心理護理干預在血液凈化護理中的應用價值及措施評價

尹小娟

摘要：目的：評價分析心理護理干預在血液凈化護理中的應用措施以及價值。方法：抽選行血液凈化者50例，時間2019年9月至2021年10月，以入院順序，均分為干預組、常規(guī)組，各25例。兩組均按照常規(guī)護理模式執(zhí)行，在該基礎上，干預組施予針對性心理護理干預，對比兩組患者焦慮、抑郁以及護理滿意度評分，且實施分析。結(jié)果：干預組焦慮評分、抑郁評分均低于常規(guī)組，護理滿意度高于常規(guī)組，P均<0.05。結(jié)論：針對血液凈化患者心理狀態(tài)分析，施予針對性心理護理干預，便于其負性心理狀態(tài)的改善。

關鍵詞：血液凈化;心理護理;焦慮;抑郁;滿意度

血液凈化是指把血液引出體外，通過凈化裝置，去除血液中代謝產(chǎn)物，而后回輸至機體，確保血液達到凈化的作用，維護血液循環(huán)以及改善腎臟負擔[1]。因血液凈化所需時間比較長，容易引起相關并發(fā)癥，加重患者心理壓力，繼而影響療效及預后，故臨床實踐和文獻報道表示，加強血液凈化者心理護理干預也變得尤為重要[2]。本文擇選25例血液凈化患者為干預組，經(jīng)患者心理狀態(tài)的評估，施予針對性性心理護理干預，取得較好效果，報道見下。

1 資料和方法

1.1基本資料

抽選行血液凈化者50例，時間2019年9月至2021年10月，以入院順序，均分為干預組、常規(guī)組，各25例。干預組男女例數(shù)各為15例、10例，年齡21歲-60歲，平均年齡值43.51±2.31歲;血液凈化治療時間為6個月-12個月，平均時間7.49±0.12個月。常規(guī)組組男女例數(shù)各為16例、9例，年齡22歲-62歲，平均年齡值43.49±2.32歲;血液凈化治療時間為7個月-12個月，平均時間7.43±0.08個月。分析后可知，干預組、常規(guī)組患者基線資料無差異，P均>0.05，二者可比性高。選擇標準：1）納入標準：符合血液凈化治療要求，資料完整，依從性好;能正常溝通，表達自身意愿;簽訂同意書，自愿配合。2）排除標準： 缺失完整資料;處于妊娠期、哺乳期婦女;無法溝通;存在認知障礙、語言障礙以及溝通障礙;伴嚴重急性感染和血液系統(tǒng)疾病。研究獲得本院倫理委員會批準。

1.2方法

兩組均按照常規(guī)護理模式操作，記錄體征，常規(guī)宣教，做好基礎護理。以此作為基礎，干預組患者施予針對性心理護理干預：1）分析負性心理發(fā)生的原因，以量表評估，在日常主動和患者、家屬溝通，通過交流評判，評估其情緒狀態(tài)，結(jié)合患者病情、個人經(jīng)歷、家庭情況和經(jīng)濟水平等，了解其和他人之間溝通，分析原因，制定心理護理干預方案。2）基于患者文化程度，適當增加交流次數(shù)，予以全面、綜合的健康宣教，著重介紹保持良好心態(tài)對提高療效的重要性，以親切且真誠的語言予以鼓勵、安慰，使患者以及其家屬感受到溫暖和關心，增強其治療信心。加強家屬心理照護，讓其協(xié)助護理，使患者獲得更多的精神支持。全程陪伴，構(gòu)建良好護患關系，采取認知行為療法緩解負性心理，采取理性情緒療法減輕壓力，介紹成功案例，加強出院隨訪，通過微信或者電話等方式交流，使其感受到支持、關心，囑咐其能夠按時到院治療，以保證療效。

1.3觀察指標

評估干預組、常規(guī)組患者心理狀態(tài)，評價量表以焦慮自評量表、抑郁自評量表為主，各指標評價分值為0-80分，焦慮分界值50分，抑郁分界值53分，超過上述分值，表示有焦慮、抑郁癥狀，且分數(shù)越低，說明焦慮、抑郁程度越輕[3-4]。滿意度評價以自制調(diào)查表完成，分值在0-100分之間，分數(shù)越高，代表越滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以率表示比較采用χ2檢驗。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s） 表示，比較采用 t 檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)軟件的分析比較發(fā)現(xiàn)，干預組患者焦慮、抑郁評分均比常規(guī)組低，在護理滿意度評分上，干預組較常規(guī)組高，組間指標有差異，統(tǒng)計學意義明顯，P<0.05。

3 討論

血液凈化有利于有毒物質(zhì)的排出，便于機體新陳代謝能力的提升。然而因血液透析治療操作流程比較復雜，要想獲得理想效果，需長時間進行治療，方可穩(wěn)定病情。但是這種復雜且長時間治療法，除了會使患者身體受損外，還會加重其心理負擔，導致其出現(xiàn)各種負性心理，比如焦慮、恐懼、害怕、緊張以及抑郁等，情況嚴重時還會失去信心，繼而對治療護理產(chǎn)生抵觸[5]。因此，在血液凈化護理中加強心理護理干預，凸顯出護理的人文關懷，經(jīng)患者負性心理的評估和了解，施予有效、合理的心理干預，有利于患者保持良好心態(tài)面對治療。本次研究結(jié)果表示，干預組患者焦慮評分、抑郁評分以及護理滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組，即P<0.05。

綜上言之，以針對性心理護理干預的方式對血液凈化患者實施護理，便于其負性心理的好轉(zhuǎn)，有利于療效以及預后的改善，有應用價值和推廣價值。

參考文獻：

[1]方藝樺，梁元卿. 舒適護理對血液凈化患兒心理情緒與睡眠質(zhì)量的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2021，28（3）：54-56.

[2]劉晶. 心理護理在血液凈化護理中的作用對改善患者負性情緒及不良反應的價值分析[J]. 特別健康，2021，23（17）：249-250.

[3] 吳蘊嫻，曹麗. 分析心理支持護理模式在血液凈化護理中應用的效果及患者情緒影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（35）：79，86

[4]李亞，劉維維. 零缺陷護理干預對重癥胰腺炎血液凈化治療患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（9）：1147-1148.

[5]高玉梅，馬崢嶸. 焦點式心理護理對連續(xù)性血液凈化患者心理韌性、希望水平及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（39）：12.