個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)骨盆骨折患者凝血指標(biāo)及圍術(shù)期疼痛的影響

謝建珍

摘要：目的：研討骨盆骨折患者采取個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理模式后對(duì)圍術(shù)期疼痛和凝血指標(biāo)的影響。方法：2020年4月至2021年4月取56例骨盆骨折患者配合試驗(yàn)，依據(jù)雙盲法均分，28例/組。參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理。分析比對(duì)凝血指標(biāo)和圍術(shù)期疼痛。結(jié)果：研究組PT、APT、TT高于參照組，F(xiàn)ib低于參照組（p<0.05）;研究組術(shù)前疼痛分值比對(duì)參照組無(wú)差異（p>0.05），研究組術(shù)后疼痛分值比對(duì)參照組低（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨盆骨折患者給予個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可減輕疼痛感，凝血指標(biāo)恢復(fù)正常水平，利于預(yù)后。

關(guān)鍵詞：骨盆骨折;個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理模式;凝血功能;疼痛

在骨科疾病中骨盆骨折常見(jiàn)，是一種嚴(yán)重外傷，在所有骨折中占據(jù)1～3%的比例，主要因外傷導(dǎo)致，大多數(shù)骨盆骨折患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥、多發(fā)傷，嚴(yán)重可致殘，殘疾率可達(dá)到60%左右。針對(duì)病情嚴(yán)重的患者，會(huì)發(fā)生出血性休克，波及盆腔臟器，會(huì)影響救治效果和質(zhì)量，不利于身心健康。臨床主要使用手術(shù)治療，縮短傷口愈合時(shí)間，減輕疼痛感，如術(shù)后不能實(shí)行針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，會(huì)加重疼痛感，使肢體出現(xiàn)腫脹情況。

1.一般數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù)

56例骨盆骨折患者均取自2020年4月至2021年4月時(shí)段，雙盲法分組，每組28例。參照組：男女比16：12，年齡大小界限為20～56歲，均值（38.32±5.12）歲;研究組：男女比18：10，年齡大小界限為21～56歲，均值（38.54±5.523）歲;根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)結(jié)果顯示，年齡、性別等數(shù)據(jù)結(jié)果均無(wú)差異性（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)，將藥物正確使用方式告知患者。

研究組行個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理，主要措施為：（1）清潔患者的呼吸道，幫助其建立靜脈通路，實(shí)施吸氧干預(yù)，第一時(shí)間補(bǔ)充血液和液體，留置導(dǎo)尿管，對(duì)尿液性質(zhì)進(jìn)行觀察。詳細(xì)講解骨盆骨折知識(shí)，告知患者術(shù)后不良反應(yīng)和治療方式，減輕患者的恐懼感，使依從性提升。告知患者可以攝入高蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免攝入辛辣刺激食物，幫助患者按摩腹部，每天飲水量控制在2500mL左右。（2）心理干預(yù)：因患者不能自行活動(dòng)，內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)失望、悲觀情緒，隨之發(fā)生煩躁不安心理，護(hù)理人員需掌握患者的個(gè)人資料和家庭情況，擬定有效心理方案，消除不良情緒，幫助患者解答疑問(wèn)。（3）疼痛干預(yù)：術(shù)后重視患者的體位變換，合理擺正體位，有利于血液循環(huán)，將血栓發(fā)生概率減少，需依照患者的不同病情、年齡等，給予合理止痛藥物治療，需依照患者個(gè)人愛(ài)好，擬定轉(zhuǎn)移注意力方法，減輕疼痛感。

1.3 判定指標(biāo)

觀察檢驗(yàn)?zāi)笜?biāo)和圍術(shù)期疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS25.0軟件，以卡方形式對(duì)比（%）率計(jì)量資料，以t形式對(duì)比（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）計(jì)數(shù)資料，結(jié)果有顯著差異（p<0.05）。

2.結(jié)果

1.2 比對(duì)凝血指標(biāo)

與參照組比，研究組PT、APT、TT高，F(xiàn)ib低（p<0.05）;見(jiàn)表1。

1.3 比對(duì)圍術(shù)期疼痛分值

干預(yù)前疼痛分值比對(duì)無(wú)差異（p>0.05），研究組圍術(shù)期疼痛分值比參照組低（p<0.05），見(jiàn)表2。

2.討論

因患者受重物砸傷、車禍、高空墜落等引發(fā)骨盆骨折，骨盆骨折屬于嚴(yán)重外傷，且是一種多發(fā)傷，嚴(yán)重可致殘，如病情嚴(yán)重，會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷性休克，影響盆腔內(nèi)臟器，使骨盆受到擠壓，骨折后疼痛感嚴(yán)重。特別在下肢端坐、活動(dòng)時(shí)，具有嚴(yán)重疼痛感，按壓患處，疼痛感明顯，且存在淤血情況。骨盆骨折發(fā)生會(huì)出現(xiàn)急性疼痛，尿道口有出血情況，會(huì)陰部位發(fā)生不同情況腫脹、淤血。因此給予患者及時(shí)治療和護(hù)理干預(yù)，可加重疼痛感、較多并發(fā)癥。因此個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理實(shí)施，可是患者的舒適度提升，讓患者更好的掌握病情，合理調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)，依從性明顯提升，改善心理健康狀態(tài)，緩解疼痛程度。

綜上所述，對(duì)骨盆骨折患者給予個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理，凝血功能改善明顯，減輕疼痛感，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦立飛. 個(gè)體針對(duì)性護(hù)理在骨盆骨折治療中的效果觀察[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2018，12（2）：80，82.

[2]周敏娜. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)內(nèi)固定治療不穩(wěn)定骨盆骨折患者的護(hù)理效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（9）：170-171.

[3]盧巖. 骨盆骨折病人尿路感染的臨床護(hù)理要點(diǎn)研究[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（4）：17-18.