段及教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，國內(nèi)多數(shù)高校已經(jīng)認(rèn)識到教學(xué)改革的重要性，許多教師也更新了教學(xué)手段[1-5]。實現(xiàn)學(xué)生主體觀的目標(biāo)的關(guān)鍵是如何讓學(xué)生自身認(rèn)識到自己的主體地位。據(jù)調(diào)查顯示，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到問題往往不知如何解決，更不愿意在同學(xué)面前提問或是積極參與教師的提問。如何讓學(xué)生勇于創(chuàng)新、敢于表達(dá)，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，是現(xiàn)代教育的重中之重。教育部頒布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》指出，高校要遵循教育教學(xué)規(guī)律，深化高等教育教學(xué)改革，主動適應(yīng)學(xué)習(xí)者個性化發(fā)展和多樣化終身學(xué)習(xí)需求[5]。醫(yī)生這一職業(yè)要求其不斷地學(xué)習(xí)，這就需要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，包括自我計劃、自我監(jiān)控、自我評價的能力。在提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及拓展學(xué)生的知識面方面，仍感覺傳統(tǒng)教學(xué)模式存在一定缺陷。如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是眾多教育工作者面臨的巨大問題。生理學(xué)是最重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)所有臨床課程的重要保障，因此，學(xué)好生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生做為一名合格醫(yī)務(wù)工作者的前提。但是生理學(xué)內(nèi)容繁多，涉及的相關(guān)知識廣泛，是醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為的最難學(xué)習(xí)的課程之一。本研究著重探討通過混合式教學(xué)以幫助學(xué)生學(xué)好生理學(xué)，達(dá)到真正掌握的程度，并在學(xué)習(xí)的過程中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及思維習(xí)慣，并鍛煉學(xué)生敢于表達(dá)的能力及合作能力。

1 對象與方法

1.1對象 本研究分別選擇2020級運動康復(fù)專業(yè)的39名學(xué)生和2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的222名學(xué)生為研究對象，在學(xué)期結(jié)束后對這兩個專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2方法 本研究分別在不同專業(yè)的班級進(jìn)行了兩輪生理學(xué)的教學(xué)實踐。在學(xué)期開始上課的時就告知全體學(xué)生本學(xué)期的授課方式，包括合作學(xué)習(xí)、PBL和翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生根據(jù)自身的情況進(jìn)行分組，每組4～6人。教師提前將每一章的資料上傳至學(xué)校的優(yōu)慕課平臺，包括本教研室教師制作的MOOC、針對重點難點制作的微視頻、數(shù)字化教材、電子教材、課程思政相關(guān)資料和實驗視頻等。每一次課結(jié)束前，教師將本次需要課下討論或準(zhǔn)備學(xué)習(xí)的內(nèi)容告知學(xué)生，學(xué)生在課下進(jìn)行分組討論總結(jié)，并將討論結(jié)果上傳至優(yōu)慕課平臺的討論區(qū)。對于優(yōu)慕課中出現(xiàn)的共性問題，教師會組織學(xué)生在課上進(jìn)行討論講解。教師對于學(xué)生在課上及課后的情況進(jìn)行實時反饋，督促學(xué)生，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價。在學(xué)期結(jié)束后對這兩個專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)的學(xué)生都喜歡生理學(xué)的學(xué)習(xí)，并適應(yīng)了這種授課方式，只有1.53 %(4/261)的學(xué)生不喜歡這種授課方式；98.85 %(258/261)的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)的學(xué)習(xí)有助于其他課程的學(xué)習(xí)，他們認(rèn)為不僅學(xué)習(xí)了生理學(xué)知識，還利于其他科目的融會貫通；95.40 %(249/261)的學(xué)生認(rèn)為通過這學(xué)期生理學(xué)的學(xué)習(xí)可對他們思考問題的方式產(chǎn)生影響，可以培養(yǎng)其用醫(yī)學(xué)思維思考的能力；93.10 %(243/261)的學(xué)生認(rèn)為通過這種授課方式鍛煉了他們的表達(dá)溝通能力，94.25 %(246/261)的學(xué)生認(rèn)為可以幫助他們加強合作交流，96.93 %(253/261)的學(xué)生認(rèn)為自主學(xué)習(xí)的能力有所提升。見表1。

表1 生理學(xué)授課調(diào)查(N=261)

調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生[75.10 %(196/261)]還是喜歡傳統(tǒng)的授課方式；大部分學(xué)生都不喜歡在課堂上進(jìn)行交流、回答問題等，而比較喜歡課下進(jìn)行課后練習(xí)[53.64 %(140/261)]、完成章節(jié)總結(jié)[40.23 %(105/261)]或課前對上節(jié)課學(xué)過的內(nèi)容進(jìn)行小測試[50.19 %(131/261)]的方式。見表2。

表2 喜歡的授課方式(多選題)

3 討論

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，混合式教學(xué)逐漸進(jìn)入學(xué)校，成為目前主流的一種教學(xué)模式，混合式教學(xué)模式是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種“線上”+“線下”的教學(xué)模式[6]?；旌鲜浇虒W(xué)的設(shè)計需要注意幾大關(guān)鍵問題，如促進(jìn)學(xué)生的互動來促進(jìn)學(xué)習(xí)過程以及建立有效的學(xué)習(xí)氛圍[7]。各大高校也積極組織實施混合式教學(xué)，以通過兩種教學(xué)組織形式的有機結(jié)合，達(dá)到把學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)由淺至深地引向深度學(xué)習(xí)的目的。目前混合式教學(xué)的主要方式包括基于問題為導(dǎo)向的教學(xué)法(PBL)、啟發(fā)式教學(xué)、案例式教學(xué)、小組合作教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等。程欣[8]依托自主創(chuàng)建的課程在線學(xué)習(xí)平臺，通過細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)資源和教學(xué)活動，促進(jìn)線上教學(xué)與線下教學(xué)之間的有效銜接，完善對學(xué)生深度學(xué)習(xí)的支持。多數(shù)研究者在教學(xué)中結(jié)合雨課堂、SPOC等的混合式教學(xué)模式，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式[8-10]。但是由于學(xué)生從小學(xué)、中學(xué)一直以來習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，大部分學(xué)生仍然喜歡傳統(tǒng)的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師講、學(xué)生聽，學(xué)生參與度不高，也就是以教師為中心的教學(xué)模式。如何才能讓學(xué)生主動參與教學(xué)是混合式教學(xué)的目標(biāo)。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，學(xué)習(xí)的方式也在發(fā)生著變化，學(xué)生可以隨時通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這也要求學(xué)生需要具備自主學(xué)習(xí)的能力。并且，合作交流也是學(xué)習(xí)過程中以及日后的工作中必備的能力。我們的調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生都不喜歡在課堂上進(jìn)行交流、回答問題等，而比較喜歡課下進(jìn)行課后練習(xí)、完成章節(jié)總結(jié)或課前對上節(jié)課學(xué)過的內(nèi)容進(jìn)行小測試的方式。這說明學(xué)生需要加強合作學(xué)習(xí)和交流。我們的研究顯示，93.10 %的學(xué)生認(rèn)為通過這種授課方式鍛煉了他們的表達(dá)溝通能力，94.25 %的學(xué)生認(rèn)為可以幫助他們加強合作交流。

PBL教學(xué)模式是常用的混合式教學(xué)模式之一，強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中應(yīng)用較多。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式也是常用的一種教學(xué)模式。學(xué)生課前以小組為單位自行組織學(xué)習(xí)線上的資源，準(zhǔn)備教師留的問題，并將討論的結(jié)果以小組為單位上傳至優(yōu)慕課平臺，以接受全體學(xué)生和教師的審閱；針對各組學(xué)生的共性問題，教師會要求學(xué)生在課堂上呈現(xiàn)問題的答案，這是以小組的形式進(jìn)行，可以增加學(xué)生的團(tuán)隊意識；然后全體學(xué)生針對該小組的答案進(jìn)行提問，該小組成員進(jìn)行解答，最后教師對學(xué)生的答案、提問及回答問題的情況進(jìn)行點評，教師在其中需及時肯定學(xué)生的成績，并糾正其不足，教師根據(jù)每次學(xué)生的參與情況進(jìn)行打分。這種過程性評價可以及時地反映學(xué)生學(xué)習(xí)中的情況，無形中促使學(xué)生對學(xué)習(xí)的過程進(jìn)行積極地反思和總結(jié)。通過問卷調(diào)查的結(jié)果，我們可以看出，雖然學(xué)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，但經(jīng)過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)，他們也可以逐漸適應(yīng)“合作學(xué)習(xí)+PBL+翻轉(zhuǎn)課堂+過程性評價”的授課方式，98.85 %的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)的學(xué)習(xí)有助于其他課程的學(xué)習(xí)，他們認(rèn)為不僅學(xué)習(xí)了生理學(xué)知識，還利于其他科目的融會貫通；95.40 %的學(xué)生認(rèn)為通過這學(xué)期生理學(xué)的學(xué)習(xí)可對于他們思考問題的方式產(chǎn)生影響，他們認(rèn)為通過生理學(xué)的學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)其用醫(yī)學(xué)思維思考的能力，這表明通過我們的混合式教學(xué)可以調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生充分參與到教學(xué)中，以提高學(xué)生提出問題解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，提升生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，真正做到學(xué)以致用。

雖然混合式教學(xué)能提供靈活、及時和持續(xù)性的學(xué)習(xí)，但其對教學(xué)流程的重組，對教師和學(xué)習(xí)者帶來了極大的挑戰(zhàn)，教師既要有一定的實踐探索能力，又要有一定的理論認(rèn)識，且還需要富有活力[11]?；旌鲜浇虒W(xué)對學(xué)生也提出了更高的要求。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的負(fù)擔(dān)加重，學(xué)生不適應(yīng)、不喜歡這種教學(xué)模式等；另外，混合式教學(xué)模式對線上資料的準(zhǔn)備的技術(shù)方面也有更高的要求，如在線視頻的質(zhì)量、技術(shù)可及性的不平等等[12]。因此，混合式教學(xué)還需要繼續(xù)針對教師、學(xué)生設(shè)計更加靈活的、能促進(jìn)師生互動、生生互動的模式，為學(xué)生創(chuàng)造更有效的學(xué)習(xí)氛圍，以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。