兒童呼吸?？谱o士理論培訓滿意度調(diào)查及影響因素分析

鄒云芳，劉臘梅*，王 琪，高舒靜，趙秀芳

（1.四川大學華西第二醫(yī)院小兒呼吸免疫科護理單元/四川大學華西護理學院，四川 成都 610041；2.出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

?？谱o士是指具有某一?？祁I域的工作經(jīng)歷，并經(jīng)過該領域理論和實踐的系統(tǒng)化職業(yè)培訓，具有資格證書，能熟練運用?？谱o理知識和技術(shù)為服務對象提供專業(yè)服務的注冊護士[1]。目前，我國對專科護理人才培養(yǎng)的必要性已經(jīng)形成一致認識，普遍認為對?？谱o理領域的從業(yè)護士進行專科化培訓是我國護理工作發(fā)展的重點方向，可以保證我國護理?？苹慕】蛋l(fā)展[2-3]。我院2019年成為兒童呼吸?？谱o士培訓基地，至今已連續(xù)成功舉辦兩屆培訓班。為進一步提高兒童呼吸專科護士培訓基地的理論教學質(zhì)量，對第二期學員進行理論授課滿意度調(diào)查，并分析影響學員滿意度的相關因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021年3月選取參加某“三甲”專科醫(yī)院第二批兒童呼吸?？谱o士培訓班25名學員作為調(diào)查對象。

1.2 基地授課師資

本次理論授課教師共24名，其中醫(yī)生4名，護士20名；學歷:本科10名，碩士9名和博士5名；職稱:初級職稱2名，中級職稱15名和高級職稱7名。

1.3 方法

1.3.1 成立理論授課小組 在四川省護理學會和基地醫(yī)院護理部的領導與支持下，建立了師資準入和審核機制，成立了理論授課小組，該小組由兒童呼吸科主導，護理部和教務部協(xié)同管理監(jiān)督和指導[4]。

1.3.2 理論課程設計原則 授課小組根據(jù)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的治療與護理特點、相關研究的最新進展，編寫了兒科?？谱o理培訓教材，并結(jié)合上一批?？谱o士理論培訓調(diào)查的需求進行了更新。課程內(nèi)容包括兒童呼吸?？瓢l(fā)展概述、兒科質(zhì)量與患者安全管理、兒童健康評估、兒童呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀與護理、呼吸?？票O(jiān)測技術(shù)、?？萍寄芘c操作、護理教學與科研、呼吸?？瞥Ｓ迷u估量表等14個章節(jié)。

1.3.3 調(diào)查工具 授課小組成員通過查閱文獻，結(jié)合咨詢兒科教研室專家意見，自行設計《兒童呼吸?？谱o士理論培訓滿意度調(diào)查表》。調(diào)查表包含教師準備度、課堂表現(xiàn)力、授課內(nèi)容、內(nèi)容實用性和整體評價5個維度，共計9個條目，條目內(nèi)容分別為:條目1“授課教師的舉止儀表”；條目2“授課教師表達清晰、課件內(nèi)容豐富”；條目3“授課教師對授課時間的控制與安排合理”；條目4“授課教師與學員能有效互動”；條目5“授課內(nèi)容充實、課程設計合理”；條目6“授課內(nèi)容重點難點突出，我能快速掌握”；條目7“授課內(nèi)容對我今后的實際工作有指導意義”；條目8“授課內(nèi)容能滿足我對本次理論學習的需求”；條目9“對此位授課教師的總體評價”。問卷采用Likert 5級評分法，1分代表“非常不滿意”，2分代表“不滿意”，3分代表“一般”，4分代表“滿意”，5分代表“非常滿意”，9個條目的平均分為最終得分。

1.3.4 調(diào)查步驟 調(diào)查小組成員將調(diào)查表導入問卷星系統(tǒng)，并指定學員負責人1名，要求在每次課程結(jié)束后掃描調(diào)查表二維碼，采用不記名形式填寫，對授課教師進行滿意度評價。理論培訓結(jié)束后由小組成員下載并分析滿意度調(diào)查結(jié)果。

1.3.5 統(tǒng)計學方法 調(diào)查數(shù)據(jù)由問卷星在線網(wǎng)頁下載，使用Excel 2020和SPSS 26.0進行數(shù)據(jù)整理與分析。計數(shù)資料用百分率表示，計量資料用（±s）表示，影響因素分析采用獨立樣本t檢驗和方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 授課教師基本信息（見表1）

表1 授課教師基本信息

2.2 ?？谱o士理論培訓滿意度調(diào)查得分

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，?？谱o士理論授課整體評價得分為（4.960±0.04）分，其中條目 3 得分最高（4.979±0.04）分，條目 6得分最低（4.943±0.06）分。具體結(jié)果見表2。

表2 專科護士理論培訓滿意度得分（±s，分）

表2 專科護士理論培訓滿意度得分（±s，分）

項目 教師準備度 課堂表現(xiàn)力 授課內(nèi)容 內(nèi)容實用性 整體評價條目1 條目2 條目3 條目4條目5 條目6條目7 條目8條目9得分中位數(shù)最小值最大值4.968±0.03 4.966 4.905 5.000 4.957±0.03 4.953 4.888 5.000 4.979±0.04 5.000 4.881 5.000 4.949±0.04 4.947 4.852 5.000 4.953±0.04 4.954 4.824 5.000 4.943±0.06 4.950 4.722 5.000 4.950±0.06 4.956 4.777 5.000 4.956±0.04 4.953 4.833 5.000 4.960±0.04 4.960 4.888 5.000

2.3 授課滿意度影響因素分析

由調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教師準備度與教師有無職務有關（P＜0.05），授課教師的課堂表現(xiàn)力、授課內(nèi)容設計和內(nèi)容實用性與有無參加過師資培訓有關（P＜0.05），具體結(jié)果見表3。

表3 專科護士理論培訓滿意度影響因素（±s，分）

表3 ?？谱o士理論培訓滿意度影響因素（±s，分）

項目 教師準備度 課堂表現(xiàn)力 授課內(nèi)容 內(nèi)容實用性 整體評價性別女男t P年齡20～30歲31～40歲41～50歲51歲及以上F P學歷本科碩士博士F P職業(yè)醫(yī)生護士t P職稱初級中級高級F P職務有無t P 4.961 1±0.03 4.972 6±0.02-0.634 0.606 4.954 6±0.01 4.961 6±0.03 4.961 3±0.03 5.000 0 0.582 0.633 4.960 4±0.03 4.963 4±0.03 4.965 3±0.02 0.402 0.532 4.958 3±0.04 4.963 4±0.03-0.315 0.653 4.954 6±0.02 4.956 8±0.03 4.977 2±0.02 1.293 0.295 4.967 9±0.03 4.953 6±0.01 1.180 0.010 4.963 1±0.03 4.970 4±0.04-0.0386 0.718 4.969 3±0.00 4.947 7±0.06 4.893 9±0.12 4.971 4 0.876 0.470 4.969 1±0.02 4.969 1±0.03 4.944 9±0.02 0.149 0.703 4.942 0±0.04 4.968 5±0.03-1.671 0.182 4.969 3±0.00 4.966 5±0.03 4.957 2±0.03 0.248 0.783 4.971 8±0.03 4.951 1±0.03 1.703 0.261 4.944 9±0.04 4.972 6±0.02-1.062 0.425 4.915 8±0.09 4.955 8±0.04 4.910 2±0.09 4.942 8 0.805 0.506 4.943 2±0.04 4.955 4±0.04 4.946 2±0.05 1.128 0.300 4.932 6±0.05 4.951 6±0.04-0.811 0.825 4.915 8±0.09 4.945 6±0.04 4.963 7±0.03 1.092 0.354 4.948 9±0.05 4.947 6±0.04 0.068 0.649 4.950 0±0.05 4.972 6±0.02-0.796 0.394 4.970 5±0.04 4.943 2±0.09 4.873 5±0.11 4.800 0 1.544 0.234 4.957 6±0.03 4.949 2±0.06 4.949 8±0.05 0.634 0.434 4.953 2±0.04 4.952 8±0.05 0.018 0.830 4.959 9±0.03 4.947 9±0.05 4.961 3±0.04 0.216 0.807 4.949 9±0.05 4.957 7±0.03-0.398 0.354 4.958 2±0.04 4.972 6±0.02-0.626 0.262 4.959 9±0.03 4.924 9±0.10 4.917 0±0.07 4.971 4 0.212 0.887 4.961 7±0.03 4.961 9±0.04 4.953 6±0.05 0.392 0.538 4.949 0±0.04 4.962 3±0.04-0.653 0.690 4.959 9±0.03 4.957 0±0.04 4.966 7±0.04 0.155 0.857 4.960 8±0.04 4.958 8±0.03 0.131 0.280曾參加過師資培訓有無4.963 2±0.03 4.947 3 4.942 7±0.07 4.700 0 4.947 1±0.04 4.700 0 4.925 7±0.09 4.700 0 4.932 6±0.08 4.800 0

續(xù)表3

3 討論

3.1 ?？谱o士理論課程設置現(xiàn)狀

近年來專科護士培訓逐漸增多，針對不同?？谱o士，其培訓重點也不相同。例如新生兒?？谱o士培訓課程內(nèi)容包含高危新生兒醫(yī)療護理的風險及質(zhì)量安全，其重點是培養(yǎng)?？谱o士在日常護理中的風險意識及質(zhì)量安全意識，同時圍繞培訓教材，提高臨床觀察評估、思維能力和處置能力，開闊?？谱o士視野，創(chuàng)新專科護士思維能力[3]；手術(shù)室?？谱o士培訓課程內(nèi)容包括手術(shù)室相關專業(yè)理論，手術(shù)室護理管理政策、法規(guī)與策略，消毒滅菌技術(shù)與感染管理，患者安全管理，?？剖中g(shù)護理配合等[4]；而麻醉專科護士培訓課程內(nèi)容包括麻醉護理基礎操作技能、儀器操作、各項麻醉護理配合等[5]。由上可以看出，只有結(jié)合自身?？铺厣蛯？谱o士具體培養(yǎng)目標，才能達到?？谱o士最終的培養(yǎng)效果。

3.2 ?？谱o士理論培訓滿意度的影響因素分析

本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，授課教師有無職務與教師準備度相關（P＜0.05），有職務的教師其教師準備度得分（4.967 9±0.03）分，高于無職務的授課教師（4.953 6±0.01）分，可能與有職務的授課教師授課經(jīng)驗和管理經(jīng)驗豐富、學歷更高相關，但是本次調(diào)查顯示，授課教師學歷對?？谱o士理論培訓滿意度沒有影響（P＞0.05），可能與本次調(diào)查教師學歷分布均勻、人數(shù)少有關。同時，曾參加過師資培訓的授課教師其課堂表現(xiàn)力、授課內(nèi)容和內(nèi)容實用性得分均高于未參加過師資培訓的教師（P＜0.05）。因此，今后對于教師的授課資質(zhì)審核不應局限于學歷、工作年限和職稱等方面，可增加相關師資培訓，這樣可能有助于授課技能的提升[6]。

3.3 研究局限性

本研究具有以下局限性:首先，本次調(diào)查對象選取了專科護士共25名，調(diào)查樣本量較少；其次，本次調(diào)查要求學員每次授課結(jié)束后進行滿意度填寫，但仍存在漏填現(xiàn)象，而且調(diào)查持續(xù)時間較長，學員會對其產(chǎn)生疲憊心理，影響調(diào)查真實性；最后，盡管本次調(diào)查不記名，但是學員對于本次理論培訓提出的實用性較強的意見或建議很少，例如部分學員提出授課內(nèi)容與臨床實踐吻合度不高、授課內(nèi)容新穎、多為學科發(fā)展前沿知識，可能與學員大部分來自基層醫(yī)院，其繼續(xù)教育機會少、學歷和工作經(jīng)驗等有關。