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    補(bǔ)氣涼血湯聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦出血量,血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平的影響

    2022-06-19 00:03:08張利利
    醫(yī)學(xué)概論 2022年8期
    關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用效果卡前列素氨丁三醇產(chǎn)后出血

    張利利

    摘要:目的對(duì)補(bǔ)氣涼血湯聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦出血量,血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平的影響展開研究。方法選取我院2019年9月-2020年9月期間收治的48例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象,并采用隨機(jī)分組法其分為兩組,觀察組與對(duì)照組各24例。對(duì)照組患者接受單一卡前列素氨丁三醇藥物治療,觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)氣養(yǎng)血湯對(duì)患者展開治療,對(duì)兩組用藥后產(chǎn)婦出血量以及血清C反應(yīng)蛋白水平展開對(duì)比觀察。結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組止血更早,出血量更少,血清CRP水平更低,兩組比較均呈顯著差異性,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論卡前列素氨丁三醇與補(bǔ)氣涼血湯在產(chǎn)后出血治療中的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效減少出血量,降低產(chǎn)婦血清CRP水平,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血;血清C反應(yīng)蛋白水平;臨床應(yīng)用效果;影響

    胎兒娩出的過程難免伴隨著一定的出血量,當(dāng)產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi),出血量超過了500ml產(chǎn)婦就會(huì)面臨危險(xiǎn),產(chǎn)后出血這一并發(fā)癥出現(xiàn)。產(chǎn)后出血是分娩常見的并發(fā)癥,及時(shí)處理不會(huì)對(duì)患者身體造成巨大影響,處理不及時(shí)或者是止血效果不佳則有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素包括凝血功能障礙、胎兒體形過大、產(chǎn)婦陰道狹窄等,誘發(fā)因素比較多,這也導(dǎo)致產(chǎn)后出血的病發(fā)率比較高,為提高產(chǎn)后出血患者生存率,需要對(duì)產(chǎn)后出血的治療方案進(jìn)行優(yōu)化,鑒于此,本院對(duì)補(bǔ)氣涼血湯與前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血治療中的聯(lián)合應(yīng)用效果展開研究,現(xiàn)將研究過程作如下報(bào)道。

    1資料和方法

    一般資料

    選取我院2019年9月-2020年9月期間收治的48例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象,并采用隨機(jī)分組法其分為兩組,觀察組與對(duì)照組各24例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)后出血量范圍在300ml-1000ml的產(chǎn)婦,患者及其家屬在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):將心腦血管疾病、精神障礙以及研究所用藥物過敏者排除在外。對(duì)照組經(jīng)產(chǎn)婦12例,初產(chǎn)婦12例,齡22-40歲,均齡(32.22±4.15)歲;觀察組經(jīng)產(chǎn)婦12例,初產(chǎn)婦12例,年齡24-43之間,均齡值為(33.83±5.38)歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性,在年齡、出血誘發(fā)因素、以及出血量等方面沒有明顯差別,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行比較。

    1.1方法

    1.1.1對(duì)照組

    對(duì)照組患者接受單一卡前列素氨丁三醇藥物治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血之后在產(chǎn)婦子宮體深部的肌肉注射250ug的卡前列素氨丁三醇,對(duì)止血效果進(jìn)行觀察,如果止血效果不理想,結(jié)合出血控制情況于20min后進(jìn)行重復(fù)注射,再次對(duì)止血效果進(jìn)行觀察,如不理想再次注射,總注射劑量不得超過2mg。

    1.1.2觀察組

    觀察組在使用卡前列素氨丁三醇治療的同時(shí)施加補(bǔ)氣涼血湯對(duì)患者展開治療。卡前列素氨丁三醇的用法及劑量同對(duì)照組沒有區(qū)別。補(bǔ)氣涼血湯的湯劑組成藥方為:20g阿膠、黃芪與枸杞子,15g的赤芍、牡丹皮、地榆炭和生地黃,10g的蒲公英,用1500ml的清水煎煮藥物直至500ml,每劑藥分早晚兩次服用,一日一劑,連續(xù)服用兩周。

    1.2指標(biāo)觀察

    對(duì)比觀察兩組出血量與血清CRP水平。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料,組間比較使用t檢驗(yàn),率表示計(jì)數(shù)資料,x?檢驗(yàn)組間比較,存在明顯差異時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療后止血情況對(duì)比

    對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后24h內(nèi)出血量更少止血時(shí)間更早,組間對(duì)比具有差異性,呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1:

    2.2兩組患者血清CRP水平

    對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)指標(biāo)更理想,組間對(duì)比具有差異性,呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情如表2所示:

    3討論

    造成產(chǎn)后出血的原因復(fù)雜多樣,其中宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血最為多見,宮縮乏力出現(xiàn)以后產(chǎn)婦沒有力氣繼續(xù)生產(chǎn)導(dǎo)致胎兒難產(chǎn),增加生產(chǎn)實(shí)踐,導(dǎo)致出血量增加,同時(shí)這種情況下還容易導(dǎo)致胎盤留滯,導(dǎo)致胎兒窒息,嚴(yán)重危險(xiǎn)母嬰健康[2]。

    產(chǎn)后出血的常規(guī)干預(yù)手段包括子宮按摩、刺激子宮平滑肌、使用縮宮素等,如果情況太過危急,產(chǎn)婦有可能因分娩失去生命時(shí)則還會(huì)使用子宮切除術(shù)展開治療。卡前列素氨丁三醇是當(dāng)前治療產(chǎn)后出血的一種常見藥物,藥物作用原理為通過提高子宮平滑肌細(xì)胞中的鈣離子水平來刺激宮縮,這主要是因?yàn)樽訉m平滑肌細(xì)胞中鈣離子水平的提高能夠有效對(duì)酸環(huán)化酶進(jìn)行抑制。同普通宮縮素相比,卡前列素氨丁三醇的藥效持續(xù)時(shí)間比較長,這意味著能夠持續(xù)刺激宮縮,有效擴(kuò)張與軟化宮頸[3]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為產(chǎn)后出血和患者體內(nèi)阻滯淤血有關(guān),而失血量過大又導(dǎo)致患者集體虧虛,因此需要通過止血化瘀、攝血補(bǔ)氣來對(duì)患者展開治療。補(bǔ)氣涼血湯中的黃芪能夠有效止血補(bǔ)血,牡丹皮可以活血化瘀,赤芍同樣起到補(bǔ)血作用,枸杞子則可以護(hù)肝補(bǔ)腎,該藥劑能夠針對(duì)產(chǎn)后出血病癥表現(xiàn)進(jìn)行止血補(bǔ)血的同時(shí)保護(hù)患者其他器官,以促使患者自身的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,提高患者對(duì)產(chǎn)后出血的應(yīng)對(duì)能力??ㄇ傲兴匕倍∪寂c補(bǔ)氣涼血湯的聯(lián)合應(yīng)用從理論上來講能夠發(fā)揮更好的作用。研究結(jié)果顯示觀察組出血量明顯少于對(duì)照組,止血時(shí)間短于對(duì)照組,血清CRP水平也低于對(duì)照組,應(yīng)用效果更佳。

    綜上所述,卡前列素氨丁三醇與補(bǔ)氣涼血湯在產(chǎn)后出血治療中的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效減少出血量,降低產(chǎn)婦血清CRP水平,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]金素娟.卡前列素氨丁三醇預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的效果觀察及對(duì)患者血漿D-二聚體,炎性因子水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2020,27(9):1090-1094.

    [2]顧成敏,王瑞華,馮敏,等.補(bǔ)氣涼血湯聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦出血量,血清CRP水平的影響[J].陜西中醫(yī),2020,41(4):450-452.

    [3]周玲,孫紅,凌莉,等.補(bǔ)氣涼血湯聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的效果及對(duì)炎性因子和氧化應(yīng)激的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,17(15):100-103+107.5F797217-7FE6-462A-96F1-FEAAB7963A93

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