某特勤療養(yǎng)中心新型冠狀病毒肺炎疫情期間空勤療養(yǎng)干預(yù)措施效果評(píng)價(jià)

空軍杭州特勤療養(yǎng)中心承擔(dān)全軍空勤人員療養(yǎng)保障任務(wù)，為空勤療養(yǎng)員實(shí)施定期的健康體檢、醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)學(xué)訓(xùn)練與職業(yè)病防治是保障我軍特種作戰(zhàn)力量新質(zhì)戰(zhàn)斗力的重要手段。2020年新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情爆發(fā)，空勤療養(yǎng)的療養(yǎng)周期、療養(yǎng)模式和療養(yǎng)要求等隨之發(fā)生改變，為療養(yǎng)保障帶來了新問題和新特點(diǎn)，也賦予了療養(yǎng)保障新要求和新標(biāo)準(zhǔn)。本文對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情前后空勤療養(yǎng)員療養(yǎng)滿意度情況進(jìn)行回顧性分析，旨在了解常態(tài)化防控要求下療養(yǎng)需求變化和前期保障措施落實(shí)的有效性，為進(jìn)一步嚴(yán)格服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、豐富保障內(nèi)涵、拓展服務(wù)形式提供重要依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查方法 采用中心自制《空勤療養(yǎng)滿意度調(diào)查表》，設(shè)接送站服務(wù)、療區(qū)(室)環(huán)境、工作人員服務(wù)、健康宣教、訓(xùn)練活動(dòng)、文化活動(dòng)、后勤保障等7個(gè)方面20項(xiàng)內(nèi)容，采取當(dāng)日在院療養(yǎng)員人數(shù)50%及以上抽樣率方式隨機(jī)抽樣，采取問卷發(fā)放和微信掃碼兩種方式展開?！墩{(diào)查表》按“滿意、比較滿意、一般、不滿意、未接觸”5級(jí)評(píng)分法，其中滿意計(jì)4分，比較滿意計(jì)3分，一般計(jì)2分，不滿意計(jì)1分，未接觸不計(jì)分。

1.2 調(diào)查對(duì)象 2019年7月至12月我中心接收空勤療養(yǎng)員2 215人，發(fā)放問卷1 174份，回收1 174份，參與率53.00%，問卷有效率100%；2020年7月至12月接收空勤療養(yǎng)員3 409人，掃碼有效問卷2 507份，參與率73.54%，問卷有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)總體滿意度采用描述性統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 13.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用秩和檢驗(yàn)對(duì)各保障項(xiàng)目疫情前后的滿意度進(jìn)行比較，評(píng)估療養(yǎng)干預(yù)措施有效性，

＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 疫情后療養(yǎng)干預(yù)措施

因新型冠狀病毒肺炎疫情影響，空勤療養(yǎng)療期時(shí)長(zhǎng)縮短至原來的一半，同時(shí)我中心根據(jù)疫情防控期間特殊要求調(diào)整保障模式，將常規(guī)療養(yǎng)周期劃分為隔離期和療養(yǎng)期兩個(gè)階段。隔離期為療養(yǎng)員入院至核酸檢測(cè)結(jié)果報(bào)告正常，該期間療養(yǎng)員單人單間隔離，由療養(yǎng)科工作人員負(fù)責(zé)療養(yǎng)隔離期保障；療養(yǎng)期為隔離期結(jié)束后至療養(yǎng)員出院，療養(yǎng)員根據(jù)療養(yǎng)計(jì)劃開展療期活動(dòng)。在療期縮短療養(yǎng)任務(wù)加倍的情況下，我中心主動(dòng)預(yù)判存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提前擬制應(yīng)對(duì)方案，實(shí)時(shí)調(diào)整療養(yǎng)計(jì)劃，確保在疫情防控特殊時(shí)期安全、高效完成空勤療養(yǎng)保障任務(wù)，具體如下。

另一方面，由于工場(chǎng)手工業(yè)沒有能力滿足資本主義生產(chǎn)方式促進(jìn)和擴(kuò)大生產(chǎn)的需求，從而產(chǎn)生了現(xiàn)代大工業(yè)。更多的原材料、更大的銷售市場(chǎng)是資本主義大工業(yè)發(fā)展的需要，這迫使資產(chǎn)階級(jí)在世界范圍內(nèi)尋求原料基地，開拓銷售渠道，打破一切阻礙世界市場(chǎng)的障礙和壁壘。隨著世界市場(chǎng)的建立與發(fā)展，流通和交換突破地域的限制，使物質(zhì)和精神在世界范圍內(nèi)流動(dòng)，人們實(shí)現(xiàn)了最大限度的普遍交往，使資本主義生產(chǎn)方式的文明得以在世界范圍內(nèi)傳播，世界歷史由此形成。

認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)疫情防控指示要求，細(xì)化“人物同防、多病共防”措施，及時(shí)跟進(jìn)國(guó)內(nèi)外，尤其是本單位和來院療養(yǎng)單位駐地疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)與駐地疾控部門和上級(jí)衛(wèi)生部門聯(lián)動(dòng)，掌握疫情防控主動(dòng)權(quán)。充分發(fā)揮防控辦公室牽頭作用，以人員管控為重點(diǎn)，加強(qiáng)營(yíng)門管理，強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)

、隔離期防控和請(qǐng)銷假制度，突出抓好飲食保障、車輛保障和生活保障。滾動(dòng)修訂完善疫情處置行動(dòng)方案，不斷優(yōu)化疫情防控程序流程，確保療養(yǎng)員療養(yǎng)安全，提升療養(yǎng)歸屬感。

3.2 新型冠狀病毒肺炎疫情前后空勤療養(yǎng)員滿意度比較 通過采用SPSS 13.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，第15項(xiàng)、第16項(xiàng)、第18項(xiàng)2020年的滿意度評(píng)分高于2019年，即疫情發(fā)生后高于疫情前。說明前期對(duì)空勤療養(yǎng)保障進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)措施已落地見效，見表2。

2.3 服務(wù)補(bǔ)救，全面提升療養(yǎng)滿意度 服務(wù)補(bǔ)救是改善和提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，提升療養(yǎng)院品牌效益的重要方式。由于溝通不及時(shí)、供需信息不對(duì)稱等原因，服務(wù)失誤時(shí)有發(fā)生，為此中心積極開展服務(wù)補(bǔ)救，有效推進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)滿意度中療養(yǎng)員意見建議，中心建立“滿意度一本賬”回頭看制度。在每月辦公會(huì)上反饋相關(guān)部門和科室，制定詳實(shí)的整改措施，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，分階段、分步驟對(duì)表銷賬，壓實(shí)層級(jí)責(zé)任，推動(dòng)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)療養(yǎng)員關(guān)切的服務(wù)問題進(jìn)行電話回訪，從而建立“信任、溫暖”的家人關(guān)系。2020年中心共收集意見建議64條，主要涉及生活保障38條、療期保障22條和體檢(檢查)安排4條等，目前整改完成60條，4條還在持續(xù)整改中，主要為設(shè)備更新、配備方面。

2.1 關(guān)口前移，精準(zhǔn)落實(shí)防控要求 一是健全防控機(jī)制。充分發(fā)揮新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的職能作用，建立聯(lián)管聯(lián)控機(jī)制，實(shí)時(shí)關(guān)注疫情防控動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)確掌握防控和人員管理要求，及時(shí)與部隊(duì)或上級(jí)衛(wèi)生部門做好對(duì)接協(xié)調(diào)，為療養(yǎng)員安全管理提供有力組織保證。二是細(xì)致任務(wù)對(duì)接。根據(jù)療養(yǎng)計(jì)劃，接待部門工作人員及時(shí)和上級(jí)衛(wèi)生部門做好信息溝通：重點(diǎn)了解療養(yǎng)員的健康狀況、流行病學(xué)調(diào)查及軍事作業(yè)特點(diǎn)等基本情況；對(duì)接接待流程，如接站地點(diǎn)、住宿安排、入住流程等，盡量減少在療區(qū)公共場(chǎng)所逗留；落實(shí)健康宣教，如途中防護(hù)等級(jí)和防控措施，入院隔離時(shí)間和核酸檢測(cè)等，切實(shí)做到籌劃在先、準(zhǔn)備在先，為后續(xù)療養(yǎng)保障工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是緊前保障銜接。機(jī)關(guān)醫(yī)訓(xùn)部門統(tǒng)籌安排，組織療養(yǎng)科、輔診科室(營(yíng)養(yǎng)科、體檢科等)開好“兩會(huì)”(療養(yǎng)保障預(yù)備會(huì)和大體檢預(yù)備會(huì))，進(jìn)行醫(yī)學(xué)設(shè)備(藥品)的檢查和發(fā)熱病例等應(yīng)急處置演練，準(zhǔn)備療房于備住狀態(tài)，完善飲食和車輛保障，確保療期安全高效。

3 結(jié)果

4.1 常態(tài)做好疫情防控是做好療養(yǎng)保障的基礎(chǔ)

豫西成礦帶是中國(guó)中部重要的多金屬成礦帶，該區(qū)基本構(gòu)造格架屬于華北陸塊南緣及秦嶺碰撞造山帶邊緣的一部分[1]，本次研究金鎢礦為豫西地區(qū)典型的金鎢礦床，屬破碎蝕變巖型金礦[2-3]。該礦區(qū)多以硫高，金、鎢嵌布粒度細(xì)的特點(diǎn)，金以微細(xì)粒形態(tài)浸染于或包裹于金屬硫化礦和脈石礦物之中，或存在于硫化礦物的晶格結(jié)構(gòu)中，金精礦金品位提高受到了限制[4-7]。本次工作對(duì)其進(jìn)行工藝礦物學(xué)研究，重點(diǎn)查清礦石中金、鎢的賦存狀態(tài)，提出了該礦選礦應(yīng)該注意的問題，為該類型礦產(chǎn)資源合理開發(fā)利用提供依據(jù)。

2.2 精益保障，著力提升服務(wù)水平 我中心始終想療養(yǎng)員所想、為療養(yǎng)員所需，運(yùn)用“療養(yǎng)路徑模式

”和“網(wǎng)格化管理

”切實(shí)做好各項(xiàng)療期保障工作，讓療養(yǎng)員體會(huì)到“特療如家”的感覺。一是細(xì)微隔離期保障。在隔離期間，考慮到療養(yǎng)員只能在療房?jī)?nèi)活動(dòng)實(shí)際和隔離期療養(yǎng)員特殊的心理狀態(tài)，我中心在療房用品準(zhǔn)備上下足功夫，最大限度豐富療養(yǎng)員的隔離生活，同時(shí)積極開展心理疏導(dǎo)。療房?jī)?nèi)放置《致療養(yǎng)員一封信》和《療養(yǎng)須知》，體現(xiàn)了對(duì)空勤人員的敬意和崇拜；準(zhǔn)備體溫計(jì)、口罩、免洗手消毒液等防護(hù)套裝，全面滿足醫(yī)學(xué)防護(hù)要求；電視播放健康療養(yǎng)、書法練字等2模塊20余項(xiàng)視頻教學(xué)，準(zhǔn)備瑜伽墊、字帖等文體用品，極大的豐富了療養(yǎng)員隔離生活；通過電話查房慰問，釘釘互動(dòng)和開展心理服務(wù)熱線，有效緩解了大家的孤獨(dú)無助、茫然不安等心理問題，疏導(dǎo)了大家的抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，提高了療養(yǎng)員等對(duì)疫情防治知識(shí)知曉率，增強(qiáng)其預(yù)防意識(shí)和能力

，真正做到“隔離距離不隔離服務(wù)”

。二是豐富文化保障。療養(yǎng)員不僅希望在療養(yǎng)院得到身心休養(yǎng)，更希望在日常生活中能夠?qū)W會(huì)自我保健、維護(hù)健康。在“縮短療期不縮減服務(wù)”的統(tǒng)一思想下，我中心積極調(diào)整療養(yǎng)計(jì)劃，策劃融藝術(shù)欣賞、人文感化、團(tuán)訓(xùn)愉悅、心理調(diào)適、戰(zhàn)救技能為一體的文化療養(yǎng)模式。在景觀治療暫未恢復(fù)之前，以院內(nèi)團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練和團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等形式，開展豐富多樣的文體活動(dòng)和心理訓(xùn)練活動(dòng)，如在原有八段錦、茶藝、花藝等藝術(shù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上開展頸肩瑜伽操、太極拳和八段錦結(jié)合鍛煉

及心理團(tuán)訓(xùn)，為空勤人員的亞健康狀況提供個(gè)性化維護(hù)手段，旨在最大限度地提高心理效能、生成戰(zhàn)斗力

；在健康大講堂和工休同樂會(huì)的基礎(chǔ)上，著力打造急救一堂課和“火線救援”工休同樂會(huì)，不僅充實(shí)了療養(yǎng)文化專業(yè)化內(nèi)涵，又以點(diǎn)帶面推動(dòng)所在單位自救互救水平的整體提升，進(jìn)而提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力

；針對(duì)飛行人員在飛行中和飛行過后，大多有腰背部酸痛的病史

，聯(lián)合理療體療科開展綜合性預(yù)防和護(hù)理指導(dǎo)。三是細(xì)化生活保障。在飲食保障

上，堅(jiān)持把餐飲文化和營(yíng)養(yǎng)狀況貫穿保障始終，在菜譜制定時(shí)體現(xiàn)“科學(xué)”和“特色”，自主開發(fā)訂餐小程序，在隔離期采取套餐和“3＋X”保障模式，在正常療養(yǎng)用餐期間，營(yíng)養(yǎng)師全程陪同調(diào)研，征詢療養(yǎng)員飲食口味和喜好，實(shí)時(shí)調(diào)整食譜方案，適時(shí)進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及

；在生活配套保障上，機(jī)關(guān)通過帶隊(duì)干部意見征求會(huì)、院長(zhǎng)查房、滿意度調(diào)查等多途徑收集療養(yǎng)員的意見建議，并及時(shí)和相關(guān)部門溝通完善，最大限度的滿足療養(yǎng)員的生活需求。

4 結(jié)論

3.1 2019年和2020年下半年空勤療養(yǎng)員滿意度總體評(píng)價(jià) 一直以來，中心聚焦“能打仗，打勝仗”的根本要求，樹立“一切為了療養(yǎng)員，為了療養(yǎng)員一切”的服務(wù)理念，積極創(chuàng)新管理模式、規(guī)范服務(wù)流程、注重內(nèi)涵建設(shè)，很大程度上滿足了空勤療養(yǎng)員的療養(yǎng)需求，故2019年和2020年空勤療養(yǎng)員總體評(píng)價(jià)較高，見表1。

選擇2015年9月—2017年9月到院就診的初治鼻咽癌患者116例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組58例。對(duì)照組男34例，女24例，年齡24～75歲，平均年齡（47.6±3.4）歲；觀察組男36例，女22例，年齡25～76歲，平均年齡（47.9±3.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合鼻咽癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合放射治療指征，患者知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全，治療不配合。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

一年一度的“候鳥式”療養(yǎng)、“健康體檢＋疾病康復(fù)”式療養(yǎng)，已無法滿足特勤人員集體全維健康維護(hù)需求

，唯有不斷挖掘療養(yǎng)保障潛，多元化健康促進(jìn)貫穿始終

。充分發(fā)揮我中心康復(fù)理療、中醫(yī)養(yǎng)身、心理支持、健康體檢等學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，合理運(yùn)用中心文化和景區(qū)天然療養(yǎng)因子及智慧杭州獨(dú)特魅力優(yōu)勢(shì)，拓展療養(yǎng)保障內(nèi)涵，努力為療養(yǎng)員提供熱情周到的療養(yǎng)服務(wù)和全新的療養(yǎng)體驗(yàn)，促進(jìn)空勤療養(yǎng)員身心強(qiáng)健，減少非戰(zhàn)斗性減員，推進(jìn)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力提升。

4.2 實(shí)時(shí)完善療養(yǎng)措施是做好療養(yǎng)保障的關(guān)鍵

每個(gè)人距離幸福都很近，也明白怎樣獲得幸福，但在匆忙的生活中，我們往往會(huì)忽略了一些初心。正如霍金雖然困在輪椅上，但他還擁有聰明的大腦，還有三根可以活動(dòng)的手指和一顆感恩的心，這就是莫大的幸福。

⑧方聞：《超越再現(xiàn)：8世紀(jì)至14世紀(jì)中國(guó)書畫》，李維琨譯，杭州：浙江大學(xué)出版，2011年，第164頁。

4.3 持續(xù)改進(jìn)服務(wù)保障是做好療養(yǎng)保障的根本

療養(yǎng)員滿意度調(diào)查是檢驗(yàn)服務(wù)保障的有效方式，也是提升服務(wù)保障持續(xù)改進(jìn)的重要推手，為此我中心從機(jī)關(guān)到科室落實(shí)不同層級(jí)意見征詢和滿意度調(diào)查并貫穿整療期?？涨诏燄B(yǎng)員的心聲為我們提供服務(wù)方向和動(dòng)力，我們更重視傾聽療養(yǎng)員的反饋，重視滿意度調(diào)查結(jié)果，重視療養(yǎng)員的意見建議，對(duì)問題缺陷落實(shí)實(shí)時(shí)追隨和正性回應(yīng)，并形成閉合回路，在每一次的改進(jìn)完善中，逐步提升療養(yǎng)服務(wù)保障能力。

綜上所述，新冠肺炎疫情給療養(yǎng)工作帶來了一定的困難和挑戰(zhàn)，但中心人始終牢記軍隊(duì)療養(yǎng)中心的本職就是服務(wù)、主業(yè)就是保障

。緊緊圍繞戰(zhàn)訓(xùn)保障和特勤保障能力，堅(jiān)信服務(wù)保障能力直接關(guān)系軍隊(duì)人員的健康水平，通過提前落實(shí)保障干預(yù)，嚴(yán)格制度落實(shí)落地，上下齊心全力保障，給特殊時(shí)期的空勤人員一次有意義的療養(yǎng)經(jīng)歷。疫情防控將成為一種新常態(tài)，我中心將在保障能力上繼續(xù)縱深拓展，堅(jiān)持以最飽滿的熱情、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最精益的保障迎接空勤療養(yǎng)員，使空勤療養(yǎng)真正成為保護(hù)和提升戰(zhàn)斗力的有力手段

，使 中心真正成為部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的“修理所和加油站”。

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