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    觀察早期盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦盆底功能近期及預(yù)后效果的影響

    2022-06-19 14:31:31呂永芮
    醫(yī)學(xué)概論 2022年8期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理

    呂永芮

    摘要:目的 研究早期盆底康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)婦盆底功能康復(fù)中對(duì)其近期效果和預(yù)后的影響。方法 將2019年10月到2021年5月在我院通過(guò)早期盆底康復(fù)護(hù)理的35例產(chǎn)婦作為觀察組,另將36例未開展早期盆底康復(fù)護(hù)理的產(chǎn)婦作為對(duì)照組,比較兩組產(chǎn)婦的近期盆底功能和預(yù)后等。結(jié)果 ①觀察組的近期盆底功能比對(duì)照組更好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);②觀察組的1年后隨訪效果比對(duì)照組更好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)盆底功能障礙的產(chǎn)婦通過(guò)早期盆底康復(fù)護(hù)理能有效的改善近期功能和預(yù)后,值得推薦。

    關(guān)鍵詞:早期盆底功能;康復(fù)護(hù)理;近期功能;預(yù)后;常規(guī)康復(fù)

    產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候子宮會(huì)隨著妊娠期的延長(zhǎng)逐漸增大,這樣就會(huì)因腹中胎兒重力作用,使得產(chǎn)婦的下盆底肌纖維組織長(zhǎng)時(shí)間的受到慢性牽拉,這很容易導(dǎo)致軟組織存在不同程度的損傷,而導(dǎo)致產(chǎn)后存在盆底功能障礙,影響到了產(chǎn)婦的整體生活質(zhì)量。臨床關(guān)于對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙康復(fù)的治療方法相對(duì)較多,不同的康復(fù)方法也能在一定程度上對(duì)其盆底肌的功能產(chǎn)生干預(yù)性作用,但是有些產(chǎn)婦的整體效果仍然不理想。近幾年臨床認(rèn)為早期對(duì)產(chǎn)婦開展盆底康復(fù)護(hù)理能有助于促進(jìn)產(chǎn)婦的盆底功能恢復(fù)和預(yù)后,本文基于此進(jìn)行研究,詳情見如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    將2019年10月到2021年5月在我院通過(guò)早期盆底康復(fù)護(hù)理的35例產(chǎn)婦作為觀察組,另將36例通過(guò)常規(guī)的盆底康復(fù)護(hù)理的產(chǎn)婦作為對(duì)照組。(1)觀察組分別有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦20例和16例,21~35(30.16±5.16)歲(2)對(duì)照組分別有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦21例和14例,20~34(30.28±6.42)歲。倫理標(biāo)準(zhǔn)符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》,均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)一般資料進(jìn)行驗(yàn)證,一般資料差異均不顯著(P≥0.05),具有可比性。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1對(duì)照組

    產(chǎn)后常規(guī)的進(jìn)行干預(yù)性指導(dǎo),所有產(chǎn)婦均為開展早期盆底康復(fù)護(hù)理。

    1.2.2觀察組

    在產(chǎn)婦產(chǎn)后1~3個(gè)月對(duì)產(chǎn)婦開展早期盆底康復(fù),具體見如下:

    (1)Kegel法:測(cè)試產(chǎn)婦的盆底肌力情況并做好記錄。然后針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況開展Kegel訓(xùn)練。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo),使其開展肛門收縮訓(xùn)練,在練習(xí)時(shí)每次收縮時(shí)間控制在3~5s,之后使產(chǎn)婦開展肛門和陰道收縮的練習(xí),練習(xí)時(shí)間同樣為3~5s。持續(xù)開展30min訓(xùn)練,每日2次。在開展訓(xùn)練時(shí)應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,適當(dāng)延長(zhǎng)收縮訓(xùn)練的時(shí)間,持續(xù)訓(xùn)練6~8周。

    (2)生物反饋聯(lián)合電刺激:以產(chǎn)婦的盆底肌力評(píng)估的結(jié)果為依據(jù)開展生物反饋和電刺激治療,對(duì)所有產(chǎn)婦開展個(gè)性化的干預(yù)。主要根據(jù)實(shí)際情況選擇相對(duì)應(yīng)的電刺激類型、波型、脈寬、頻率、刺激強(qiáng)度和刺激時(shí)間等。每次治療時(shí)間為30min,2~3次/周,持續(xù)治療10~15次。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)近期盆底功能:主要包括盆底肌肌力評(píng)分、最大收縮力收縮維持時(shí)間、15s內(nèi)最大收縮次數(shù)。

    (2)預(yù)后效果:統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象隨訪一年之后的便秘、尿道癥狀、陰道干澀、性生活質(zhì)量下降等情況的出現(xiàn)幾率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以IBM SPSS Statistics 26.0開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)算??ǚ綑z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],預(yù)測(cè)c值,分析P值;t檢驗(yàn)計(jì)量資料(`x±s),運(yùn)算獲取t值,分析P值;以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    2.1近期盆底功能

    觀察組的近期盆底功能比對(duì)照組更好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳見表1。

    2.2預(yù)后效果

    觀察組的1年后隨訪效果比對(duì)照組更好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳見表2。

    3.討論

    在妊娠的時(shí)候往往會(huì)因?yàn)樵衅隗w重增加、巨大兒、羊水增多或者產(chǎn)程延長(zhǎng)等多種因素,而使得產(chǎn)婦的盆底功能和盆底肌肉出現(xiàn)損傷,這樣就會(huì)導(dǎo)致分娩以后產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙,而嚴(yán)重的對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生干擾。本文主要研究將早期盆底康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在盆底功能障礙產(chǎn)婦的盆底康復(fù)中,并分析所取得的效果,如果可以看出:①觀察組的近期盆底功能比對(duì)照組更好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);②觀察組的1年后隨訪效果比對(duì)照組更好,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可以說(shuō)明相對(duì)于未開展早期盆底功能康復(fù)護(hù)理的產(chǎn)婦而言,開展早期盆底功能康復(fù)的產(chǎn)婦能獲取更好的近期效果和遠(yuǎn)期預(yù)后效果。在開展早期盆底功能訓(xùn)練的時(shí)候可以在產(chǎn)后盡早對(duì)產(chǎn)婦通過(guò)kegel對(duì)產(chǎn)婦開展盆底功能的訓(xùn)練,這樣能夠有助于產(chǎn)婦盆底肌力的恢復(fù)。與此同時(shí)聯(lián)合生物反饋和電刺激療法能進(jìn)一步對(duì)其盆底神經(jīng)和肌肉產(chǎn)生刺激,這能提高盆底肌的彈性,可以促進(jìn)盆底功能的進(jìn)一步恢復(fù),為產(chǎn)婦的康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。綜上所述,對(duì)盆底功能障礙的產(chǎn)婦通過(guò)早期盆底康復(fù)護(hù)理能有效的改善近期功能和預(yù)后,值得推薦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]易萍,付愛平.早期盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦盆底功能近期與預(yù)后的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,26(06):91-93.

    [2]陳暉.盆底康復(fù)綜合護(hù)理對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒及盆底功能恢復(fù)影響[J].中外醫(yī)療,2021,40(30):127-131.

    [3]王梅青,王慶霞.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理措施對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的改善作用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(20):22-24.

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