心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用

王巧玲

(莘縣櫻桃園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 聊城 252431)

在多種眼科疾病中，急性閉角型青光眼發(fā)病比例占比較高，主要以惡心嘔吐、發(fā)熱、虹視、視力急劇下降、眼痛、畏光、流淚等[1]?；颊邥蛞暳τ绊懭粘Ｉ睿瑯O易產生焦慮、緊張、擔心等不良心理，影響治療效果。急性閉角型青光眼病情極易復發(fā)，主要發(fā)病因素為情緒激動、溫度變化大、長時間生活在較暗的環(huán)境下、近距離閱讀、房角狀態(tài)以及眼前節(jié)解剖結構出現顯著變化。情緒激動可嚴重影響疾病，利于患者保持穩(wěn)定情緒，避免患者眼壓過高，對正常治療、預后造成影響。因此需對患者進行科學的心理護理，可良好的改善對負性情緒的影響，調節(jié)良好的心態(tài)，提高依從性，從而提高治療效果[2]。詳細分析心理護理應用在急性閉角型青光眼疾病中的價值，現做下述闡述：

1 資料與方法

1.1資料

對象以80例急性閉角型青光眼患者為例，時間為2020.01-2021.02之間，經不同干預措施對80例患者均分，各40例。使用統(tǒng)計學軟件對所有人員的各項信息進行檢驗，疊加組：年齡真實值域42～78歲，均值(62.35±5.12)歲，男女人數22:18。對比組：年齡真實值域41～79歲，均值(62.42±5.21)歲，男女人數19:21。各數據在組間比對，差異性不明顯，可研究對比，且P值>0.05。

納入標準：(1)所有人員均滿足急性閉角型青光眼疾病診斷標準；(2)具有完整臨床資料的患者；(3)病情已經發(fā)展成急性發(fā)作期。

排除標準：(1)存在心臟、肝、肺部等組織損傷的患者；(2)具有較差依從性的患者；(3)存在相關嚴重疾病的患者；(4)存在認識異常的患者。

1.2方法

對比組主要開展常規(guī)護理，主要實行用藥干預、基礎護理、疼痛干預及心理干預等。

疊加組融入心理護理，主要措施為：(1)認知心理指導：護理人員充分考慮患者的實際狀況，并采取通俗易懂的語言與其進行交流，并普及相關疾病知識，治療方法講解，治療后會達到的效果分享，減輕患者心理負擔，讓其對疾病知識充滿求知欲望，耐心的解答患者提出的疑問，并叮囑治療中的注意事項，讓患者對疾病的治療方法及注意事項有一個清晰的認識，并嚴格遵循注意事項，以提高患者的依從性，促進康復。(2)心理干預：由于該病的癥狀明顯，且對日常生活造成一定影響，患者極易產生不良心理，影響治療效果。因此護理人員積極與患者交交流，評估患者的心理狀態(tài)，對患者的病情進行分析，采取針對性的措施進行心理疏導，排除患者的不良情緒；也可組織病友之間的交流，讓成功治療的患者分享治療過程和心路歷程，讓患者保持穩(wěn)定狀態(tài)，將治療信心提升，從而積極配合治療，促進疾病康復。(3)家庭支持：護理人員在護理中與患者家屬進行溝通，講解家庭的支持是患者治療成功的關鍵，叮囑家屬關心愛護患者，在治療中更好的給予患者監(jiān)督，提醒患者積極鍛煉，以增加機體抵抗力；讓患者在家庭的關愛及醫(yī)護人員的積極治療下，快速恢復健康。(4)增加用藥干預的力度，對用藥副作用進行觀察，在臥床休養(yǎng)時間，擺正科學體位，術前使用溫水對機體進行擦拭，對四肢進行按摩，加快血液循環(huán)，避免肌肉發(fā)生萎縮。做到早晚口腔清潔，重點進行呼吸道清潔，避免發(fā)生交叉感染。(5)轉移注意力：護理人員需多與患者開展交談，充分掌握患者的喜好，可播放舒緩的音樂，鼓勵以放松心態(tài)接受治療，轉移注意力，緩解患者的負性情緒，主要通過情緒方法，對患者開展心理干預，并鼓勵其正面對待疾病，消除不良情緒。護理人員更好的陪同患者參與戶外活動，鼓勵患者多與病友進行交談，使負性情緒得到有效緩解，護理質量得到明顯提升。(6)出院干預：當患者康復后，護理人員需詳細普及相關注意事項，保證正確用藥，告知患者不可間斷性用藥治療，嚴格控制用藥時間和藥量，需依據醫(yī)囑進行相關操作。如眼睛出現不適感，需第一時間送至醫(yī)院進行治療。告知患者不要有過大的心理負擔，需以平穩(wěn)的心態(tài)面對治療，避免出現情緒激動，對疾病康復造成嚴重影響，時刻保持愉悅心情。

1.3評價指標[3]

比較2組心理狀態(tài)(采用Zung制定的SDS/SAS自評量表，評估患者抑郁/焦慮的心理狀態(tài)，各項目分值越低越好。)及滿意度(采用自制調查的問卷，評估結果分值100分，分為不滿意、一般滿意、滿意等三個選項。)。生活質量主要經SF-36量表評估，總分值為100分，分值越趨近100分證實生活質量越好。

1.4分析數據

2 結果

2.1對比2組心理狀態(tài)

表1中所示，疊加自心理狀態(tài)分值較對比組低，數據比對差異顯著(P<0.05)。

表1 對比2組心理狀態(tài)分)

2.2對比2組滿意度

表2中所示，以滿意度指標為主要比對資料，疊加組數據較對比組高，數據間差異明顯(P<0.05)。

表2 對比2組滿意度 [n(%)]

2.3 比對2組生活質量分值

干預前組組間生活質量水平比對無差異(p>0.05)，疊加組患者的生活質量分值更好，比對比組數據間有差異(p<0.05)。見表3。

表3 比對2組生活質量分值

3 討論

在老年群體中急性閉角型青光眼屬于眼科常見疾病，主要因房角突然關閉，眼壓極速升高。該病是一種眼科急癥，患者往往伴隨惡心嘔吐、視力下降、眼痛等癥狀，嚴重的患者會出現短期內失明的情況，給患者的日常生活造成嚴重影響[4]。受疾病影響，患者極易出現焦慮、緊張、恐懼等情緒，減少治療依從性，影響治療效果。因此給予患者科學的心理護理是提高依從性，改善患者病情的有效手段[5]。

心理干預可快速改善情緒狀態(tài)，急性閉角型青光眼患者具有多種情緒障礙，其與自身認知度不良、突發(fā)性眼病、情緒調節(jié)能力較差等存在一定關系[6]。異常護理措施不能良好的調節(jié)急性閉角型青光眼患者的情緒障礙，需依照心理實際需求，遵守循序漸進的措施，開展認知指導和情緒疏導措施等，讓急性閉角型青光眼患者盡早擺脫不良情緒的影響[7]。在治療中提高患者的疾病認知，結合患者的實際情況進行疾病知識普及，讓患者對疾病知識和治療方法認知提高，心理壓力水平得到良好改善后，治療依從性也顯著升高，主要與患者的心理情緒相結合，擬定最優(yōu)心理干預措施，排除了患者的不良情緒影響，穩(wěn)定了患者的心理，并通過病友交流分享成功治療的心得等，進一步提高了患者的治療信心，在家庭和醫(yī)護人員的支持下更好的配合治療，促進了疾病的康復[8]。本文結果顯示，疊加組滿意度較對比組高、心理狀態(tài)分值較對比組低，數據間差異顯著(P<0.05)。疊加組患者的生活質量分值相比于對比組較高，組間數據對比有顯著差異性(p<0.05)；證實，常規(guī)護理計劃主要由術前訪視、用藥干預等措施組成，在護理服務中，護理人員未能對急性閉角型青光眼患者的配合度、表現等給予足夠關注，其心理指導中融入了個性化認知措施、心理支持和情緒干預等內容，將措施認知消除，使康復信心提升。可使急性閉角型青光眼患者在各環(huán)節(jié)中的依從性提升。

全面分析患者心理狀態(tài)，做好心理服務，根據真實病情和組織，對心理狀態(tài)進行分類，如沖動易怒、孤獨寂寞、恐懼緊張等，與患者積極交流存在的心理問題，為護理工作順利實施提供足夠依據[9]。心理護理計劃的開展需良好的結合護理人員自身工作水平，因護理水平較差和存在缺點，需由所有護士進行頭腦風暴，給予足夠心理指導。心理干預措施開展后，有關護理人員需嚴格依照相關要求進行操作，實施心理指導[10]。在實行護理服務的同時，對患者的心理變化予以密切觀察，需依照情緒變化，給予有效的解決措施，為患者建立良好的心理狀態(tài)，使生活質量得到有效改善。

綜上，心理護理全面應用在急性閉角型青光眼疾病中，其心理狀態(tài)得到改善，提高滿意度。