生化免疫檢驗在腎臟疾病診斷中的效果觀察及檢出率評價

張慶榮

(華北石油廊坊礦區(qū)第一醫(yī)院 河北 廊坊 065007)

受到人們生活、飲食習慣改變等因素的影響，使得腎臟疾病的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢[1]。腎臟是機體排泄器官之一，若患者出現(xiàn)腎臟疾病的情況，則會對機體免疫功能以及新陳代謝造成影響，出現(xiàn)尿頻、水腫等癥狀[2]。腎臟疾病的類型較多，包括腎小球損傷、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等，患者的表現(xiàn)主要為尿微量白蛋白水平升高、腎小球過濾膜屏障損傷等[3]。因此，加強腎臟疾病的有效診斷和治療干預來改善其病情，十分必要。尿檢是較為靈活、方便的檢驗方式，其能夠將腎臟情況反映出來，免疫學檢測法的應用，可將尿液中的蛋白質、酶、微量元素等檢測出來，但是單純實施免疫檢測法干預，易出現(xiàn)疾病漏診、誤診等的情況，檢出效率較低，對患者的就診時機造成影響[4-5]。生化免疫檢驗是通過生化儀器細致檢驗患者的尿液，可促進疾病檢出率的提高。本研究主要對生化免疫檢驗在腎臟疾病診斷中的效果及檢出率作分析，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2021年1月100例腎臟疾病患者為此次研究的對象，簡單隨機化法分為試驗組(n=50)和對照組(n=50)。

納入標準：a:參考《腎臟疾病癥狀鑒別診斷學》確診存在腎臟疾病；b:肝功能、心功能等基本正常者；c:依從性較好者。

排除標準：a:資料不全者；b:合并免疫系統(tǒng)疾病者；c:伴有惡性腫瘤者；d:拒絕配合本研究者。

實驗組中，年齡28歲-76歲，均值(50.32±6.69)歲，病程3個月-6年，均值(3.68±1.22)年，其中6例為腎病綜合征，11例為高血壓腎病，12例為糖尿病腎病，17例為慢性腎小球腎炎，4例其他類型腎病，男31例，女19例。對照組中，年齡27歲-75歲，均值(50.28±6.71)歲，病程3個月-6年，均值(3.75±1.32)年，其中7例為腎病綜合征，10例為高血壓腎病，11例為糖尿病腎病，18例為慢性腎小球腎炎，4例其他類型腎病，男32例，女18例。2組基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，即代表2組間有著較好的可比性，且所有患者均知情同意參與本研究。

1.2 方法

對照組實施免疫檢驗法診斷疾病，采集患者的晨起中段尿5ml，充分混勻，以吸管吸入至另一試管中，以全自動免疫生化分析儀檢測尿蛋白水平，通過免疫比濁法檢測血清補體C3、C4水平。

試驗組則實施生化免疫檢驗法診斷疾病，其生化免疫檢驗方法參考對照組。實施生化檢查前，囑咐患者保持為空腹狀態(tài)，不可過量運動，且24h內(nèi)不可飲酒，采集空腹靜脈血3ml，離心處理，時間為5min，速度為每分鐘3000轉，肌酐采用肌氨酸氧化酶法；尿素采用尿素酶-谷氨酸脫氫酶法；尿酸采用URO-PAP法。

1.3 觀察指標

對2組腎臟疾病患者的疾病檢出率作觀察，并分析2組檢驗滿意度以及治療效果的差異性。

檢驗滿意度：通過滿意度調查法評價，即包括信息反饋、設施評價、檢查效果、醫(yī)護態(tài)度、客戶資料等，總分100分，60分以下為不滿意，60分-90分為一般滿意，91分-100分為非常滿意度，一般滿意率與非常滿意率之和，為總滿意率。

治療效果：顯效：治療后，疾病消失，實施相關檢查，顯示指標均處于正常的范圍內(nèi)；有效：治療后，疾病癥狀減輕，實施相關檢查，顯示指標改善；無效：未達到以上標準；顯效率與有效率之和為總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2 結果

2.1 2組疾病檢出情況分析

試驗組疾病檢出率為96.00%，高于對照組疾病檢出率80.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1：

表1 2組疾病檢出情況分析[n(%)]

2.2 2組檢驗滿意度分析

試驗組檢驗總滿意率為98.00%，高于對照組檢驗總滿意率82.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2：

表2 2組檢驗滿意度分析[n(%)]

2.3 2組治療效果分析

試驗組治療總有效率為92.00%，高于對照組總有效率72.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表3：

表3 2組治療效果分析[n(%)]

3 討論

腎臟疾病是臨床常見疾病，其具有多樣性的特點，疾病的發(fā)生，會對患者的正常生活質量造成嚴重的影響[6]。腎臟是對機體內(nèi)廢棄物質過濾的重要器官，可對新陳代謝的排放促進，更好清除機體內(nèi)的有毒物質[7]。腎臟疾病主要是患者腎小球毛細血管濾過膜損傷所致的腎臟功能損害，主要包括糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結石、慢性腎炎，可導致患者出現(xiàn)血尿、尿急、尿頻等癥狀[8]。因此，加強腎臟疾病的早期診斷和治療干預，來促進患者預后的改善，十分必要。

本研究中，試驗組疾病檢出率為96.00%，高于對照組疾病檢出率80.00%，P<0.05；試驗組檢驗總滿意率為98.00%，高于對照組檢驗總滿意率82.00%，P<0.05；試驗組治療總有效率為92.00%，高于對照組總有效率72.00%，P<0.05。即代表生化免疫檢驗可更好提高腎臟疾病的檢出率，且可促進患者滿意度與治療效果的提高。生化免疫檢驗在腎臟疾病診斷中較為常用，腎小球毛細血管損傷是患者出現(xiàn)腎臟疾病的主要原因之一，可使得機體內(nèi)蛋白質出現(xiàn)流失的情況，對患者的尿液采集并檢驗，可判斷患者是否患有腎臟疾病[9]。對于腎臟疾病者，其尿液中的相關蛋白質水平會有所增高，而血清中的相關蛋白質水平則會降低，且機體內(nèi)的尿素、肌酐等水平也會出現(xiàn)異常，因此，實施生化檢驗的過程中，應重點檢測患者的尿微量白蛋白以及肌酐水平[10]。免疫檢測法、生化檢測法均是腎臟疾病檢驗的常用方法，是對患者尿液標本采集，來對機體內(nèi)循環(huán)免疫復合物檢測，且可能夠檢測血清、球蛋白、抗基底膜抗體等情況[11]。單純生化檢驗可對患者的尿微量白蛋白水平檢測，以此判斷患者的心血管功能和腎臟功能，但是其主要注重測定尿免疫球蛋白，對于腎病綜合征、慢性腎炎等的診斷效果較好，而對于其他腎臟疾病診斷，應用價值并不理想，且難以將其他相關指標水平反映出來[12]。生化檢驗法可對腎病、心血管疾病、糖尿病、高血壓等檢測，在腎臟疾病早期診斷和治療中應用，可起到一定的指導作用，但是其單獨應用，漏診率、誤診率較高。隨著醫(yī)療技術水平的不斷進步，使得生化免疫檢驗法在臨床疾病診斷中的應用價值得以提高，其能夠結合免疫檢驗法與生化檢驗法的優(yōu)勢，通過全自動生化分析儀實施檢驗，具有誤差小、工作效率高等特點，且安全性、靈敏性較好，可自動進樣、稀釋、清洗和檢測，提高檢驗的效果[13]。相較于傳統(tǒng)檢驗方法，生化免疫檢驗法的應用，可降低誤差的發(fā)生率，使得檢測準確率得以提高[14]。生化免疫檢驗在對尿液檢驗中，通過科學技術，可使得檢測指標更加的精準化，從而避免出現(xiàn)誤診的情況，且其檢驗速度快、操作簡單、準確率高，已經(jīng)逐漸取代免疫檢驗法及生化檢驗法[15]。

綜上所述，生化免疫檢驗在腎臟疾病診斷中應用，有著較高的價值，可提高疾病的檢出率，增加患者的滿意度，且可促進患者治療效果的提高，意義重大，值得推廣。