方劑學(xué)課程思政融入教學(xué)設(shè)計(jì)初探

劉雯霞，唐 輝，劉 敏，王 恒，王翔飛，朱 蕓

（石河子大學(xué)藥學(xué)院，新疆 石河子 832000）

教育的根本任務(wù)在于立德樹人，基于此，方劑學(xué)課程思政從基本平臺(tái)建設(shè)入手，針對(duì)平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容，對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)制定詳細(xì)方案。（1）教學(xué)內(nèi)容的鉆研、挖掘。選擇適當(dāng)?shù)膶I(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)思政元素教學(xué)表達(dá)，使得思政教學(xué)達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無聲的效果。（2）教學(xué)過程注重教學(xué)方法的提煉，教師采用合適的引導(dǎo)辦法，使學(xué)生獲得理想的體驗(yàn)效果，并能夠?qū)Ⅲw驗(yàn)內(nèi)化于心。（3）評(píng)價(jià)體系的建立。評(píng)價(jià)考核體系是教學(xué)的“指揮棒”，因此，必須對(duì)思政教學(xué)建立適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1 教學(xué)目標(biāo)的確定

1.1 教學(xué)總目標(biāo)

教書育人，就是要我們培養(yǎng)品格優(yōu)秀、踏實(shí)能干、有責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)臈澚喝瞬?。秉承?xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥“傳承精華，守正創(chuàng)新”要求，“熱愛祖國(guó)，無私奉獻(xiàn)，艱苦創(chuàng)業(yè)，開拓進(jìn)取”的兵團(tuán)精神以及石河子大學(xué)“以兵團(tuán)精神育人，為維穩(wěn)戍邊服務(wù)”的育人目標(biāo)，結(jié)合課程內(nèi)容及性質(zhì)，確定本課程思政總目標(biāo)為“熱愛祖國(guó)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，樹立中華文化自信?！迸囵B(yǎng)熱愛祖國(guó)、熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，具有傳承發(fā)揚(yáng)及創(chuàng)新能力[1]，具有良好職業(yè)素養(yǎng)、社會(huì)責(zé)任感的人才。

1.2 方劑學(xué)思政教學(xué)總目標(biāo)確定的依據(jù)

方劑學(xué)課程內(nèi)容包括總論和各論兩大部分，通過梳理方劑學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，挖掘其中的思政元素，具體是:（1）熱愛祖國(guó)，熱愛中醫(yī)藥，具有傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的責(zé)任。（2）涉及如何做人的育人板塊共計(jì)4個(gè)板塊，主要從其社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)信念方面培養(yǎng)學(xué)生個(gè)人品質(zhì)。（3）培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、勤奮踏實(shí)、鉆研、靈活變通的做事態(tài)度。

2 教學(xué)內(nèi)容挖掘及思政教學(xué)實(shí)現(xiàn)途徑

2.1 方劑學(xué)課程思政教學(xué)內(nèi)容中思政元素的挖掘

方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容包括總論和各論兩大部分。總論從5個(gè)方面說明方劑為什么要配伍，各論從14個(gè)方面說明中藥如何配伍成方。其中總論從5個(gè)教學(xué)章節(jié)、4個(gè)板塊中挖掘思政元素。各論從6個(gè)章節(jié)挖掘出了6個(gè)思政板塊，課程中間課內(nèi)實(shí)踐更是1個(gè)良好的思政培養(yǎng)板塊，共計(jì)7個(gè)思政板塊。各板塊思政元素挖掘見圖1～2。

圖1 方劑學(xué)課程思政章節(jié)板塊及思政元素挖掘

圖2 11個(gè)思政板塊挖掘22個(gè)思政點(diǎn)體現(xiàn)3個(gè)育人面

2.2 方劑學(xué)思政教學(xué)如何做到自然融合，使得育人潤(rùn)物細(xì)無聲

以板塊1和板塊11為例:板塊1為方劑發(fā)展的6個(gè)發(fā)展時(shí)期:描述了先秦時(shí)期方劑萌芽，兩漢時(shí)期理論內(nèi)容成熟，魏晉南北朝小方盛行，唐代方書集大成，到宋金元官修私修方書，直到明清大量涌現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)之情[2]。這樣的知識(shí)元素就能夠自然融合思政元素，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無聲的效果。

板塊11重點(diǎn)為祛濕劑藿香正氣散，這是一個(gè)熱點(diǎn)方劑，在國(guó)外被稱為“神仙水”，在從理、法、方、藥等方面解析前，讓學(xué)生思考這個(gè)被國(guó)外稱為“神仙水”的方劑有什么特殊地方。教師系統(tǒng)講解，結(jié)束后回到開始的問題，教師進(jìn)一步引導(dǎo)，告訴學(xué)生相信只要有瑰寶，遲早會(huì)放出耀眼光芒，從而培養(yǎng)學(xué)生的中藥傳統(tǒng)文化自豪感[3]。

其他板塊思政元素選擇都是從專業(yè)知識(shí)出發(fā)，用專業(yè)知識(shí)印證思政元素，讓思政和專業(yè)自然融合，也讓思政教學(xué)達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無聲的目的。

3 方劑學(xué)課程思政教學(xué)過程構(gòu)建

如何實(shí)現(xiàn)思政元素的高效表達(dá)及學(xué)生情感的巨大提升，最終達(dá)到方劑學(xué)課程思政的總體目標(biāo)，方劑學(xué)教學(xué)教師首先應(yīng)了解學(xué)生的情感特點(diǎn)，采用豐富的教學(xué)手段使學(xué)生積極思考，最終達(dá)到將“熱愛祖國(guó)，熱愛祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥，樹立中華文化自信”內(nèi)化于心、外化于行的目標(biāo)[4]。方劑學(xué)課程思政教學(xué)過程構(gòu)建見圖3。

圖3 方劑學(xué)課程思政教學(xué)過程構(gòu)建

3.1 多元化教學(xué)方法的應(yīng)用

講:包括教師講授，學(xué)生講授。如:六味地黃丸被認(rèn)為是治療腎虛的專方，甚至有作為補(bǔ)腎藥濫用的傾向。方劑來源于宋代兒科專家錢乙《小兒藥證直訣》中治療小兒夜驚夜啼、囟門閉合遲等兒科疾病，與現(xiàn)代認(rèn)識(shí)的差異，引發(fā)關(guān)注該方劑的正確應(yīng)用領(lǐng)域，進(jìn)而從中醫(yī)藥理論角度分析腰膝酸軟、牙齒松動(dòng)、耳聾耳鳴、頭暈?zāi)垦?、小兒夜驚夜啼、盜汗等癥狀，分析其產(chǎn)生的原因?yàn)榫璨蛔愫吞摕醿?nèi)擾，兩個(gè)因素為中醫(yī)的陰陽(yáng)問題，腎陰虛臨床上主要表現(xiàn)為精髓不足，陰虛出現(xiàn)虛熱兩大類癥狀，可以看到中醫(yī)善于透過現(xiàn)象看到事物的本質(zhì)，能夠找到事物的規(guī)律，從而讓學(xué)生感受中醫(yī)藥文化的博大精深，進(jìn)一步樹立中醫(yī)藥文化自信，進(jìn)而樹立中華文化自信。

查:資料查閱。如在講解方劑歷史發(fā)展前，為了使學(xué)生明白方劑歷史發(fā)展和我國(guó)歷史發(fā)展契合，讓學(xué)生感受到各行各業(yè)每個(gè)人的命運(yùn)都是和國(guó)家命運(yùn)聯(lián)系到一起的，讓學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、查閱資料，通過查閱資料深化對(duì)歷史特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。

做:本課程在24學(xué)時(shí)后有一次課內(nèi)實(shí)踐，讓學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行問診、辯證、開方、釋藥等。學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院才能深刻感受到職業(yè)的神圣，也只有走進(jìn)實(shí)踐前線，才能夠更深刻地體會(huì)自己知識(shí)及能力的不足，更好地激發(fā)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。

論:討論式教學(xué)是多種觀點(diǎn)碰撞并產(chǎn)生新思想、新方法的方式。本課程采用兩種討論教學(xué)方法，一種為線下討論，第二種為線上討論。如:瓜蔞薤白白酒湯，血府逐瘀湯，十棗湯，理中丸治療胸痹（心臟?。┧拇蠓絼?。教師在討論區(qū)發(fā)布話題:以瓜蔞薤白白酒湯為出發(fā)點(diǎn)，讓學(xué)生總結(jié)治療胸痹其他方劑。討論區(qū)可以實(shí)現(xiàn)教師逐級(jí)引導(dǎo)，學(xué)生給出答案后，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考，最后問學(xué)生:古人沒有解剖學(xué)知識(shí)，看不到心房心室，卻能夠有這么多辯證治療辦法，從這點(diǎn)上如何看待中醫(yī)藥？

3.2 有效引導(dǎo)學(xué)生參與體驗(yàn)

每個(gè)思政環(huán)節(jié)都必須有教師的參與引導(dǎo)，正確的引導(dǎo)能夠使教學(xué)效果更為明顯。如:桑菊飲、桑杏湯，兩個(gè)方劑君藥都有桑葉，桑葉霜后采收有寒涼之性，清熱作用較好。學(xué)生通過桑葉作用已經(jīng)能夠?qū)煞降淖饔梅较蛴幸欢ò盐?，進(jìn)一步分析菊花和杏仁的區(qū)別，這樣就能夠通過對(duì)兩方作用進(jìn)行區(qū)別，菊花清上焦熱，桑菊飲用于風(fēng)熱感冒，杏仁善降肺平喘，桑杏湯止咳作用強(qiáng)。學(xué)生從知識(shí)層面不斷思考，最后進(jìn)一步引導(dǎo)，如果既有風(fēng)熱又有咳喘該如何用藥？學(xué)生自然能夠綜合兩方應(yīng)用，再引導(dǎo)學(xué)生思考，方劑學(xué)靈活應(yīng)用的前提是什么，引導(dǎo)學(xué)生知道應(yīng)該如何學(xué)習(xí)[5]。

3.3 拓展教學(xué)時(shí)間及空間

綜合運(yùn)用3個(gè)教學(xué)手段:課堂內(nèi)外、校內(nèi)外、線上線下。線上作業(yè)及討論區(qū)的應(yīng)用，都在一定程度上拓展了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)空，也拓寬了師生交流的空間，如通過線上討論區(qū)教師能夠和學(xué)生形成良好互動(dòng)，能夠逐步推動(dòng)達(dá)到更好的情感培養(yǎng)目的[6]。同時(shí)通過線上方劑學(xué)公益科普推文及B站視頻的制作及發(fā)布，讓學(xué)生能夠在校期間感受到用所學(xué)知識(shí)服務(wù)社會(huì)的自豪感，提高對(duì)專業(yè)的認(rèn)可程度。

4 評(píng)價(jià)體系的建立

4.1 教師教學(xué)評(píng)價(jià)

采用公開課、課程微課錄制、同行專家聽課、學(xué)生評(píng)價(jià)等形式，制定聽課評(píng)價(jià)表，讓同行教師對(duì)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)錄制的微課可以讓校外同行或?qū)＜疫M(jìn)行評(píng)價(jià)，通過多途徑評(píng)價(jià)，教師進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方案。聽課評(píng)價(jià)表設(shè)定需要對(duì)課程思政教學(xué)幾個(gè)關(guān)鍵要素表達(dá)情況進(jìn)行評(píng)估，如思政教學(xué)融入是否自然、采用教學(xué)方法是否適當(dāng)、教師課堂引導(dǎo)是否能夠達(dá)到良好效果等[7]。

4.2 學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

本課程擬將課程思政教學(xué)考核納入課程考核體系中，平時(shí)過程性考核中每個(gè)考核環(huán)節(jié)都增加20%思政考核的比例，如在課堂表現(xiàn)中通過課后作業(yè)的形式讓學(xué)生談從某方劑引申的情感內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生認(rèn)識(shí)的深度進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)判，同時(shí)通過線上討論區(qū)的表現(xiàn)給予學(xué)生可量化的成績(jī)，包括課內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)在考查專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，設(shè)置20%的思政感受分?jǐn)?shù)，引導(dǎo)學(xué)生去思考[8]。卷面考試也會(huì)增加20分左右思政方面的題目。

課程思政教學(xué)要達(dá)到德育目標(biāo)，需要準(zhǔn)確定位目標(biāo)，挖掘思政元素，采用合理的考核方式，達(dá)到思政教育教學(xué)的總目標(biāo)[9]。方劑學(xué)作為經(jīng)典名方解讀課程本身就擔(dān)負(fù)著傳承中醫(yī)藥文化精髓的任務(wù)，通過中醫(yī)豐富的理論內(nèi)涵，讓學(xué)生感受中醫(yī)藥文化的博大精深，從而樹立中華文化自信。