探討針對性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復的影響

徐圣華

【摘要】目的：探討針對性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復的影響。方法：選取醫(yī)院2020年1月至2020年6月收治的216例產(chǎn)婦，隨機將其分為甲乙組，分別給予常規(guī)護理與針對性護理干預，比較兩組患者的護理結局。結果：乙組患者的心理狀態(tài)與盆底恢復情況明顯優(yōu)于甲組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復的影響積極，在臨床上具有進一步推廣價值。

【關鍵詞】針對性護理干預;產(chǎn)婦;心理狀況;盆底康復

人類要想繁衍后代，就必須要進行妊娠，妊娠后嬰兒分離于女性子宮的過程被稱之為分娩。而分娩會給產(chǎn)婦的盆底支持結構以及功能造成較大的損傷，極易引發(fā)盆底功能性障礙。盡管在臨床中盆底功能障礙性疾病較為常見，但由于產(chǎn)后女性不夠了解盆底功能障礙疾病，所以治療意識較弱，如果治療不及時，會嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康和生活質量，因而產(chǎn)后必要的護理干預必不可少[1]。為此，本文將對針對性護理干預加以分析研究，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治的36例產(chǎn)婦，隨機將其分為甲組和乙組，每組108例，對本次研究內容均有知曉的權利，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，具有較為完整的臨床資料。年齡：甲組23-36歲（29.23±1.35），乙組24-37歲（30.35±1.46）;孕周：甲組37-42周（40.02±1.15），乙組37-41周（39.23±1.25）;體重：甲組62-77千克（69.38±2.45），乙組63-78千克（70.49±2.56）。對比甲乙組患者的資料，兩組間差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組常規(guī)護理如下：常規(guī)宣傳健康教育知識;訓練患者盆底肌等。在此基礎上給予乙組針對性護理干預如下：1）針對盆底肌的知識予以講解，讓產(chǎn)婦重視盆底肌的康復訓練，并積極配合醫(yī)護人員的工作。此外，因為產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期的護理知識不夠了解，所以護理人員要詳細告知，尤其是陰部護理、產(chǎn)后兩個月內切勿進行性生活、切勿過多地參與負重活動等注意事項。2）護理人員要多與產(chǎn)婦談心，對其心理情緒加以評估和掌握，以便能制定適合的方案加以撫慰和疏導，讓產(chǎn)婦能對盆底肌康復訓練有一定的積極性。3）叮囑患者在出院后要保持良好的作息時間，并告知其母乳喂養(yǎng)的重要性，讓產(chǎn)婦與新生兒能建立情感溝通紐帶，減少產(chǎn)婦的不良情緒。同時，在飲食上，囑咐產(chǎn)婦要進食清淡的食物，禁止攝入刺激性食物。4）產(chǎn)后第二天指導順產(chǎn)產(chǎn)婦進行盆底肌訓練，產(chǎn)后第五天指導剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行訓練。指導患者平臥，分開屈膝其雙腿，持續(xù)10秒，再反復練習，以此訓練產(chǎn)婦的肛門收縮功能。每日訓練3次，30分鐘/次，之后根據(jù)產(chǎn)婦實際恢復情況增加時間。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理結局，以心理狀態(tài)與盆底恢復情況加以判定。運用焦慮抑郁自評量表評估患者的心理狀態(tài)，低于50分代表心理狀況越好，反之心理狀況越差;采用手測肌力法對產(chǎn)婦的盆底恢復情況加以測定，并以0-V級評估其肌力的等級，等級越高，肌力恢復越好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用標準差（）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 心理狀態(tài)對比

經(jīng)過護理后，甲組患者的SAS評分和SDS評分分別為（48.18±6.24）分和（48.58±8.68）分，而乙組患者的SAS評分和SDS評分分別為（39.53±5.28）分和（40.28±7.37）分，乙組顯著低于甲組（P<0.05），但兩組患者護理前的SAS和SDS評分并沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 盆底恢復情況對比

甲乙組患者的盆底恢復情況存在顯著的差異（P<0.05）。

3.討論

女性盆底由肌肉和筋膜組成，其功能是保護盆腔器官在正常的位置。女性盆底功能障礙是因為妊娠、陰道分娩、盆底手術等導致盆底肌出現(xiàn)松弛或損傷的現(xiàn)象[2]。女性盆底功能障礙是臨床上常見的疾病，一旦發(fā)生該疾病，產(chǎn)婦會出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，如下腹部不適、盆底臟器脫垂等，會給產(chǎn)婦產(chǎn)后的健康以及生活質量帶來極大影響，所以必要的護理干預方案極為重要，有利于恢復產(chǎn)婦的盆底肌功能。常規(guī)護理雖然能夠給產(chǎn)婦產(chǎn)后提供良好的服務，但缺乏針對性，產(chǎn)婦的恢復情況并不理想[3]。針對性護理模式堅持以人為本，將產(chǎn)婦放在重要的位置，確保護理服務能給產(chǎn)婦帶來較好的舒適度。本文通過在常規(guī)護理的基礎上配以針對性護理干預，從產(chǎn)婦的實際情況出發(fā)，并結合其心理、認知度、日常生活、活動訓練等方面，制定與之相對應的護理方案，讓產(chǎn)婦能一改以往錯誤的認知，更加重視盆底肌的康復訓練，同時又能調整好自身的心態(tài)，用積極樂觀的態(tài)度面對產(chǎn)后恢復訓練，以便能更快地改善盆底肌功能[4]。本研究結果顯示，乙組患者的SAS評分和SDS評分明顯低于甲組，同時該組患者的盆底肌恢復情況明顯優(yōu)于甲組（P<0.05），說明針對性護理干預對于臨床產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復的意義重大。

綜上所述，針對性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后具有積極的影響，能改善產(chǎn)婦的心理狀況，加快其盆底肌功能的康復，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]殷小艷.針對性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復的影響效果觀察[J].健康周刊，2018，27（10）：23-24.

[2]常斐.針對性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：1.

[3]徐菊芳，XU， Jufang，等.護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況和盆底康復護理依從性的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（18）：4.

[4]尚平平.護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（8）：4.